課01
傷寒論與黃帝內(nèi)經(jīng)沒有關(guān)系扛吞。傷寒論中的六經(jīng)不能與人體經(jīng)絡(luò)對應(yīng)。
可以認為是對病癥做了一個分類如下:
課02
桂枝湯荆责,12滥比,13,15
【12】太陽中風做院,陽浮而陰弱盲泛。陽浮者,熱自發(fā)键耕,陰弱者寺滚,汗自出。嗇嗇惡寒屈雄,淅淅惡風村视,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者酒奶,桂枝湯主之蚁孔。
桂枝湯,調(diào)和陰陽惋嚎。
桂枝:生心陽杠氢、。瘸彤。修然。
芍藥,用白芍质况;如血熱愕宋、有瘀血,需要涼血结榄、活血用赤芍中贝;可以白赤各半(黃煌)。
不可作為保健長期用臼朗,影響氣機
必須發(fā)汗(桂枝+生姜)邻寿;汗出而解
生姜+蔥:蔥發(fā)汗之力強于生姜蝎土;生姜可溫中、止嘔绣否。
桂姜草棗走脾胃誊涯,護脾胃。
去皮:此點有爭議蒜撮;桂枝皮是有藥效的部分暴构;應(yīng)去雜質(zhì)、粗皮段磨。
甘草:炙取逾。清熱解毒時生用;其他時候炙用苹支。
劑量:大棗十二枚砾隅,30克左右;一兩取11克+债蜜。
煎藥晴埂、服藥:七取三。微火寻定,未說煮開邑时,全程微火。煎好后即倒出藥湯特姐,勿混渣置放晶丘。熱粥。微汗(持續(xù)服)唐含。忌口浅浮。
肉:豬肉可;羊肉忌捷枯;忌公雞滚秩,母雞、小雞可淮捆;忌魚貝(水生屬陰)郁油;
上焦輕靈,劑量不宜大攀痊。
【13】太陽病桐腌,頭痛,發(fā)熱苟径,汗出案站,惡風,桂枝湯主之棘街。
惡風蟆盐,必須有的癥狀承边;頭痛、發(fā)熱石挂、汗出博助,可能有的癥狀。
【15】太陽病痹愚,下之后翔始,其氣上沖者,可與桂枝湯。若不上沖者,不得與之乘客。
氣上沖含潘,吐、干嘔飒箭。前提是太陽病狼电,外感病。
課03
太陽蚕阴濉:24.42.44.45.53.54.56.57.91.95.234.276
太陽病肩碟,脈浮、頭項強痛凸椿、
太陽中風 - 怕風
太陽傷寒 - 怕寒削祈,脈浮緊
【24】太陽病,初服桂枝湯脑漫,反煩不解者髓抑,先刺風池、風府优幸,卻與桂枝湯則愈吨拍。
p28
【42】太陽病,外證未解网杆,脈浮弱者羹饰,當以汗解,宜桂枝湯碳却。
【44】太陽病队秩,外證未解,不可下也昼浦,下之為逆刹碾,欲解外者,宜桂枝湯座柱。
【45】太陽病迷帜,先發(fā)汗不解物舒,而復(fù)下之,脈浮者不愈戏锹。浮為在外冠胯,而反下之,故令不愈锦针。今脈浮荠察,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯焕盟。
【53】病常自汗出者,此為榮氣和来农,榮氣和者,外不諧崇堰,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾沃于。以榮氣行脈中,衛(wèi)行脈外海诲。復(fù)發(fā)其汗揽涮,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯饿肺。
榮氣獨和蒋困。
【54】病人臟無他病,時發(fā)熱敬辣,自汗出,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯卸耘。
桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。
【56】傷寒不大便六七日,頭痛有熱者拣宰,(未可)與承氣湯肥荔。其小便清者,知不在里档插,仍在表也,當須發(fā)汗。若頭痛者烈涮,必衄鞍盗。宜桂枝湯敷存。
衄,桂枝湯降逆。
【234】陽明病,脈遲曼氛,汗出多餐抢,微惡寒者,表未解也团滥,可發(fā)汗碗誉,宜桂枝湯尝苇。
脈遲蜕着,虛寒。
【276】太陽病,脈浮者沿腰,可發(fā)汗躲叼,宜桂枝湯。
課04誉裆,20240909
桂枝湯加減:20.117.21.22.43.18.100.102.62.163.64.65.23.25.27.28.112.118.14.279
【20】 太陽病栖疑,發(fā)汗萝快,遂漏不止,其人惡風,小便難谆刨,四肢微急难捌,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之(桂枝3,芍藥3,甘草3坦袍,生姜3奠宜,大棗12枚待锈,附子1枚)
誤用麻黃發(fā)汗套啤,傷津傷陽涝影。解表猿涨,附子助陽。桂枝膨桥、附子有四逆意。
附子生用有發(fā)表的功效即供;炮附子溫陽驱证。
【117】燒針令其汗,針處被寒勺三,核起而赤者雷滚,必發(fā)奔豚扫沼。氣從少腹上沖心者颤芬,灸其核上各一壯句各,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。
用桂枝降逆之效粱甫。桂枝入腎經(jīng)泼疑,降逆伴嗡。
【21绵载、22】太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之钻注。若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
誤下狂魔。表未解,仍用桂枝湯嗦随。桂枝芍藥一陰一陽胳搞。117加桂,此處無陰證称杨,去芍藥肌毅。腹?jié)M加芍藥,與胸滿不同姑原。悬而?大棗經(jīng)常不用。
表證未解锭汛,桂枝湯笨奠,加附子,有四逆意唤殴。
【43】太陽病般婆,下之微喘者,表未解故也朵逝,桂枝加厚樸杏子湯主之蔚袍。
【18】喘家,作桂枝湯加厚樸杏子配名,佳啤咽。
杏仁降肺氣平喘止咳;厚樸寬胸渠脉,擴充氣管宇整,降氣。
厚樸杏仁聯(lián)合芋膘。
【100】傷寒鳞青,陽脈澀,陰脈弦为朋,法當腹中急痛臂拓,先與小建中湯,不差者潜腻,小柴胡湯主之埃儿。
傷寒,表證為主融涣。急痛加芍藥童番,加飴糖精钮。如無法購得飴糖,以60g山藥代替剃斧。
中氣不足轨香,腸胃寒,拘急而痛幼东。
不差臂容,外感未好。
【102】傷寒二三日根蟹,心中悸而煩者脓杉,小建中湯主之。
悸简逮,心血不足球散;煩,陰液不夠散庶。
桂枝湯蕉堰,傷寒;芍藥飴糖補陰液悲龟。
【62】發(fā)汗后屋讶,身疼痛,脈沉遲者须教,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之皿渗。
芍藥、黨參補津液(脈沉遲)没卸;加生姜解表證(身疼痛)羹奉。
本條仍治表證,后用脾胃病约计。
【163】太陽病,外證未除迁筛,而數(shù)下之煤蚌,遂協(xié)熱而利,利下不止细卧,心下痞鞭尉桩,表里不解者,桂枝人參湯主之贪庙。
桂枝湯裁剪蜘犁,理中湯裁剪。
【64】發(fā)汗過多止邮,其人叉手自冒心这橙,心下悸奏窑,欲得按者,桂枝甘草湯主之屈扎。
桂枝埃唯、甘草走心經(jīng)
【65】發(fā)汗后,其人臍下悸者鹰晨,欲作奔豚墨叛,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
從腎論治模蜡。茯苓漠趁?腎水野蝇?
這條值得再琢磨嗤疯,特別其中茯苓得作用。奔豚何因疮跑,如何著手論治膝昆?
【23】太陽病丸边,得之八九日,如瘧狀荚孵,發(fā)熱惡寒妹窖,熱多寒少,其人補嘔收叶,清便欲自可骄呼,一日二三度發(fā),脈微緩者判没,未欲愈也蜓萄;
脈微而惡寒者,此陰陽俱虛澄峰,不可更發(fā)汗嫉沽、更下、更吐也俏竞;
面色反有熱色者绸硕,未欲解也,以其不能得小汗出玻佩,身必癢咬崔,宜桂枝麻黃各半湯垮斯。
1/3桂枝+麻黃郎仆,小汗牺氨。留意麻黃先煎夷狰。
【25】服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者徘溢,汗出必解黍图,宜桂枝二麻黃一湯剖张。
洪大,應(yīng)為浮(胡希恕);已出汗,仍可用桂。
一日再發(fā)熱,專方挡爵。
課0926
9.26日(補9.16日課)主講條目?:
桂枝湯
27.28.112.118.14.279
厥證救急
【27】太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者逞怨,此無陽也革砸,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯
桂枝湯加麻黃石膏,熱多用石膏;汗少蚂蕴,用麻黃,散深層的寒;陽為胃陽。
如果脈洪大則為白虎湯證。微弱非沉挣饥,外感必浮。沉脈則為里證。
【28】服桂枝湯,或下之入宦,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿阵幸,微痛,小便或不利者旺矾,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之
(王叔和)有爭議柬帕。心下滿其馏,心下有水,小青龍抖僵,五苓散治里證。茯苓白術(shù);小便不利用桂枝(去桂或去芍有爭議)谤民。醫(yī)案。芍藥解決下焦痛,頭項強痛可用葛根。去芍藥励稳,桂枝湯純同陽化氣庞呕。
【112】傷寒脈浮讲逛,醫(yī)以火迫劫之,亡陽必驚狂混聊,臥起不安者藤滥,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之泳秀。
(王叔和)蜀漆吕嘀,常山棕洋,有毒一般不用赞季。脈浮典蜕,表實轩缤。(他本有無汗馏鹤?)驚狂碍讨,心慌心悸。陰液少。不可用麻黃蛔六。護陰液液兽,用龍骨牡蠣柑晒。常山涌庭,去痰濕席镀,必要性有待探討焊切。桂枝加龍骨牡蠣嚎尤。芍藥滋陰可不去。
【118】火逆下之伍宦,因燒針煩躁者芽死,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之次洼。
煩躁关贵,心液減少。起臥不安卖毁。生龍骨揖曾、生牡蠣,涼潤之性亥啦。甘草大于桂枝炭剪,甘草治心。甘草龍骨牡蠣護心陰翔脱。
【14】太陽病奴拦,項背強幾幾,反汗出惡風者碍侦,桂枝加葛根湯主之粱坤。
頭項強痛用葛根瓷产。葛根治醉酒(擴張動脈血管)站玄,葛花解救,專藥專用濒旦。落枕株旷。葛根湯,無汗惡風。如汗出很多晾剖,去麻黃锉矢。有的版本本方無麻黃。留意含麻黃的煎藥方法齿尽。
【279】本太陽病沽损,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時痛者循头,屬太陰也绵估,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者卡骂,桂枝加大黃湯主之国裳。
一般一副即效。
麻黃湯
35全跨、36缝左、37、46浓若、51渺杉、52、
麻黃猛挪钓,需辨證準確少办。
麻黃桂枝甘草杏仁。麻黃15诵原、桂枝30、杏仁30挽放、甘草30~15绍赛,甘草不能太少,以制衡麻黃辑畦。劑量根據(jù)人吗蚌、根據(jù)時代而不同。
【35】太陽病纯出,頭痛發(fā)熱蚯妇,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛暂筝,惡風無汗而喘者箩言,麻黃湯主之。
外感焕襟,喘陨收,麻黃杏仁宣肺之水氣。麻黃宣肺泄水,對治無汗务漩。水氣在體內(nèi)而痛拄衰。麻黃開毛孔泄邪,宣肺氣饵骨。如不喘翘悉,可不用杏仁。去桂枝居触,治咳妖混,三拗湯。
【36】太陽與陽明合病饼煞,喘而胸滿者源葫,不可下,宜麻黃湯砖瞧。
陽明可能癥狀:身熱息堂,不惡寒,口苦块促,鼻甘荣堰,便秘等。先太陽再陽明竭翠。胸滿邪在肺振坚。麻黃宣肺泄水。
表里合病斋扰,先表再里渡八。前面很多太陽病,醫(yī)反下之的誤治传货。
【37】太陽病屎鳍,十日以去,脈浮細而奢臥者问裕,外已解也逮壁。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯粮宛,脈但浮者窥淆,與麻黃湯。
浮細巍杈,外有寒忧饭。胸脅滿悶,小柴胡秉氧。脈細眷昆,血少,不可汗,避免亡陰亡陽亚斋。但浮作媚,不細。如有汗就是桂枝湯了帅刊。
【46】太陽病纸泡,脈浮緊,無汗赖瞒,發(fā)熱女揭,身疼痛,把九日不解栏饮,表證仍在吧兔,此當發(fā)其汗。服藥已微除袍嬉,其人發(fā)煩目瞑境蔼,劇者必衄,衄乃解伺通,所以然者箍土,陽氣重故也。麻黃湯主之罐监。
(醫(yī)案)瞑眩反應(yīng)吴藻,氣血、熱證多弓柱,出血解沟堡。
【51】脈浮者,病在表矢空,可發(fā)汗弦叶,宜麻黃湯。
【52】脈浮而數(shù)者妇多,可發(fā)汗,宜麻黃湯燕侠。
參考者祖。不很大意義。
數(shù),可能風熱。風寒也可能數(shù)别瞭。
【235】陽明病血巍,脈浮,無汗而喘恋日,發(fā)汗則愈祟偷,宜麻黃湯芹橡。
重復(fù)35條讥耗。太陽傷寒轉(zhuǎn)陽明有勾,太陽陽明合病。喘古程,太陽病蔼卡。
課0927
(麻黃湯變方)
63.38.39.40.41.301.302
【63】發(fā)汗后,不可更行桂枝湯挣磨,汗出而喘雇逞,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯茁裙。
不再汗塘砸,避免體液失。喘晤锥,肺有水掉蔬。無大熱,表已解查近。高熱眉踱、大汗的不可用。針對低熱霜威,喘者谈喳。蜜炙麻黃泄水止咳,杏仁平喘止咳戈泼,甘草也止咳婿禽。石膏中和麻黃熱性。生麻黃用于發(fā)汗大猛。
【38】太陽中風扭倾,脈浮緊,發(fā)熱惡寒挽绩,身疼痛膛壹,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之唉堪。若脈微弱模聋,汗出惡風者,不可服之唠亚,服之則厥逆链方,筋惕肉(目閏),此為逆也灶搜。
脈微弱祟蚀,陰液受損工窍。惡風,衛(wèi)氣弱前酿。汗出惡風為桂枝湯證患雏。
麻黃+越婢。體悟汗對于選方的影響薪者。麻黃不會用60克纵苛。大青龍少用。麻黃言津、杏仁有心衰攻人、腎炎的不要用。
【39】傷寒脈浮緩悬槽,身不疼怀吻,但重,乍有輕時初婆,無少陰證者蓬坡,大青龍湯主之。
浮緩磅叛,以風為主屑咳。重,水積皮下弊琴,用麻黃兆龙。未阻塞經(jīng)絡(luò)、瘀血敲董,故不痛紫皇。水氣病。
【40】傷寒表不解腋寨,心下有水氣聪铺,干嘔發(fā)熱而咳,或渴萄窜,或利铃剔,或噎,或小便不利查刻,少腹?jié)M番宁,或喘者,小青龍湯主之赖阻。
主心下有水(已不在皮下),后面為癥狀踱蠢』鹋罚咳不是主要的棋电。
癥狀:肺、胃苇侵,腸鳴赶盔。肺主行水,氣化不足榆浓,故渴于未。利,小便不利陡鹃,故少腹?jié)M烘浦,均為水液代謝不利。麻黃細辛甘草解表萍鲸;五味子鎮(zhèn)咳闷叉;細辛干姜溫中。干姜細辛五味子必用不可少脊阴。針對寒證握侧,寒飲。
【41】傷寒心下有水氣嘿期,咳而微喘品擎,發(fā)熱不渴。服湯已渴者备徐,此寒去欲解也萄传。小青龍湯主之。
【301】少陰病坦喘,始得之盲再,反發(fā)熱脈沉者,麻黃細辛附子湯主之瓣铣。
少陰病答朋,脈沉,里寒棠笑。麻附細從表解梦碗。與四逆思路不同,四逆從下燒火蓖救。麻黃細辛向上向外洪规,散,邪氣出路循捺。太陽少陰同屬表斩例,一陰一陽。沉寒从橘,脈沉細緊念赶。去寒础钠,四逆效果不如麻細附。四逆叉谜,回逆旗吁,回陽救逆,心衰停局,體內(nèi)陽氣不夠很钓。不可多用,23天董栽,最多減量5天码倦。2025克。麻黃先煎裆泳。
【302】少陰病叹洲,得之二三日,麻黃附子甘草湯工禾,微發(fā)汗运提。以二三日無證,故微發(fā)汗也闻葵。
不用細辛民泵,守為主。301發(fā)汗力強槽畔,302加甘草后緩栈妆。
葛根湯
31.32.33.34
【31】太陽病,項背強幾幾厢钧,無汗惡風鳞尔,葛根湯主之。
落枕早直,頸椎病寥假,項背血管血栓等。受風肌肉痙攣霞扬。麻黃解表散寒糕韧;桂枝解痙;葛根擴張動脈血管喻圃。
【32】太陽與陽明合病者萤彩,必自下利葛根湯主之。
葛根調(diào)節(jié)大便斧拍。(葛根其他功效:升清陽雀扶,解表,排濁邪)
【33】太陽與陽明合病肆汹,不下利但嘔者愚墓,葛根加半夏湯主之窍侧。
半夏降逆。葛根湯可治里證转绷。
【34】太陽病,桂枝證硼啤,醫(yī)反下之议经,利遂不止,脈促者谴返,表未解也煞肾,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之嗓袱。
與葛根湯無關(guān)了籍救。黃芩黃連,去上焦中焦熱渠抹,寒蝙昙,燥濕。濕熱梧却。促為有熱奇颠。喘,內(nèi)有水放航。熱利烈拒。葛根止瀉」泖ⅲ可加白頭翁荆几,秦皮。桂枝證為浮脈赊时。寒癥為沉脈吨铸。故此地為有熱。
小柴胡湯
96.97.99.100.101.104.148.229.230.231.266.379.394/
【96】傷寒五六日中風蛋叼,往來寒熱焊傅,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食狈涮,心煩喜嘔狐胎,或胸中煩而不嘔,或渴歌馍,或腹中痛握巢,或脅下痞鞭,或心下悸松却,小便不利暴浦,或不渴溅话,身有微熱,或欬者歌焦,小柴胡湯主之飞几。
少陽主方。半表半里独撇,往來寒熱屑墨。氣堵在胸脅。心下悸纷铣,心下有水卵史,水不下行,故小便不利搜立。
(君)柴胡以躯。左升。偏熱啄踊。走所有經(jīng)忧设,通治三焦。肝膽特效社痛。
(臣)黃芩见转、半夏,降蒜哀。寒+熱斩箫。半夏收。
(佐)人參撵儿、甘草乘客、生姜、大棗
煩淀歇,不用人參易核。栝樓開胸利氣;渴,去半夏,半夏去濕漱逸、化痰、降氣碰逸。腹痛,黃芩苦寒傷腸胃阔加,芍藥止痛饵史。脅下痞硬,牡蠣散結(jié),紅棗滋膩胳喷;茯苓利水湃番。咳吭露,加五味子干姜(小青龍之干姜細辛五味子)吠撮。柴胡劫肝陰,不必理會讲竿。
表證為主纬向,表證轉(zhuǎn)里的階段。
課20241011
【263】少陽之為病戴卜,口苦、咽干琢岩、目眩也投剥。
少陽證主要癥狀〉?祝口苦江锨,膽汁反流、膽氣不降糕篇,瘀啄育。口苦拌消、咽干挑豌。三焦病,體內(nèi)津液輸送故障墩崩。柴胡疏散氣機氓英。柴胡量要大60~120。柴胡量少升氣(升陷湯)鹦筹,疏通量要大
【97】血弱氣盡铝阐,腠理開,邪氣因入铐拐,與正氣相摶徘键,結(jié)于脅下,正邪分爭遍蟋,往來寒熱吹害,休作有時,嘿嘿不欲飲食匿值,藏府相連赠制,其痛必下,邪高通下,故使嘔也钟些,小柴胡湯主之烟号。服柴胡湯已,渴者政恍,屬陽明汪拥,以法治之。
非仲景原文篙耗。往來寒熱時間不一定迫筑。咳宗弯,已轉(zhuǎn)里證脯燃。
【98】得病六七日,脈遲浮弱蒙保,惡風寒辕棚,手足溫,醫(yī)二三下之邓厕,不能食逝嚎,而脅下滿痛,面目及身黃详恼,頸項強补君,小便難者,與小柴胡湯昧互,后必下重挽铁;本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也敞掘,食谷者噦屿储。
遲,寒渐逃;浮够掠,表;醫(yī)案茄菊。意義不大疯潭。
【99】傷寒四五日,身熱惡風面殖,頸項強竖哩,脅下滿,手足溫而渴者脊僚,小柴胡湯主之相叁。
太陽+少陽遵绰,表證未解。頸項強增淹,經(jīng)絡(luò)病椿访。脅下滿,用小柴胡虑润〕擅担可合桂枝或葛根。
加大棗的問題拳喻,補中哭当,補血;過于滋膩冗澈。甘草钦勘、生姜用得多,可研究亚亲。大棗打醬油个盆,影響不大。
【100】傷寒朵栖,陽脈澀,陰脈弦柴梆,法當腹中急痛陨溅,先與小建中湯,不差者绍在,小柴胡湯主之门扇。
沉寒,澀瘀偿渡,浮風寒臼寄。中焦虛寒。腹中痛溜宽,芍藥加量吉拳,不痛可不加量。芍藥+飴糖适揉,酸甘化陰留攒。
不差,柴胡通三焦嫉嘀。注意小建中炼邀、小柴胡先后。
【101】傷寒中風剪侮,有柴胡證拭宁,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之杰标,若柴胡證不罷者兵怯,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振在旱,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解摇零。
太陽少陽并病。確認主證桶蝎,主訴+脈象等驻仅。柴胡湯,和登渣,通噪服。后一句疑后人注解,太陽病汗出而解胜茧。
【104】傷寒十三日不解粘优,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)炒熱呻顽,已而微利雹顺,此本柴胡證,下之以不得利廊遍,今反利者嬉愧,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也喉前。潮熱者没酣,實也,先宜服小柴胡湯以解外卵迂,后以柴胡加芒消湯主之裕便。
利,里氣虛见咒,正氣虛偿衰。柴胡湯解表。加芒硝治里改览。兩步走的思路哎垦。柴胡加芒硝,柴胡湯只有原方1/3恃疯。注意煮法漏设。思考癥狀變化其他加法,石膏今妄、大黃郑口。
【148】傷寒五六日鸳碧,頭汗出,微惡寒犬性,手足冷瞻离,心下滿,口不欲飲食乒裆,大便鞭套利,脈細者,此為陽微結(jié)鹤耍,必有表肉迫,復(fù)有里也,脈沉亦在里也稿黄。汗出為陽微喊衫,假今純陰結(jié),不得復(fù)有外證杆怕,悉入在里族购,此為半在里半在外也。脈雖沉緊陵珍,不得為少陰病寝杖。所以然者,陰不得有汗互纯,今頭汗出瑟幕,故知非少陰也,可與小柴胡湯伟姐。設(shè)不了了者,得屎而解亿卤。
非仲景原文愤兵。陽微結(jié),陽氣沒散開排吴。多證秆乳,取主證小柴胡湯證。舍脈從證(頭汗出)钻哩,非少陰屹堰。柴胡桂枝干姜可能更合適。偏表街氢,溫里扯键。
【229】陽明病,發(fā)潮熱珊肃,大便溏荣刑,小便自可馅笙,胸脅滿不去者,與小柴胡湯厉亏。
潮熱董习,里實用承氣。便溏爱只,用柴胡湯退熱皿淋。熱利。胸脅滿恬试,柴胡湯窝趣。
【230】陽明病,脅下鞭滿忘渔,不大便而嘔高帖,舌上白胎者,可與小柴胡湯畦粮。上焦得通散址,津液得下,胃氣因和宣赔,身濈然汗出而解预麸。
陽明病,熱癥儒将。白胎吏祸,不大便,脅下滿硬钩蚊,宏觀的三焦問題贡翘。
【學員問題】黃芪建中湯,加附子
【231砰逻,232陽明中風鸣驱,脈弦浮大而短氣,腹都滿蝠咆,脅下及心痛踊东,久按之氣不通,鼻干不得汗刚操,嗜臥闸翅,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦应狱,耳前后腫神凑,刺之小差愉老,外不解僵井,病過十日血柳,脈續(xù)浮者载庭,與小柴胡湯辙纬。脈但浮豁遭,無余證者,與麻黃湯贺拣。若不尿蓖谢,腹?jié)M加噦者,不治譬涡。
弦少陽闪幽,浮大陽明。腹?jié)M涡匀,腹水盯腌。肝硬化、腹水陨瘩。水氣不運腕够,胃氣衰敗。
【266】本太陽病不解舌劳,轉(zhuǎn)入少陽者帚湘,脅下鞕滿,干嘔不能食甚淡,往來寒熱大诸,尚未吐下,脈沉緊者贯卦,與小柴胡湯资柔。
標準的小柴胡湯證。
【379】嘔而發(fā)熱者撵割,小柴胡湯主之贿堰。
表證,須用生姜睁枕。
【394】傷寒差以后官边,更發(fā)熱沸手,小柴胡湯主之外遇。脈浮者,以汗解之契吉,脈沉者跳仿,以下解之。
表證捐晶,自覺解菲语,未完全解妄辩,內(nèi)傳。平脈山上⊙垡可加減,里證承氣佩憾。(王叔和加)
【144】婦人中風七八日哮伟,續(xù)來寒熱,發(fā)作有時妄帘,經(jīng)水適斷楞黄,此為熱入血室。其血必結(jié)抡驼,故使入瘧狀鬼廓,發(fā)作有時,小柴胡湯主之致盟。
見癥狀不必問緣由碎税。
【143】婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來勾邦,晝?nèi)彰髁蓑悸迹簞t譫語,如見鬼狀眷篇,此為熱入血室萎河。治之無犯胃氣及上二焦,必自愈蕉饼。
治之虐杯,小柴胡湯。
【145】婦人中風昧港,發(fā)熱惡寒擎椰,經(jīng)水適來,得七八日创肥,熱除达舒,脈遲,身涼和叹侄,胸脅滿巩搏,如結(jié)胸狀,譫語者趾代,此為熱入血室也贯底,當刺期門,隨其實而取之撒强。
胸脅滿禽捆,小柴胡湯證笙什。瘀血,桂枝茯苓丸胚想。期門泄肝經(jīng)熱琐凭。
【同學問題】上熱夏寒。小柴胡湯是主要思路浊服。還有半夏泄心淘正,甘草泄心。辨證臼闻。
小柴胡湯鸿吆,攻守平衡。半夏干姜熱述呐。
柴胡桂枝干姜惩淳,下焦寒
大柴胡湯
103.136.165.146.107.147.104
【103】太陽病,過經(jīng)十余日乓搬,反二三下之思犁,后四五日,柴胡證仍在者进肯,先與小柴胡湯激蹲。嘔不止,心下急江掩,郁郁微煩者学辱,為未解也,與大柴胡湯环形。
大柴胡湯策泣,瀉下。須加大黃抬吟。
【136】傷寒十余日萨咕,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者火本,與大柴胡湯危队。但結(jié)胸,無大熱者钙畔,此為水結(jié)在胸脅也茫陆。但頭微汗出者,大陷胸湯主之刃鳄。
熱結(jié)在里盅弛,里熱钱骂,承氣叔锐。大黃挪鹏。往來寒熱,小柴胡愉烙。十余日讨盒,方可用。二三日不會熱結(jié)步责。
黨參換芍藥返顺,芍藥下。枳實瀉下蔓肯。大黃遂鹊、對熱結(jié)。
【165】傷寒發(fā)熱蔗包,汗出不解秉扑,心中痞鞕,嘔吐而下利者调限,大柴胡湯主之舟陆。
邪熱從下而出。枳殼開耻矮。
【146】傷寒六七日秦躯,發(fā)熱,微惡寒裆装,支節(jié)煩疼踱承,微嘔,心下支結(jié)哨免,外證未去者勾扭,柴胡桂枝湯主之。
表證铁瞒,少陽證妙色。量減。臨床用得不多慧耍,桂枝合柴胡身辨。
課20241012
【107】傷寒八九日,下之芍碧,胸滿煩驚煌珊,小便不利,譫語泌豆,一身盡重定庵,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
大黃后下蔬浙。鉛丹無法購得猪落,可用磁石(張錫純)加重牡蠣(黃煌)。精神類畴博,癲癇笨忌。
【147】傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之俱病,胸脅滿微結(jié)官疲,小便不利,渴而不嘔亮隙,但頭汗出途凫,往來寒熱心煩者,此為未解也溢吻,柴胡桂枝干姜湯主之颖榜。
半表半里,陰性病變煤裙。牡蠣掩完,微結(jié),散結(jié)硼砰。栝樓根且蓬,口渴。黃芩清上焦熱题翰,心下煩恶阴。
梔子豉湯
76、77豹障、78冯事、221、228血公、375昵仅、
【76】發(fā)汗后,水藥不得入口為逆累魔,若更發(fā)汗摔笤,必吐下不止。發(fā)汗吐下后垦写,虛煩不得眠吕世,若劇者,必反覆顛倒梯投,心中懊憹命辖,梔子豉湯主之况毅。若少氣者,梔子甘草豉湯主之尔艇。若嘔者尔许,梔子生姜豉湯主之。
水藥不入用散劑漓帚,五苓散。梔子豉湯催吐午磁。胡希恕認為得吐為誤尝抖。后兩句意義不大。
10枚15克迅皇,梔子用15~20
【77】發(fā)汗若下之而煩熱昧辽,胸中窒息者,梔子豉湯主之登颓。
汗后陰液少搅荞,煩熱。
【78】傷寒五六日框咙,大下之后咕痛,身熱不去,心中結(jié)痛者喇嘱,未欲解也茉贡,梔子豉湯主之。
不可按者铜,用泄心湯腔丧,小陷胸湯,實結(jié)作烟。
梔子愉粤,氣結(jié),情緒拿撩。
【221】陽明病衣厘,脈浮而緊,咽燥口苦压恒,腹?jié)M而喘头滔,發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱涎显,身重坤检。若發(fā)汗則躁,心憒憒反譫語。若加溫針充包,必怵惕躁不得眠。若下之订框,則胃中空虛箭跳,客氣動膈晨另,心中懊憹,舌上胎者谱姓,梔子豉湯主之借尿。
傷寒,少陽屉来,陽明路翻。梔子豉湯只解決心中懊憹的問題,其他問題后面再看茄靠。
【228】陽明病茂契,下之,其外有熱慨绳,手足溫掉冶,不結(jié)胸,心中懊憹脐雪,饑不能食厌小,但頭汗出者,梔子豉湯主之战秋。
梔子清虛熱召锈,安神。用炒梔子获询,不用生涨岁。虛熱(熱、溫吉嚣、懊憹梢薪、汗出),胃氣不降尝哆。
【375】下利后更煩秉撇,按之心下濡者,為虛煩也秋泄,宜梔子豉湯琐馆。
心下無實。無滿鞕恒序。非泄心瘦麸、陷胸湯。
【81】凡用梔子湯歧胁,病人舊微溏者滋饲,不可與服之厉碟。
可白術(shù)山藥護腸胃,干姜溫腸胃屠缭。
除梔子外箍鼓,丹皮可除煩,但不如梔子呵曹。三黃(黃芩黃連黃柏)款咖,車前子。
梔子除煩好奄喂,且寒性沒那么強
【80】傷寒铐殃,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去砍聊,微煩者背稼,梔子干姜湯主之贰军。
下后玻蝌,干姜護腸胃。
【79】傷寒下后词疼,心煩腹?jié)M俯树,臥起不安者,梔子厚樸湯主之贰盗。
厚樸枳實降氣
【261】傷寒许饿,身黃發(fā)熱,梔子檗皮湯主之
黃檗舵盈,柏陋率。虛熱。茵陳退黃與黃檗不同秽晚。
【393】大病差后勞復(fù)者瓦糟,枳實梔子豉湯主之。
留意煮法不同赴蝇。勞復(fù)菩浙,勞累氣虛,邪氣結(jié)于上焦句伶。大病后不補劲蜻。
梔子七方
承氣湯
212、215考余、217先嬉、220、238楚堤、239坝初、240浸剩、241、242鳄袍、251绢要、252、253拗小、
254重罪、255、256哀九、320剿配、321、322阅束、
208呼胚、209、213息裸、214
29蝇更、10、94呼盆、105年扩、123、207访圃、248厨幻、249、
106
煮法厚樸枳實先煮腿时,大黃再煮况脆,內(nèi)芒硝
【212】傷寒若吐若下后不解,不大便五六日批糟,上至十余日格了,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒跃赚,獨語如見鬼狀笆搓。若劇者,發(fā)則不識人纬傲,循衣摸床满败,惕而不安,微喘直視叹括,脈弦者生算墨,澀者死。微者汁雷,但發(fā)熱譫語者净嘀,大承氣湯主之报咳。若一服利,則止后服挖藏。
陽明里實證暑刃。劇者,不能下(承氣膜眠、柴胡)岩臣,不能熱,可用六味地黃丸滋陰清熱宵膨。澀架谎,滋陰。
【215】陽明病辟躏,譫語有潮熱谷扣,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也捎琐。若能食者会涎,但鞕耳,宜大承氣湯下之野哭。
通道受阻郁結(jié)而熱在塔。
【217】汗出譫語者幻件,以有燥屎在胃中拨黔,此為風也,須下者绰沥,過經(jīng)乃可下之篱蝇。下之若早,語言必亂徽曲,以表虛里實故也零截。下之愈,宜大承氣湯秃臣。
胃中積食而汗出涧衙,須下。
【220】二陽并病奥此,太陽證罷弧哎,但發(fā)潮熱,手足ZEZE汗出稚虎,大便難而譫語者撤嫩,下之則愈,宜大承氣湯蠢终。
純太陽證序攘。
【238】陽明病茴她,下之,心中懊憹而煩程奠,胃中有燥屎者丈牢,可攻。腹微滿瞄沙,初頭鞕赡麦,后必溏,不可攻之帕识。若有燥屎者泛粹,宜大承氣溏。
下后津液消耗過多肮疗。
【239】病人不大便五六日晶姊,繞臍痛,煩躁伪货,發(fā)作有時者们衙,此有燥屎,故使不大便碱呼。
氣機不暢而煩躁蒙挑。發(fā)作有時,進食故愚臀。
【240】病人煩熱忆蚀,汗出則解,又如瘧狀姑裂,日晡所發(fā)熱者馋袜,屬陽明也。脈實者舶斧,宜下之欣鳖。脈浮虛者,宜發(fā)汗茴厉。下之與大承氣湯泽台,發(fā)汗宜桂枝湯。
【241】大下后矾缓,六七日不大便怀酷,煩不解,腹?jié)M痛者而账,此有燥屎也胰坟。所以然者,本有宿便故也,宜大承氣湯笔横。
【242】病人小便不利竞滓,大便乍難乍易,時有微熱吹缔,喘冒不能臥者商佑,有燥屎也,宜大承氣湯厢塘。
【10月18日茶没,61講】
251,252晚碾,253抓半,254,255格嘁,256笛求,320,321,322.
208.209.213.214.
29.70.94.105.123.207.248.249糕簿、106
【251】得病二三日探入,脈弱,無太陽柴胡證懂诗,煩躁蜂嗽,心下鞕,至四五日殃恒,雖能食植旧,以小承氣湯,少少與芋类,微和之隆嗅,令小安界阁,至六日侯繁,與承氣湯一升。若不大便六七日泡躯,小便少者贮竟,雖不受食,但初頭鞕较剃,后必溏咕别,未定成鞕,攻之必溏写穴;須小便利惰拱,屎定鞕,乃可攻之啊送,宜大承氣湯偿短。
王叔和欣孤。陽明而三日。脾胃(右關(guān))弱昔逗。大承氣湯一升半付降传。利小便齐莲,滑石熔萧、茯苓。小便與大便的關(guān)系谐鼎。屎鞕才可攻笔链。
【252】傷寒六七日段只,目中不了了,睛不和鉴扫,無表里證翼悴,大便難,身微熱者幔妨,此為實也鹦赎,急下之,宜大承氣湯误堡。
看東西不清古话,上火,熱瘀锁施。陽明實證陪踩。
【253】陽明病,發(fā)熱汗多者悉抵,急下之肩狂,宜大承氣湯。
熱甚姥饰,津液流失傻谁。急下。補津液列粪。
【254】發(fā)汗不解审磁,腹?jié)M痛者,急下之岂座,宜大承氣湯态蒂。
太陽病费什?陽明钾恢。積食。用藥猛,短瘩蚪。急下之刑桑。
【255】腹?jié)M不減,減不足言募舟,當下之祠斧,宜大承氣湯。
當下之拱礁。如已多付大承氣琢锋,考慮其他可能,腹中寒呢灶,理中吴超。
【256】陽明少陽合病,必下利鸯乃,其脈不負者鲸阻,為順也,負者缨睡,失也鸟悴,互相克賊,名為負也奖年。脈滑而數(shù)者细诸,有宿食也,當下之陋守,宜大承氣湯震贵。
胡希恕斷句∷溃滑數(shù)猩系,有熱。陽明中燥,里熱寇甸,便秘。下利褪那,木克土幽纷。
【320】少陰病,得之而三日博敬,口燥咽干者,急下之祭往,宜大承氣湯驮肉。
津液虧損离钝,先通便。之后補津液褪储。
【321】少陰病卵渴,自利清水,色純青鲤竹,心下必痛浪读,口干燥者,可下之辛藻,宜大承氣湯碘橘。
青,肝吱肌。寒熱存疑蛹屿。津液損勇边,清便。補津液。
【322】少陰病,六七日检号,腹脹不大便者,急下之欲芹,宜大承氣湯浙宜。
腹脹裙品。急下区匠。
臨床中調(diào)味承氣用得更多。緩。
小承氣湯
208辅愿,209,213,214
【208】陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解也,可攻里也。手足濈然汗出者囚企,此大便已鞕也银酗,大承氣湯主之灭衷。若汗多部默,微發(fā)熱惡寒者份蝴,外未解也案糙,其熱不潮炉抒,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯缅刽,微和胃氣迟蜜,勿令至大泄下卦睹。
1)表證已愈徐鹤,大承氣劲赠;2)可能桂枝系;3)小承氣
【209】陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯卜壕,湯入腹中侦副,轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之,若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之垫挨,攻之必脹滿不能食也哲泊。欲飲水者丙号,與水則噦怀薛。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)鞕而少也,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻也温亲。
大便鞕是大承氣湯的前提魂务。轉(zhuǎn)矢氣方可攻孤紧。與水噦,體內(nèi)水多。
【213】陽明病,其人多汗,以津液外出凛俱,胃中燥原叮,大便必鞕团甲,鞕則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復(fù)服陵刹。
癲狂癇掐隐,陽明病思路治時須跟蹤換方慷妙。
【214】陽明病,譫語發(fā)潮熱,脈滑而疾者局服,小承氣湯主之钓瞭。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣著淫奔,更服一升鸭丛,若不轉(zhuǎn)氣者厉萝,勿更與之。明日又不大便,脈反澀者抱慌,里虛也,為難治水援,不可更與承氣湯也拄养。
留意脈象變化,微澀為本質(zhì)撮抓。
調(diào)味承氣湯
29.70.94.105.123.207.248.249莱睁、106
【29】傷寒脈浮赡勘,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝远豺,欲攻其表饲做,此誤也,得之便厥胯府。咽中干蟆豫,煩躁店展,吐逆者养篓,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽赂蕴。若厥愈足溫者柳弄,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸概说。若胃氣不和譫語者碧注,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗糖赔,復(fù)加燒針者萍丐,四逆湯主之。
小便數(shù)放典,里證逝变。津液失養(yǎng),心煩奋构,腳攣急壳影。復(fù)陽湯。芍藥柔肝止痙弥臼,酸甘化陰宴咧。調(diào)胃承氣,緩径缅。瀉下后要補回掺栅,津液、氣芥驳、腸胃柿冲,因人而異。
【70】發(fā)汗后兆旬,惡寒者假抄,虛故也。不惡寒丽猬,但熱者宿饱,實也。當和胃氣脚祟,與調(diào)胃承氣湯谬以。
發(fā)汗后不惡寒,胃家實由桌。也可白虎湯为黎。
【94】太陽病未解邮丰,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解铭乾。但陽脈微者剪廉,先汗出而解,但陰脈微炕檩,下之而解斗蒋。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯笛质。
停泉沾,沉遲不起,微妇押。陽脈微跷究,右寸,太陽病敲霍,桂枝揭朝;陰脈微,陽明色冀。
【105】傷寒十三日,過經(jīng)譫語者柱嫌,以有熱也锋恬,當以湯下之。若小便利者编丘,大便當鞕与学,而反下利,脈調(diào)和者嘉抓,知醫(yī)以丸藥下之索守,非其治也。若自下利者抑片,脈當微厥卵佛,今反和者第股,此為內(nèi)實也楚里,調(diào)胃承氣湯主之腺毫。
大滿大實大痛庭砍,大承氣庸诱。
【123】太陽病芽狗,過經(jīng)十余日喉前,心下溫溫欲吐令野,而胸中痛焰枢,大便反溏蚓峦,腹微滿舌剂,郁郁微煩。先此時自極吐下者暑椰,與調(diào)胃承氣湯霍转。若不爾者,不可與干茉。但欲嘔谴忧,胸中痛,微溏者角虫,此非柴胡湯證沾谓,以嘔故知極吐下也。調(diào)胃承氣湯戳鹅。
十余日均驶,陽明。不可與枫虏,不可再與妇穴。極,大隶债,峻腾它。最后一句可能為誤。具體后用何藥死讹,未知瞒滴。
【207】陽明病,不吐不下赞警,心煩者妓忍,可與調(diào)胃承氣湯。
里實愧旦。
【248】太陽病三日世剖,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者笤虫,屬胃也旁瘫,調(diào)胃承氣湯主之。
里熱琼蚯。也可用白虎境蜕。
【249】傷寒吐后,腹脹滿者凌停,與調(diào)胃承氣湯粱年。
已吐。吐不解罚拟。下台诗。
【106】太陽病不解完箩,熱結(jié)膀胱,其人如狂拉队,血自下弊知,下者愈。其外不解者粱快,尚未可攻秩彤,當先解其外;外解已事哭,但少腹急結(jié)者漫雷,乃可攻之,宜桃核承氣湯鳍咱。
膀胱府熱降盹,尿血。譫語谤辜。少腹蓄坏,膀胱。桃仁活血丑念,通下焦血涡戳。腎病避免桃仁。調(diào)胃承氣+桂枝脯倚、桃仁妹蔽。桂枝通陽,氣化挠将。
總第62講《傷寒論》第10講10.25號
抵當湯,抵當丸编整,124.125.237.257.126
152舔稀、
134.136.137.149、131掌测、138
247内贮、157.158.149.
抵當湯,抵擋丸
【124】太陽病六七日汞斧,表證仍在夜郁,脈微而沉,反不結(jié)胸粘勒,其人發(fā)狂者竞端,以熱在下焦,少腹當鞕滿庙睡,小便自利者事富,下血乃愈技俐。所以然者,以太陽隨經(jīng)统台,瘀熱在里故也雕擂。抵當湯主之。
微沉贱勃,里證井赌。胸,胃贵扰。少腹仇穗,小腸,肚臍下拔鹰。下血仪缸,化瘀血。酒大黃列肢,去瘀恰画。對比桃核承氣。
【125】太陽病身黃瓷马,脈沉結(jié)拴还,少腹鞕,小便不利者欧聘,為無血也片林。小便自利,其人如狂者怀骤,血證諦也费封,抵當湯主之。
沉為里蒋伦,結(jié)為瘀弓摘。小便不利,膀胱痕届,車前草之類韧献。少腹,生殖系統(tǒng)研叫。土元代虻蟲锤窑。
【237】陽明證,其人喜忘者嚷炉,必有蓄血渊啰。所以然者,本有久瘀血故令喜忘申屹。屎雖鞕虽抄,大便反易走搁,其色必黑者,宜抵當湯下之迈窟。
瘀血私植,善忘。遠血车酣,黑曲稼。消化道中血。中下焦瘀血湖员。
【257】病人無表里證贫悄,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者娘摔,可下之窄坦。假令以下,脈數(shù)不解凳寺,合熱則消谷喜饑鸭津,至六七日不大便者,有瘀血肠缨,宜抵當湯逆趋。若脈數(shù)不解,而下不止晒奕,必脅熱便膿血也闻书。
表證轉(zhuǎn)里證。七八日脑慧,里熱魄眉。下后還有問題,判斷為瘀血闷袒。
【126】傷寒有熱坑律,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利霜运,今反利者,為有血也蒋腮,當下之不可余藥淘捡,宜抵當丸。
劑量低于抵當湯池摧。減了水蛭虻蟲焦除。慢下。
十棗湯
【152】太陽中風作彤,下利嘔逆膘魄,表解者乌逐,乃可攻之。其人漐漐汗出创葡,發(fā)作有時浙踢,頭痛,心下痞鞕滿灿渴,引脅下痛洛波,干嘔短氣,汗出不惡寒者骚露,此表解里未和也蹬挤。十棗湯主之。
解表棘幸,葛根焰扳。謹慎。原因:水氣误续,蓄水吨悍。
傷寒論的劑量問題匯總:
1兩=10~15克
1錢=1~1.5克
1斤=214~246克
1方寸匕≈2.7ml=1~2克
1錢匕≈1.8ml=0.7~1.4克
1升≈200ml
1合≈20ml
1斗≈2000ml
1撮≈2ml
陷胸湯
134.136.137.149、131女嘲、138
【134】太陽病畜份,脈浮而動數(shù),浮則為風欣尼,數(shù)則為熱爆雹,動則為痛,數(shù)則為虛愕鼓。頭痛發(fā)熱钙态,微盜汗出,而反惡寒者菇晃,表未解也册倒。醫(yī)反下之,動數(shù)變遲磺送,膈內(nèi)拒痛驻子,胃中空虛,客氣動隔估灿,短氣煩躁崇呵,心中懊憹,陽氣內(nèi)陷馅袁,心下因鞕域慷,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸犹褒,但頭汗出抵窒,余處無汗,劑頸而還叠骑,小便不利李皇,身必發(fā)黃,大陷胸湯座云。
脈疙赠,王叔和加。
【135】傷寒六七日朦拖,結(jié)胸熱實圃阳,脈沉而緊,心下痛璧帝,按之石鞕者捍岳,大陷胸湯主之睬隶。
結(jié)胸的癥狀锣夹。芒硝,15克苏潜,不可連續(xù)遲银萍。
【136】傷寒十余日,熱結(jié)在里恤左,復(fù)往來寒熱者贴唇,與大柴胡湯。但結(jié)胸飞袋,無大熱者戳气,此為水結(jié)在胸脅也。但頭微汗出者巧鸭,大陷胸湯主之瓶您。
往來寒熱,柴胡湯纲仍。熱結(jié)呀袱,水解的區(qū)別。大柴胡湯 vs. 大陷胸湯
【137】太陽病郑叠,重發(fā)汗而復(fù)下之夜赵,不大便五六日,舌上燥而渴锻拘,日晡所小有潮熱油吭,從心下至少腹鞕滿,而痛不可近者署拟,大陷胸湯主之婉宰。
津液不足。中焦下焦鞕滿推穷。
【149】傷寒五六日心包,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具燃辖,而以他藥下之您宪,柴胡證仍在者私杜,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之娃殖,不為逆,必蒸蒸而振议谷,卻發(fā)熱汗出而解炉爆。若心下滿而鞕痛者,此為結(jié)胸也卧晓,大陷胸湯主之芬首。但滿而不痛者,此為痞逼裆,柴胡不中與之郁稍,宜半夏泄心湯。
大柴胡湯胜宇。滿耀怜,鞕痛,大陷胸湯掸屡。痞封寞,半夏泄心湯。
【131】病發(fā)于陽仅财,而反下之狈究,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰盏求,而反下之抖锥,因作痞也。所以成結(jié)胸者碎罚,以下之太早故也磅废。結(jié)胸者,項亦強荆烈,入柔痓狀拯勉,下之則和竟趾,亦大陷胸丸。
里證宫峦。
【138】小結(jié)胸病岔帽,正在心下,按之則痛导绷,脈浮滑者犀勒,小陷胸湯主之。
病位妥曲,胃贾费。黃連、半夏檐盟、栝樓褂萧。
【141】病在陽,應(yīng)以汗解之葵萎,反以冷水潠之若灌之箱玷,其熱被劫不得去,彌更益煩陌宿,肉上栗起锡足,意欲飲水,反不渴者壳坪,服文蛤散舶得;若不差者,與五苓散爽蝴。寒實結(jié)胸沐批,無熱證者,與三物小陷胸湯蝎亚。白散亦可服九孩。
三物白散,沒有三物小陷胸湯发框。欲飲水用文蛤散不解決問題(胡希颂杀颉),天花粉+牡蠣梅惯。這幾個方子作用不大宪拥。
麻子仁丸
【247】趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強铣减,澀則小便數(shù)她君,浮澀相摶,大便則鞕葫哗,其脾為約缔刹,麻子仁丸主之球涛。
胃氣強,陽氣足校镐,澀宾符,陰液不足。脾功能受制約灭翔。病至此不再傳變,用丸劑慢慢治辣苏。
大黃厚樸枳實(小承氣)肝箱,杏仁芍藥麻子仁。
泄心湯
157.158.149.
【157】傷寒稀蟋,汗出解之后煌张,胃中不和,心下痞鞕退客,干噫食臭骏融,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者萌狂,生姜泄心湯主之档玻。
生姜 甘草 人參 干姜 黃芩 半夏 黃連。外邪留在胃中茫藏。半夏泄心湯-干姜+生姜误趴。生姜止嘔(干噫)
【158】傷寒中風,醫(yī)反下之务傲,其人下利日數(shù)十行凉当,谷不化,腹中雷鳴售葡,心下痞鞕而滿看杭,干嘔心煩不得安,醫(yī)見心下痞挟伙,謂病不盡楼雹,復(fù)下之,其痞益甚尖阔,此非熱結(jié)烘豹,但以胃中虛,客氣上逆诺祸,故使鞕也携悯,甘草泄心湯主之。
雷鳴筷笨,有水憔鬼。胃中虛龟劲,用甘草。現(xiàn)在經(jīng)常用來治口腔潰瘍轴或。甘草修復(fù)體內(nèi)粘膜昌跌,修復(fù)傷口。
20241101
【149】傷寒五六日照雁,嘔而發(fā)熱者蚕愤,柴胡湯證具,而以他藥下之饺蚊,柴胡證仍在者萍诱,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之污呼,不為逆裕坊,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解燕酷。若心下滿而鞕痛者籍凝,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之苗缩。但滿而不痛者饵蒂,此為痞,柴胡不中與之酱讶,宜半夏瀉心湯苹享。
結(jié)胸和痞的區(qū)別。一斗2000毫升浴麻。
五個瀉心湯:心下痞得问,胃,脅下(偏右側(cè))
三黃瀉心湯软免,脈浮發(fā)熱宫纬,有熱。黃芩黃連膏萧,涼漓骚。
附子瀉心湯,心下痞榛泛,汗出惡寒蝌蹂。外感,寒曹锨。正氣不足孤个。
生姜瀉心湯,心下痞硬沛简,干嘔齐鲤,腹中雷鳴斥废,下利。
甘草瀉心湯给郊,干嘔心煩牡肉,下利∠牛口腔潰瘍统锤。
半夏瀉心湯,滿而不痛炭庙。嘔毁腿,下利袭灯。
151.154.164.155.173.172.359.161.66
【151】脈浮而緊奸鸯,而復(fù)下之凡伊,緊反入里唧席,則作痞擦盾,按之自濡,但氣痞耳淌哟。
【154】心下痞迹卢,按之濡,其脈關(guān)上浮者徒仓,大黃黃連瀉心湯主之腐碱。
氣痞而非有水。右關(guān)浮掉弛,胃有炎癥症见。
【164】傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗殃饿,心下痞谋作,惡寒者,表未解也乎芳。不可攻痞遵蚜,當先解表,表解乃可攻痞奈惑。解表宜桂枝湯吭净,攻痞宜大黃黃連泄心湯。
【155】心下痞肴甸,而復(fù)惡寒汗出者寂殉,附子瀉心湯主之。
陽虛而惡寒原在。附子溫陽不撑。
【173】傷寒胸中有熱文兢,胃中有邪氣,腹中痛焕檬,欲嘔吐者姆坚,黃連湯主之。
胸口实愚,胃脹兼呵。黃連清胃熱,中焦腊敲。黃芩清上焦击喂。桂枝和表里。半夏半升(65克)碰辅。生半夏懂昂,清半夏。黃連宜減量没宾,傷脾胃凌彬,中病即止。
【172】太陽與少陽合病循衰,自下利者铲敛,與黃芩湯;若嘔者会钝,黃芩加半夏生姜湯主之伐蒋。
陽性病變,下利為主證迁酸。熱利先鱼。
【359】傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之奸鬓,寒格更逆吐下型型,若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之全蝶。
現(xiàn)在用黃連減量闹蒜。
【161】傷寒發(fā)汗,若吐若下抑淫,解后心下痞鞕绷落,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之始苇。
旋覆花砌烁、赭石,降下。半夏亦降函喉。
【66】發(fā)汗后避归,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之管呵。
白虎湯
176梳毙、
【176】傷寒脈浮滑,此以表有熱捐下,里有寒账锹,白虎湯主之坷襟。
里有寒奸柬?熱證
【219】三陽合病,腹?jié)M身重婴程,難以轉(zhuǎn)側(cè)廓奕,口不仁,面垢档叔,譫語遺尿桌粉,發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗蹲蒲,手足逆冷番甩。若自汗出者侵贵,白虎湯主之届搁。
身重,濕氣窍育,難轉(zhuǎn)側(cè)卡睦。口不仁漱抓,面垢表锻,譫語,胃家實乞娄。自汗出瞬逊,內(nèi)熱。
下仪或,里氣虛确镊,浮陽外越。
胡希恕說語序范删。
溫病條辨:輕 - 重
桑菊飲 - 銀翹散 - 白虎湯 - 蕾域?
白虎加人參湯,白虎湯證,津液不足旨巷、氣虛巨缘,加黨參。
【168】傷寒若吐若子下后采呐,七八日不解若锁,熱結(jié)在里,表里俱熱懈万,時時惡風拴清,大渴,舌上干燥而煩会通,欲飲水數(shù)升者口予,白虎加人參湯主之。
惡風涕侈,表未解沪停。表里俱熱,白虎裳涛。
【169】傷寒無大熱木张,口燥渴,心煩端三,背微惡寒者舷礼,白虎加人參湯主之。
大惡寒郊闯,或其他地方惡寒妻献,另作考慮。
【170】傷寒脈浮团赁,發(fā)熱無汗育拨,其表不解者,不可與白虎湯欢摄“旧ィ渴欲飲水,無表證者怀挠,白虎加人參湯主之析蝴。
無汗,津液足绿淋。熱為傷寒發(fā)熱闷畸。
【397】傷寒解后,虛羸少氣躬它,氣逆欲吐腾啥,竹葉石膏湯主之。
外感已好,調(diào)養(yǎng)善后倘待,可減劑量疮跑。
**五苓散
71.72.74.156.244.386.223.224.319.141.73、
【71】太陽病凸舵,發(fā)汗后祖娘,大汗出,胃中干啊奄,煩躁不得眠罪裹,欲得飲水者益咬,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮康愤,小便不利咒循,微熱消渴者偿短,五苓散主之澄峰。
前半段,體內(nèi)陰液減少择诈。小便械蹋,水液代謝。熱羞芍,渴哗戈,陽明里證。調(diào)整水液代謝荷科,下焦唯咬、中焦。電解質(zhì)紊亂步做。不一定是濕氣副渴。
【72】發(fā)汗已奈附,脈浮數(shù)煩渴者全度,五苓散主之。
【74】中風發(fā)熱斥滤,六七日不解而煩佑颇,有表里證,渴欲飲水痒筒,水入則吐者,名曰水逆簿透,五苓散主之。
胃中有水觅够。
【156】本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解砂轻,其人渴而口燥煩搔涝,小便不利者,五苓散主之。
溫陽利水。心下痞绿贞,胃中有水。
【244】太陽病,寸緩關(guān)浮尺弱,其人發(fā)熱汗出甘穿,復(fù)惡寒武契,不嘔,但心下痞者装处,此以醫(yī)下之也李命。如其不下者,病人不惡寒而渴者辩撑,此轉(zhuǎn)屬陽明也项贺。小便數(shù)者,大便必鞕俺泣,不更衣十日谨设,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者,宜五苓散刻像。
脈象帝火,虛嗓违。同71.
【386】霍亂疏日,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多飲水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。
表,頭痛發(fā)熱,身痛。里蹋偏,熱像街。表里同病木西。
豬苓湯
【223】若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
與五苓散不同:陽明病,里證。無表證。
去桂枝,加滑石晚顷、阿膠栓袖。利尿更強庞瘸。滑石替桂枝,留意兩個方子寒熱變化。
【224】陽明病,汗出多而渴者苞轿,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也逗扒。
當滋陰蛮拔,補體液疼蛾。如白虎加人參湯转唉。
【319】少陰病砖织,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者牍白,豬苓湯主之切省。
下利芙盘,陽明病记餐。
【141】病在陽雕沿,應(yīng)以汗解之,反以冷水潠
【73】傷寒,汗出而渴者薄疚,五苓散主之;不渴者趁尼,茯苓甘草湯主之。
茯苓甘草湯猖辫,善后酥泞。桂枝湯變啃憎,解表芝囤。
【356】傷寒厥而心下悸,宜先治水辛萍,當服茯苓甘草湯悯姊,卻治其厥。不爾贩毕,水漬入胃悯许,必作利也。茯苓甘草湯耳幢。
心下悸
四逆湯(陰性病變)
29.91.92.225.277.323.324.353.354.388.389.385.317
【29】傷寒脈浮岸晦,自汗出欧啤,小便數(shù)睛藻,心煩,微惡寒邢隧,腳攣急店印,反與桂枝湯,欲攻其表倒慧,此誤也按摘,得之便厥。咽中干纫谅,煩躁炫贤,吐逆者,作甘草干姜湯與之付秕,其腳即伸兰珍。若胃氣不和譫語者,少與調(diào)胃承氣湯询吴。若重發(fā)汗掠河,復(fù)加燒針者,四逆湯主之猛计。
四逆唠摹。陰陽兩虛》盍觯回逆湯勾拉。
【91】傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止藕赞,身疼痛者苛秕,急當救里。后身疼痛找默,清便自調(diào)者艇劫,急當救表。救里宜四逆湯惩激,就表宜桂枝湯店煞。
【92】病法熱頭痛,脈反沉风钻,若不差顷蟀,身體疼痛,當救其里骡技,宜四逆湯鸣个。
沉,里證布朦。瘥囤萤。
【225】脈浮而遲,表熱里寒是趴,下利清谷者涛舍,四逆湯主之。
遲唆途,里寒富雅。太陰,陰性病變肛搬。
【277】自利不渴者没佑,屬太陰,以其臟有寒故也温赔,當溫之蛤奢,宜服四逆輩。
不渴让腹,非陽明远剩。四逆輩 - 溫陽,麻附細骇窍。瓜晤。阁猜。
【323】少陰病浦旱,脈沉者,急溫之砖瞧,宜四逆湯。
沉足画,里寒雄驹。
【324】少陰病,飲食入口則吐淹辞,心中溫溫欲吐医舆,復(fù)不能吐。始得之象缀,手足寒蔬将,脈弦遲者,此胸中實央星,不可下也霞怀,當吐之。若隔上有寒飲莉给,干嘔者毙石,不可吐也,當溫之颓遏,宜四逆湯徐矩。
瓜蒂散,注意護脾胃州泊。實證丧蘸、
如何判斷有寒飲?虛證遥皂,寒證
【353】大汗出,熱不去刽漂,內(nèi)拘急演训,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者贝咙,四逆湯主之样悟。
陰寒。表里寒熱都有庭猩。
【354】大汗窟她,若大下利,而厥冷者蔼水,四逆湯主之震糖。
體內(nèi)津液耗損。
【377】嘔而脈弱趴腋,小便復(fù)利吊说,身有微熱论咏,見厥者難治,四逆湯主之颁井。
復(fù)利厅贪,清長,寒雅宾。虛熱养涮。厥,胃氣虛眉抬。
【388】吐利汗出单寂,發(fā)熱惡寒,四肢拘急吐辙,手足厥冷者宣决,四逆湯主之。
手足厥冷昏苏。
【389】既吐且利尊沸,小便復(fù)利,而大汗出贤惯,下利清谷洼专,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者孵构,四逆湯主之屁商。
見脈微欲絕。汗出颈墅,陽微不制陰蜡镶。吐、利恤筛、汗官还,陽氣耗損。補陽毒坛,陰生于陽望伦。
慢病與快病得區(qū)別。上面條文是快病煎殷。
當歸四逆湯
【385】惡寒屯伞,脈微而復(fù)利,利止亡血也豪直,四逆加人參湯主之劣摇。
人參,生津液顶伞,生血饵撑。
【317】少陰病剑梳,下利清谷,里寒外熱滑潘,手足厥逆垢乙,脈微欲絕,身反不惡寒语卤,其人面色赤追逮,或腹痛,或干嘔粹舵,或咽痛钮孵,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之眼滤。
面色赤巴席,外熱,表證诅需,蔥漾唉。加大干姜,干姜走而不守堰塌,負責守而不走赵刑。
課20241117
四逆:370.390.61.314.315.69.318.351.352
386.396.82.316.304.305
【370】
【390】吐已下斷,汗出而厥场刑,四肢拘急不解般此,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽湯主之牵现。
豬膽汁難買铐懊。豬膽,引藥下行施籍。
【61】下之后居扒,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹叱笊鳎苟察o,不嘔瓤摧,不渴竿裂,無表證,脈沉微照弥,身無大熱者腻异,干姜附子湯主之。
汗这揣,亡陰悔常。耗陽影斑。白天煩躁,陽不足机打。干姜能生津液矫户。陽生陰。
【314】少陰病残邀,下利皆辽,白通湯主之。
干姜附子 + 蔥白芥挣。少陰之為病驱闷,脈微細,但欲寐空免。蔥通三陰三陽之氣,少陰氣蹋砚。
少陰扼菠,陽虛,鄭欽安都弹。
【315】少陰病娇豫,下利脈微者,與白通湯畅厢。利不止冯痢,厥逆無脈,干嘔煩者框杜,白通加豬膽汁湯主之浦楣。服湯脈暴出者死,微續(xù)者生咪辱。
干姜一量振劳,少于四逆。慢途之油狂。附子干姜历恐。其他為使藥
【69】發(fā)汗,若下之专筷,病仍不解弱贼,煩躁者,茯苓四逆湯主之磷蛹。
茯苓吮旅,心煩,心下有水味咳,失眠庇勃,治與心有關(guān)的問題檬嘀。老師言效果一般。
汗為心液责嚷,汗后虛煩。
【351】手足厥寒,脈細欲絕者旧困,當歸四逆湯主之登夫。
桂枝湯+當歸/細辛,通草打醬油。細辛引藥佑笋,引藥到終端瓷蛙。細辛散寒泞当∪铝浚可加生姜陋桂。
【352】若其人內(nèi)有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯津肛。
吳茱萸章喉,暴力散寒辑舷,壓虛熱到丹田滔灶,腎芒篷。腎陽起膏蚓,暖肝趣竣。肝寒是表象窍帝。
【318】少陰病左医,四逆狐胎,其人或欬(kai)或悸涯鲁,或小便不利巷查,或腹中痛,或泄利下重者抹腿,四逆散主之岛请。
少陰應(yīng)為少陽。通三焦警绩。此條文爭議多崇败。柴胡甘草芍藥枳實。后加劑量亂肩祥。
用于疏肝解郁后室,逍遙丸 = 四逆散加減。逍遙丸散氣耗氣混狠。
【386】霍亂岸霹,頭痛發(fā)熱,身疼痛将饺,熱多欲飲水者贡避,五苓散主之痛黎;寒多不用水者,理中丸主之贸桶。
理中舅逸。霍亂皇筛,腸胃型,傳染型坠七。傳染型水醋,王孟英霍亂論。腸胃型流感彪置,五苓散拄踪,理中丸。
【396】大病差后拳魁,喜唾惶桐,久不了了,胸上有寒潘懊,當以丸藥溫之姚糊,宜理中丸。
丸劑授舟,緩救恨。
【82】太陽病發(fā)汗,汗出不解释树,其人仍發(fā)熱肠槽,心下悸,頭眩奢啥,身瞤(shun)動振振欲擗地者秸仙,真武湯主之。
心下有水桩盲,悸寂纪;水氣上沖,頭眩正驻;真武弊攘,陽性病變;苓桂術(shù)甘姑曙,下焦水氣襟交。
【316】少陰病,二三日不已伤靠,至四五日腹痛捣域,小便不利啼染,四肢沉重疼痛,自下利者焕梅,此為有水氣迹鹅,其人或咳,或小便利贞言,或下利斜棚,或嘔者,真武湯主之该窗。
玄武湯弟蚀,北方水。治水酗失。
【304】少陰病义钉,得之一二日,口中和规肴,其背惡寒者捶闸,當灸之,附子湯主之拖刃。
【305】少陰病删壮,身體通,手足寒序调,骨節(jié)痛醉锅,脈沉者,附子湯主之发绢。
背硬耍,膀胱經(jīng)。寒边酒。
【175】風濕相摶经柴,骨節(jié)疼煩,摯痛不得屈伸墩朦,近之則痛劇坯认,汗出短氣,小便不利氓涣,惡風不欲去衣牛哺,或身微腫者,甘草附子湯主之劳吠。
風濕引润,風寒濕;水液代謝故障痒玩;初病淳附,汗出去濕(微汗)议慰。附子量大。
【174】傷寒八九日奴曙,風濕相摶别凹,身體痛煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè)洽糟,不嘔炉菲,不渴,脈浮虛而澀者脊框,桂枝附子湯主之颁督。若其人大便鞕,小便自利者浇雹,去桂加白術(shù)湯主之。
身重屿讽,不能轉(zhuǎn)側(cè)昭灵。不嘔不渴,濕有寒伐谈。較175條輕烂完。附子量大。大便鞕诵棵,去桂,減少熱履澳。
【67】傷寒若吐嘶窄,若下后,心下逆滿距贷,氣上沖胸柄冲,起則頭眩,脈沉緊忠蝗,發(fā)汗則動經(jīng)现横,身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之阁最。
沉戒祠,里、寒速种。緊姜盈,寒。心下逆滿哟旗,心下有水贩据。苓桂術(shù)甘栋操,上/中焦;五苓散饱亮,下焦矾芙;可用于上焦有水的高血壓。
【68】發(fā)汗近上,病不解剔宪,反惡寒,虛故也壹无,芍藥甘草附子湯主之葱绒。
甘草附子湯 + 芍藥。芍藥和陰斗锭,不走地淀,守。病不解岖是,陰液不夠帮毁。惡寒,陽虛豺撑。陰陽兩虛烈疚。
【163】太陽病,外證未除聪轿,而數(shù)下之爷肝,遂協(xié)熱而利,利下不止陆错,心下痞鞕灯抛,表里不解者声邦,桂枝人參湯主之句葵。
(桂枝4叼屠,甘草4诡挂,白術(shù)3攒盈,人參3,干姜3)
表證甸饱,桂枝沦童;下后虛,補。
【159】傷寒服湯藥纺讲,下利不止圈盔,心下痞鞕,服瀉心湯已氏豌,復(fù)以他藥下之,利不止热凹,醫(yī)以理中與之泵喘,利益甚。理中者般妙,理中焦纪铺,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之碟渺。復(fù)不止者鲜锚,當利其小便。
澀大腸苫拍。
【177】傷寒脈結(jié)代芜繁,心動悸,炙甘草湯主之绒极。
氣血兩虛骏令。復(fù)脈湯。使用:生地麥冬減垄提,麻仁阿膠不用榔袋。
【29】甘草干姜湯,四逆湯
【30】(略過)陽旦
陽旦湯塔淤,桂枝+黃芩
【236】陽明病摘昌,發(fā)熱汗出者,此為熱越高蜂,不能發(fā)黃也聪黎。但頭汗出,身無汗,劑頸而還稿饰,小便不利锦秒,渴引水漿者,此為瘀熱在里喉镰,身必發(fā)黃旅择,茵陳蒿湯主之
水往上走,小便不利侣姆∩妫渴,有熱捺宗。瘀柱蟀,淤,水熱結(jié)蚜厉。
长已?發(fā)黃的原因?
【260】傷寒七八日昼牛,身黃如橘子色术瓮,小便不利,腹微滿者贰健,茵陳蒿湯主之胞四。
腹微滿,水或宿便或伶椿。撬讽。。大黃下之悬垃。
【262】傷寒瘀熱在里,身必黃甘苍,麻黃連zhao###課01
傷寒論與黃帝內(nèi)經(jīng)沒有關(guān)系尝蠕。傷寒論中的六經(jīng)不能與人體經(jīng)絡(luò)對應(yīng)。
可以認為是對病癥做了一個分類如下:
課02
桂枝湯载庭,12看彼,13,15
【12】太陽中風囚聚,陽浮而陰弱靖榕。陽浮者,熱自發(fā)顽铸,陰弱者茁计,汗自出。嗇嗇惡寒谓松,淅淅惡風星压,翕翕發(fā)熱践剂,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之娜膘。
桂枝湯逊脯,調(diào)和陰陽。
桂枝:生心陽竣贪、军洼。。演怎。
芍藥匕争,用白芍;如血熱颤枪、有瘀血汗捡,需要涼血、活血用赤芍畏纲;可以白赤各半(黃煌)扇住。
不可作為保健長期用,影響氣機
必須發(fā)汗(桂枝+生姜)盗胀;汗出而解
生姜+蔥:蔥發(fā)汗之力強于生姜艘蹋;生姜可溫中、止嘔票灰。
桂姜草棗走脾胃女阀,護脾胃。
去皮:此點有爭議屑迂;桂枝皮是有藥效的部分浸策;應(yīng)去雜質(zhì)、粗皮惹盼。
甘草:炙庸汗。清熱解毒時生用;其他時候炙用手报。
劑量:大棗十二枚蚯舱,30克左右;一兩取11克+掩蛤。
煎藥枉昏、服藥:七取三。微火揍鸟,未說煮開兄裂,全程微火。煎好后即倒出藥湯,勿混渣置放懦窘。熱粥前翎。微汗(持續(xù)服)。忌口畅涂。
肉:豬肉可港华;羊肉忌;忌公雞午衰,母雞立宜、小雞可;忌魚貝(水生屬陰)臊岸;
上焦輕靈橙数,劑量不宜大。
【13】太陽病帅戒,頭痛灯帮,發(fā)熱,汗出逻住,惡風钟哥,桂枝湯主之。
惡風瞎访,必須有的癥狀腻贰;頭痛扒秸、發(fā)熱、汗出拾徙,可能有的癥狀玄叠。
【15】太陽病,下之后拓提,其氣上沖者读恃,可與桂枝湯。若不上沖者,不得與之寺惫。
氣上沖疹吃,吐、干嘔西雀。前提是太陽病萨驶,外感病。
課03
太陽餐щ取:24.42.44.45.53.54.56.57.91.95.234.276
太陽病腔呜,脈浮、頭項強痛再悼、
太陽中風 - 怕風
太陽傷寒 - 怕寒核畴,脈浮緊
【24】太陽病,初服桂枝湯冲九,反煩不解者谤草,先刺風池、風府莺奸,卻與桂枝湯則愈丑孩。
p28
【42】太陽病,外證未解憾筏,脈浮弱者嚎杨,當以汗解,宜桂枝湯氧腰。
【44】太陽病枫浙,外證未解,不可下也古拴,下之為逆箩帚,欲解外者,宜桂枝湯黄痪。
【45】太陽病紧帕,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之桅打,脈浮者不愈是嗜。浮為在外,而反下之挺尾,故令不愈鹅搪。今脈浮遭铺,故在外馁筐,當須解外則愈赦抖,宜桂枝湯矫钓。
【53】病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧铝耻,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮氣行脈中兽赁,衛(wèi)行脈外亮钦。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯宿接。
榮氣獨和副女。
【54】病人臟無他病姻锁,時發(fā)熱,自汗出笋妥,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也距误。先其時發(fā)汗則愈域仇,宜桂枝湯刑然。
桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。
【56】傷寒不大便六七日殉簸,頭痛有熱者闰集,(未可)與承氣湯。其小便清者般卑,知不在里武鲁,仍在表也,當須發(fā)汗蝠检。若頭痛者沐鼠,必衄。宜桂枝湯。
衄,桂枝湯降逆苛白。
【234】陽明病,脈遲憔涉,汗出多,微惡寒者析苫,表未解也兜叨,可發(fā)汗,宜桂枝湯衩侥。
脈遲国旷,虛寒。
【276】太陽病茫死,脈浮者跪但,可發(fā)汗,宜桂枝湯峦萎。
課04屡久,20240909
后面接著講:20.117.21.22.43.18.100.102.62.163.64.65.23.25.27.28.112.118.14.279
桂枝湯加減
【20】 太陽病忆首,發(fā)汗,遂漏不止被环,其人惡風雄卷,小便難,四肢微急蛤售,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之
誤用麻黃發(fā)汗妒潭,傷津傷陽悴能。解表,附子助陽雳灾。桂枝漠酿、附子有四逆意。
附子生用有發(fā)表的功效谎亩;炮附子溫陽炒嘲。
【117】燒針令其汗,針處被寒匈庭,核起而赤者夫凸,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者阱持,灸其核上各一壯夭拌,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也衷咽。
用桂枝降逆之效鸽扁。桂枝入腎經(jīng),降逆镶骗。
【21桶现、22】太陽病,下之后鼎姊,脈促胸滿者骡和,桂枝去芍藥湯主之。若微寒者此蜈,桂枝去芍藥加附子湯主之即横。
誤下。表未解裆赵,仍用桂枝湯东囚。桂枝芍藥一陰一陽。117加桂战授,此處無陰證页藻,去芍藥桨嫁。腹?jié)M加芍藥,與胸滿不同份帐。璃吧?大棗經(jīng)常不用。
表證未解废境,桂枝湯畜挨,加附子,有四逆意噩凹。
【43】太陽病巴元,下之微喘者,表未解故也驮宴,桂枝加厚樸杏子湯主之逮刨。
【18】喘家,作桂枝湯家厚樸杏子堵泽,佳修己。
杏仁降肺氣平喘止咳;厚樸寬胸迎罗,擴充氣管睬愤,降氣。
厚樸杏仁聯(lián)合纹安。
【100】傷寒戴涝,陽脈澀,陰脈弦钻蔑,法當腹中急痛,先與小建中湯咪笑,不差者,小柴胡湯主之德挣。
傷寒,表證為主快毛。急痛加芍藥格嗅,加飴糖。如無法購得飴糖唠帝,以60g山藥代替屯掖。
中氣不足,腸胃寒襟衰,拘急而痛贴铜。
不差,外感未好瀑晒。
【102】傷寒二三日绍坝,心中悸而煩者,小建中湯主之苔悦。
悸轩褐,心血不足;煩玖详,陰液不夠把介。
桂枝湯,傷寒蟋座;芍藥飴糖補陰液拗踢。
【62】發(fā)汗后,身疼痛向臀,脈沉遲者巢墅,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。
芍藥、黨參補津液(脈沉遲)砂缩;加生姜解表證(身疼痛)作谚。
本條仍治表證,后用脾胃病庵芭。
【163】太陽病妹懒,外證未除,而數(shù)下之双吆,遂協(xié)熱而利眨唬,利下不止,心下痞鞭好乐,表里不解者匾竿,桂枝人參湯主之。
桂枝湯裁剪蔚万,理中湯裁剪岭妖。
【64】發(fā)汗過多,其人叉手自冒心反璃,心下悸昵慌,欲得按者,桂枝甘草湯主之淮蜈。
桂枝斋攀、甘草走心經(jīng)
【65】發(fā)汗后,其人臍下悸者梧田,欲作奔豚淳蔼,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
從腎論治裁眯。茯苓鹉梨?腎水?
這條值得再琢磨穿稳,特別其中茯苓得作用俯画。奔豚何因,如何著手論治司草?
【23】太陽病艰垂,得之八九日,如瘧狀埋虹,發(fā)熱惡寒猜憎,熱多寒少,其人補嘔搔课,清便欲自可胰柑,一日二三度發(fā),脈微緩者,未欲愈也柬讨;
脈微而惡寒者崩瓤,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗踩官、更下却桶、更吐也;
面色反有熱色者蔗牡,未欲解也颖系,以其不能得小汗出,身必癢辩越,宜桂枝麻黃各半湯嘁扼。
1/3桂枝+麻黃,小汗黔攒。留意麻黃先煎趁啸。
【25】服桂枝湯,大汗出督惰,脈洪大者不傅,與桂枝湯,如前法姑丑。若形似瘧,一日再發(fā)者辞友,汗出必解栅哀,宜桂枝二麻黃一湯。
洪大称龙,應(yīng)為噶羰啊(胡希恕)鲫尊;已出汗痴柔,仍可用桂。
一日再發(fā)熱疫向,專方咳蔚。
課0926
9.26日(補9.16日課)主講條目?:
桂枝湯
27.28.112.118.14.279
厥證救急
【27】太陽病,發(fā)熱惡寒搔驼,熱多寒少谈火,脈微弱者,此無陽也舌涨,不可發(fā)汗糯耍,宜桂枝二越婢一湯
桂枝湯加麻黃石膏,熱多用石膏;汗少温技,用麻黃革为,散深層的寒;陽為胃陽舵鳞。
如果脈洪大則為白虎湯證震檩。微弱非沉,外感必浮系任。沉脈則為里證恳蹲。
【28】服桂枝湯,或下之俩滥,仍頭項強痛嘉蕾,翕翕發(fā)熱,無汗霜旧,心下滿错忱,微痛,小便或不利者挂据,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之
(王叔和)有爭議以清。心下滿,心下有水崎逃,小青龍掷倔,五苓散治里證。茯苓白術(shù)个绍;小便不利用桂枝(去桂或去芍有爭議)勒葱。醫(yī)案苟跪。芍藥解決下焦痛损话,頭項強痛可用葛根戈二。去芍藥坏快,桂枝湯純同陽化氣枢冤。
【112】傷寒脈浮实胸,醫(yī)以火迫劫之择诈,亡陽必驚狂昔逗,臥起不安者钉迷,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之至非。
(王叔和)蜀漆,常山糠聪,有毒一般不用睡蟋。脈浮,表實枷颊。(他本有無汗戳杀?)驚狂该面,心慌心悸。陰液少信卡。不可用麻黃隔缀。護陰液,用龍骨牡蠣傍菇。常山猾瘸,去痰濕,必要性有待探討丢习。桂枝加龍骨牡蠣牵触。芍藥滋陰可不去。
【118】火逆下之咐低,因燒針煩躁者揽思,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
煩躁见擦,心液減少钉汗。起臥不安。生龍骨鲤屡、生牡蠣损痰,涼潤之性。甘草大于桂枝酒来,甘草治心卢未。甘草龍骨牡蠣護心陰。
【14】太陽病堰汉,項背強幾幾辽社,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之衡奥。
頭項強痛用葛根爹袁。葛根治醉酒(擴張動脈血管)远荠,葛花解救矮固,專藥專用。落枕譬淳。葛根湯档址,無汗惡風。如汗出很多邻梆,去麻黃守伸。有的版本本方無麻黃。留意含麻黃的煎藥方法浦妄。
【279】本太陽病尼摹,醫(yī)反下之见芹,因爾腹?jié)M時痛者,屬太陰也蠢涝,桂枝加芍藥湯主之玄呛。大實痛者,桂枝加大黃湯主之和二。
一般一副即效徘铝。
麻黃湯
35、36惯吕、37惕它、46、51废登、52淹魄、
麻黃猛,需辨證準確钳宪。
麻黃桂枝甘草杏仁揭北。麻黃15、桂枝30吏颖、杏仁30搔体、甘草30~15,甘草不能太少半醉,以制衡麻黃疚俱。劑量根據(jù)人、根據(jù)時代而不同缩多。
【35】太陽病呆奕,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛衬吆,骨節(jié)疼痛梁钾,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之逊抡。
外感姆泻,喘,麻黃杏仁宣肺之水氣冒嫡。麻黃宣肺泄水拇勃,對治無汗。水氣在體內(nèi)而痛孝凌。麻黃開毛孔泄邪方咆,宣肺氣。如不喘蟀架,可不用杏仁瓣赂。去桂枝榆骚,治咳,三拗湯煌集。
【36】太陽與陽明合病寨躁,喘而胸滿者,不可下牙勘,宜麻黃湯职恳。
陽明可能癥狀:身熱,不惡寒方面,口苦放钦,鼻甘,便秘等恭金。先太陽再陽明操禀。胸滿邪在肺。麻黃宣肺泄水横腿。
表里合病颓屑,先表再里。前面很多太陽病耿焊,醫(yī)反下之的誤治揪惦。
【37】太陽病,十日以去罗侯,脈浮細而奢臥者器腋,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者钩杰,與小柴胡湯纫塌,脈但浮者,與麻黃湯讲弄。
浮細措左,外有寒。胸脅滿悶避除,小柴胡怎披。脈細,血少驹饺,不可汗钳枕,避免亡陰亡陽缴渊。但浮赏壹,不細。如有汗就是桂枝湯了衔沼。
【46】太陽病蝌借,脈浮緊昔瞧,無汗,發(fā)熱菩佑,身疼痛自晰,把九日不解,表證仍在稍坯,此當發(fā)其汗酬荞。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑瞧哟,劇者必衄混巧,衄乃解,所以然者勤揩,陽氣重故也咧党。麻黃湯主之。
(醫(yī)案)瞑眩反應(yīng)陨亡,氣血傍衡、熱證多,出血解负蠕。
【51】脈浮者蛙埂,病在表,可發(fā)汗遮糖,宜麻黃湯箱残。
【52】脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗止吁,宜麻黃湯被辑。
參考。不很大意義敬惦。
數(shù)盼理,可能風熱。風寒也可能數(shù)俄删。
【235】陽明病宏怔,脈浮,無汗而喘畴椰,發(fā)汗則愈臊诊,宜麻黃湯。
重復(fù)35條斜脂。太陽傷寒轉(zhuǎn)陽明抓艳,太陽陽明合病。喘帚戳,太陽病玷或。
課0927
(麻黃湯變方)
63.38.39.40.41.301.302
【63】發(fā)汗后儡首,不可更行桂枝湯,汗出而喘偏友,無大熱者蔬胯,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
不再汗位他,避免體液失氛濒。喘,肺有水鹅髓。無大熱泼橘,表已解。高熱迈勋、大汗的不可用炬灭。針對低熱,喘者靡菇。蜜炙麻黃泄水止咳重归,杏仁平喘止咳,甘草也止咳厦凤。石膏中和麻黃熱性鼻吮。生麻黃用于發(fā)汗。
【38】太陽中風较鼓,脈浮緊椎木,發(fā)熱惡寒,身疼痛博烂,不汗出而煩躁者香椎,大青龍湯主之。若脈微弱禽篱,汗出惡風者畜伐,不可服之,服之則厥逆躺率,筋惕肉(目閏)玛界,此為逆也。
脈微弱悼吱,陰液受損慎框。惡風,衛(wèi)氣弱后添。汗出惡風為桂枝湯證酝静。
麻黃+越婢洞焙。體悟汗對于選方的影響兢榨。麻黃不會用60克。大青龍少用。麻黃努溃、杏仁有心衰硫嘶、腎炎的不要用。
【39】傷寒脈浮緩梧税,身不疼沦疾,但重,乍有輕時第队,無少陰證者哮塞,大青龍湯主之。
浮緩凳谦,以風為主忆畅。重,水積皮下尸执,用麻黃家凯。未阻塞經(jīng)絡(luò)、瘀血如失,故不痛绊诲。水氣病。
【40】傷寒表不解褪贵,心下有水氣掂之,干嘔發(fā)熱而咳,或渴脆丁,或利世舰,或噎,或小便不利槽卫,少腹?jié)M冯乘,或喘者,小青龍湯主之晒夹。
主心下有水(已不在皮下)裆馒,后面為癥狀∝で樱咳不是主要的喷好。
癥狀:肺、胃读跷,腸鳴梗搅。肺主行水,氣化不足,故渴无切。利荡短,小便不利,故少腹?jié)M哆键,均為水液代謝不利掘托。麻黃細辛甘草解表;五味子鎮(zhèn)咳籍嘹;細辛干姜溫中闪盔。干姜細辛五味子必用不可少。針對寒證辱士,寒飲泪掀。
【41】傷寒心下有水氣,咳而微喘颂碘,發(fā)熱不渴异赫。服湯已渴者,此寒去欲解也头岔。小青龍湯主之祝辣。
【301】少陰病,始得之切油,反發(fā)熱脈沉者蝙斜,麻黃細辛附子湯主之。
少陰病澎胡,脈沉孕荠,里寒。麻附細從表解攻谁。與四逆思路不同稚伍,四逆從下燒火。麻黃細辛向上向外戚宦,散个曙,邪氣出路。太陽少陰同屬表受楼,一陰一陽垦搬。沉寒,脈沉細緊艳汽。去寒猴贰,四逆效果不如麻細附。四逆河狐,回逆米绕,回陽救逆瑟捣,心衰,體內(nèi)陽氣不夠栅干。不可多用迈套,23天,最多減量5天碱鳞。2025克桑李。麻黃先煎。
【302】少陰病劫笙,得之二三日芙扎,麻黃附子甘草湯星岗,微發(fā)汗填大。以二三日無證,故微發(fā)汗也俏橘。
不用細辛允华,守為主。301發(fā)汗力強寥掐,302加甘草后緩靴寂。
葛根湯
31.32.33.34
【31】太陽病,項背強幾幾召耘,無汗惡風百炬,葛根湯主之。
落枕污它,頸椎病剖踊,項背血管血栓等。受風肌肉痙攣衫贬。麻黃解表散寒德澈;桂枝解痙;葛根擴張動脈血管固惯。
【32】太陽與陽明合病者梆造,必自下利葛根湯主之。
葛根調(diào)節(jié)大便葬毫。(葛根其他功效:升清陽镇辉,解表,排濁邪)
【33】太陽與陽明合病贴捡,不下利但嘔者摊聋,葛根加半夏湯主之。
半夏降逆栈暇。葛根湯可治里證麻裁。
【34】太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之煎源,利遂不止色迂,脈促者,表未解也手销,喘而汗出者歇僧,葛根黃芩黃連湯主之。
與葛根湯無關(guān)了锋拖。黃芩黃連诈悍,去上焦中焦熱,寒兽埃,燥濕侥钳。濕熱。促為有熱柄错。喘舷夺,內(nèi)有水。熱利售貌。葛根止瀉给猾。可加白頭翁颂跨,秦皮敢伸。桂枝證為浮脈。寒癥為沉脈恒削。故此地為有熱池颈。
小柴胡湯
96.97.99.100.101.104.148.229.230.231.266.379.394/
【96】傷寒五六日中風,往來寒熱蔓同,胸脅苦滿饶辙,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔斑粱,或胸中煩而不嘔弃揽,或渴,或腹中痛则北,或脅下痞鞭矿微,或心下悸尚揣,小便不利快骗,或不渴继榆,身有微熱翠忠,或欬者,小柴胡湯主之捐友。
少陽主方。半表半里势告,往來寒熱。氣堵在胸脅屯蹦。心下悸,心下有水绳姨,水不下行登澜,故小便不利。
(君)柴胡飘庄。左升脑蠕。偏熱。走所有經(jīng)跪削,通治三焦谴仙。肝膽特效。
(臣)黃芩碾盐、半夏晃跺,降。寒+熱毫玖。半夏收掀虎。
(佐)人參、甘草孕豹、生姜涩盾、大棗
煩,不用人參励背。栝樓開胸利氣春霍;渴,去半夏叶眉,半夏去濕址儒、化痰芹枷、降氣。腹痛莲趣,黃芩苦寒傷腸胃鸳慈,芍藥止痛。脅下痞硬喧伞,牡蠣散結(jié)走芋,紅棗滋膩;茯苓利水潘鲫∥坛眩咳,加五味子干姜(小青龍之干姜細辛五味子)溉仑。柴胡劫肝陰挖函,不必理會。
表證為主浊竟,表證轉(zhuǎn)里的階段怨喘。
課20241011
【263】少陽之為病,口苦振定、咽干必怜、目眩也。
少陽證主要癥狀吩案∨锱猓口苦帝簇,膽汁反流徘郭、膽氣不降,瘀丧肴〔腥啵口苦、咽干芋浮。三焦病,體內(nèi)津液輸送故障。柴胡疏散氣機燕侠。柴胡量要大60~120厉萝。柴胡量少升氣(升陷湯),疏通量要大
【97】血弱氣盡瘤旨,腠理開梯啤,邪氣因入,與正氣相摶存哲,結(jié)于脅下因宇,正邪分爭七婴,往來寒熱,休作有時察滑,嘿嘿不欲飲食打厘,藏府相連,其痛必下贺辰,邪高通下户盯,故使嘔也,小柴胡湯主之饲化。服柴胡湯已先舷,渴者,屬陽明滓侍,以法治之蒋川。
非仲景原文。往來寒熱時間不一定撩笆∞嗲颍咳,已轉(zhuǎn)里證夕冲。
【98】得病六七日氮兵,脈遲浮弱,惡風寒歹鱼,手足溫泣栈,醫(yī)二三下之,不能食弥姻,而脅下滿痛南片,面目及身黃,頸項強庭敦,小便難者疼进,與小柴胡湯,后必下重秧廉;本渴飲水而嘔者伞广,柴胡湯不中與也,食谷者噦疼电。
遲嚼锄,寒;浮蔽豺,表区丑;醫(yī)案。意義不大茫虽。
【99】傷寒四五日刊苍,身熱惡風既们,頸項強,脅下滿正什,手足溫而渴者啥纸,小柴胡湯主之。
太陽+少陽婴氮,表證未解斯棒。頸項強,經(jīng)絡(luò)病主经。脅下滿荣暮,用小柴胡≌肿ぃ可合桂枝或葛根穗酥。
加大棗的問題,補中惠遏,補血砾跃;過于滋膩。甘草节吮、生姜用得多抽高,可研究。大棗打醬油透绩,影響不大翘骂。
【100】傷寒,陽脈澀帚豪,陰脈弦碳竟,法當腹中急痛,先與小建中湯志鞍,不差者瞭亮,小柴胡湯主之。
沉寒固棚,澀瘀,浮風寒仙蚜。中焦虛寒此洲。腹中痛,芍藥加量委粉,不痛可不加量呜师。芍藥+飴糖,酸甘化陰贾节。
不差汁汗,柴胡通三焦衷畦。注意小建中、小柴胡先后知牌。
【101】傷寒中風祈争,有柴胡證,但見一證便是角寸,不必悉具菩混。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者扁藕,復(fù)與柴胡湯沮峡,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解亿柑。
太陽少陽并病邢疙。確認主證,主訴+脈象等望薄。柴胡湯秘症,和,通式矫。后一句疑后人注解乡摹,太陽病汗出而解。
【104】傷寒十三日不解采转,胸脅滿而嘔聪廉,日晡所發(fā)炒熱,已而微利故慈,此本柴胡證板熊,下之以不得利,今反利者察绷,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也容劳。潮熱者留量,實也忆绰,先宜服小柴胡湯以解外青柄,后以柴胡加芒消湯主之。
利,里氣虛,正氣虛晃虫。柴胡湯解表荆责。加芒硝治里。兩步走的思路。柴胡加芒硝郁竟,柴胡湯只有原方1/3讥蟆。注意煮法质况。思考癥狀變化其他加法囤捻,石膏、大黃。
【148】傷寒五六日跪呈,頭汗出缭乘,微惡寒奴紧,手足冷,心下滿,口不欲飲食,大便鞭,脈細者,此為陽微結(jié),必有表,復(fù)有里也,脈沉亦在里也城瞎。汗出為陽微飒箭,假今純陰結(jié)凸椿,不得復(fù)有外證启昧,悉入在里跛璧,此為半在里半在外也。脈雖沉緊新啼,不得為少陰病追城。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯航缀。設(shè)不了了者敬辣,得屎而解炫惩。
非仲景原文涂炎。陽微結(jié)巡社,陽氣沒散開吧凉。多證轴咱,取主證小柴胡湯證绘雁。舍脈從證(頭汗出)杠娱,非少陰硫惕。柴胡桂枝干姜可能更合適。偏表灸姊,溫里拱燃。
【229】陽明病,發(fā)潮熱力惯,大便溏碗誉,小便自可,胸脅滿不去者父晶,與小柴胡湯哮缺。
潮熱,里實用承氣甲喝。便溏尝苇,用柴胡湯退熱。熱利俺猿。胸脅滿茎匠,柴胡湯。
【230】陽明病押袍,脅下鞭滿,不大便而嘔凯肋,舌上白胎者谊惭,可與小柴胡湯。上焦得通侮东,津液得下圈盔,胃氣因和,身濈然汗出而解悄雅。
陽明病驱敲,熱癥。白胎宽闲,不大便众眨,脅下滿硬,宏觀的三焦問題容诬。
【學員問題】黃芪建中湯娩梨,加附子
【231,232陽明中風览徒,脈弦浮大而短氣狈定,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通纽什,鼻干不得汗措嵌,嗜臥,一身及目悉黃芦缰,小便難企巢,有潮熱,時時噦饺藤,耳前后腫包斑,刺之小差,外不解涕俗,病過十日罗丰,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯再姑。脈但浮萌抵,無余證者忧吟,與麻黃湯宰衙。若不尿既棺,腹?jié)M加噦者滞伟,不治介杆。
弦少陽翘狱,浮大陽明侣姆。腹?jié)M夜郁,腹水遇革。肝硬化卿闹、腹水。水氣不運萝快,胃氣衰敗锻霎。
【266】本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者揪漩,脅下鞕滿旋恼,干嘔不能食,往來寒熱奄容,尚未吐下冰更,脈沉緊者,與小柴胡湯嫩海。
標準的小柴胡湯證冬殃。
【379】嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之叁怪。
表證审葬,須用生姜。
【394】傷寒差以后,更發(fā)熱涣觉,小柴胡湯主之痴荐。脈浮者,以汗解之官册,脈沉者生兆,以下解之。
表證膝宁,自覺解鸦难,未完全解,內(nèi)傳员淫。平脈合蔽。可加減介返,里證承氣拴事。(王叔和加)
【144】婦人中風七八日,續(xù)來寒熱圣蝎,發(fā)作有時刃宵,經(jīng)水適斷,此為熱入血室徘公。其血必結(jié)牲证,故使入瘧狀,發(fā)作有時关面,小柴胡湯主之从隆。
見癥狀不必問緣由。
【143】婦人傷寒發(fā)熱缭裆,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁耸傺蹋簞t譫語澈驼,如見鬼狀,此為熱入血室筛武。治之無犯胃氣及上二焦缝其,必自愈。
治之徘六,小柴胡湯内边。
【145】婦人中風,發(fā)熱惡寒待锈,經(jīng)水適來漠其,得七八日,熱除,脈遲和屎,身涼和拴驮,胸脅滿,如結(jié)胸狀柴信,譫語者套啤,此為熱入血室也,當刺期門随常,隨其實而取之潜沦。
胸脅滿,小柴胡湯證绪氛。瘀血唆鸡,桂枝茯苓丸。期門泄肝經(jīng)熱钞楼。
【同學問題】上熱夏寒喇闸。小柴胡湯是主要思路。還有半夏泄心询件,甘草泄心燃乍。辨證。
小柴胡湯宛琅,攻守平衡刻蟹。半夏干姜熱。
柴胡桂枝干姜嘿辟,下焦寒
大柴胡湯
103.136.165.146.107.147.104
【103】太陽病舆瘪,過經(jīng)十余日,反二三下之红伦,后四五日英古,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯昙读。嘔不止召调,心下急,郁郁微煩者蛮浑,為未解也唠叛,與大柴胡湯。
大柴胡湯沮稚,瀉下艺沼。須加大黃。
【136】傷寒十余日蕴掏,熱結(jié)在里障般,復(fù)往來寒熱者调鲸,與大柴胡湯。但結(jié)胸剩拢,無大熱者线得,此為水結(jié)在胸脅也。但頭微汗出者徐伐,大陷胸湯主之贯钩。
熱結(jié)在里,里熱办素,承氣角雷。大黃。往來寒熱性穿,小柴胡勺三。十余日,方可用需曾。二三日不會熱結(jié)吗坚。
黨參換芍藥,芍藥下呆万。枳實瀉下商源。大黃、對熱結(jié)谋减。
【165】傷寒發(fā)熱牡彻,汗出不解,心中痞鞕出爹,嘔吐而下利者庄吼,大柴胡湯主之。
邪熱從下而出严就。枳殼開总寻。
【146】傷寒六七日,發(fā)熱梢为,微惡寒废菱,支節(jié)煩疼,微嘔抖誉,心下支結(jié)衰倦,外證未去者袒炉,柴胡桂枝湯主之。
表證樊零,少陽證我磁。量減孽文。臨床用得不多,桂枝合柴胡夺艰。
課20241012
【107】傷寒八九日芋哭,下之,胸滿煩驚郁副,小便不利减牺,譫語,一身盡重存谎,不可轉(zhuǎn)側(cè)者拔疚,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
大黃后下既荚。鉛丹無法購得稚失,可用磁石(張錫純)加重牡蠣(黃煌)。精神類恰聘,癲癇句各。
【147】傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之晴叨,胸脅滿微結(jié)凿宾,小便不利,渴而不嘔篙螟,但頭汗出菌湃,往來寒熱心煩者,此為未解也遍略,柴胡桂枝干姜湯主之惧所。
半表半里,陰性病變绪杏。牡蠣下愈,微結(jié),散結(jié)蕾久。栝樓根势似,口渴。黃芩清上焦熱僧著,心下煩履因。
梔子豉湯
76、77盹愚、78栅迄、221、228皆怕、375毅舆、
【76】發(fā)汗后西篓,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗憋活,必吐下不止岂津。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠悦即,若劇者吮成,必反覆顛倒,心中懊憹盐欺,梔子豉湯主之赁豆。若少氣者,梔子甘草豉湯主之冗美。若嘔者魔种,梔子生姜豉湯主之。
水藥不入用散劑粉洼,五苓散醉顽。梔子豉湯催吐炬转。胡希恕認為得吐為誤煤裙。后兩句意義不大盏求。
10枚15克,梔子用15~20
【77】發(fā)汗若下之而煩熱宵喂,胸中窒息者糠赦,梔子豉湯主之。
汗后陰液少锅棕,煩熱拙泽。
【78】傷寒五六日,大下之后裸燎,身熱不去顾瞻,心中結(jié)痛者,未欲解也德绿,梔子豉湯主之荷荤。
不可按,用泄心湯移稳,小陷胸湯蕴纳,實結(jié)。
梔子个粱,氣結(jié)袱蚓,情緒。
【221】陽明病几蜻,脈浮而緊喇潘,咽燥口苦,腹?jié)M而喘梭稚,發(fā)熱汗出颖低,不惡寒反惡熱,身重弧烤。若發(fā)汗則躁忱屑,心憒憒反譫語。若加溫針暇昂,必怵惕躁不得眠莺戒。若下之,則胃中空虛急波,客氣動膈从铲,心中懊憹,舌上胎者澄暮,梔子豉湯主之名段。
傷寒,少陽泣懊,陽明伸辟。梔子豉湯只解決心中懊憹的問題,其他問題后面再看馍刮。
【228】陽明病信夫,下之,其外有熱卡啰,手足溫静稻,不結(jié)胸,心中懊憹碎乃,饑不能食姊扔,但頭汗出者,梔子豉湯主之梅誓。
梔子清虛熱恰梢,安神。用炒梔子梗掰,不用生嵌言。虛熱(熱、溫及穗、懊憹摧茴、汗出),胃氣不降埂陆。
【375】下利后更煩苛白,按之心下濡者娃豹,為虛煩也,宜梔子豉湯购裙。
心下無實懂版。無滿鞕。非泄心躏率、陷胸湯躯畴。
【81】凡用梔子湯,病人舊微溏者薇芝,不可與服之蓬抄。
可白術(shù)山藥護腸胃,干姜溫腸胃夯到。
除梔子外嚷缭,丹皮可除煩,但不如梔子黄娘。三黃(黃芩黃連黃柏)峭状,車前子。
梔子除煩好逼争,且寒性沒那么強
【80】傷寒优床,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去誓焦,微煩者胆敞,梔子干姜湯主之。
下后杂伟,干姜護腸胃移层。
【79】傷寒下后,心煩腹?jié)M赫粥,臥起不安者观话,梔子厚樸湯主之。
厚樸枳實降氣
【261】傷寒越平,身黃發(fā)熱频蛔,梔子檗皮湯主之
黃檗,柏秦叛。虛熱晦溪。茵陳退黃與黃檗不同。
【393】大病差后勞復(fù)者挣跋,枳實梔子豉湯主之三圆。
留意煮法不同。勞復(fù),勞累氣虛舟肉,邪氣結(jié)于上焦修噪。大病后不補。
梔子七方
承氣湯
212路媚、215割按、217、220磷籍、238、239现柠、240院领、241、242够吩、251比然、252、253周循、
254强法、255、256湾笛、320饮怯、321、322嚎研、
208蓖墅、209、213临扮、214
29论矾、10、94杆勇、105贪壳、123、207蚜退、248闰靴、249、
106
煮法厚樸枳實先煮关霸,大黃再煮传黄,內(nèi)芒硝
【212】傷寒若吐若下后不解,不大便五六日队寇,上至十余日膘掰,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀识埋。若劇者凡伊,發(fā)則不識人,循衣摸床窒舟,惕而不安系忙,微喘直視,脈弦者生惠豺,澀者死银还。微者,但發(fā)熱譫語者洁墙,大承氣湯主之蛹疯。若一服利,則止后服热监。
陽明里實證捺弦。劇者,不能下(承氣孝扛、柴胡)列吼,不能熱,可用六味地黃丸滋陰清熱苦始。澀寞钥,滋陰。
【215】陽明病盈简,譫語有潮熱凑耻,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也柠贤。若能食者香浩,但鞕耳,宜大承氣湯下之臼勉。
通道受阻郁結(jié)而熱邻吭。
【217】汗出譫語者,以有燥屎在胃中宴霸,此為風也囱晴,須下者,過經(jīng)乃可下之瓢谢。下之若早畸写,語言必亂,以表虛里實故也氓扛。下之愈枯芬,宜大承氣湯论笔。
胃中積食而汗出,須下千所。
【220】二陽并病狂魔,太陽證罷,但發(fā)潮熱淫痰,手足ZEZE汗出最楷,大便難而譫語者,下之則愈待错,宜大承氣湯籽孙。
純太陽證。
【238】陽明病火俄,下之蚯撩,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者烛占,可攻。腹微滿沟启,初頭鞕忆家,后必溏,不可攻之德迹。若有燥屎者芽卿,宜大承氣溏添祸。
下后津液消耗過多箫章。
【239】病人不大便五六日巡莹,繞臍痛舞吭,煩躁挽鞠,發(fā)作有時者掺炭,此有燥屎蔚万,故使不大便催式。
氣機不暢而煩躁悬而。發(fā)作有時呜舒,進食故。
【240】病人煩熱笨奠,汗出則解袭蝗,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者般婆,屬陽明也到腥。脈實者,宜下之蔚袍。脈浮虛者乡范,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯篓足。
【241】大下后段誊,六七日不大便,煩不解栈拖,腹?jié)M痛者连舍,此有燥屎也。所以然者涩哟,本有宿便故也索赏,宜大承氣湯。
【242】病人小便不利贴彼,大便乍難乍易潜腻,時有微熱,喘冒不能臥者器仗,有燥屎也融涣,宜大承氣湯。
【10月18日精钮,61講】
251威鹿,252,253轨香,254忽你,255,256臂容,320科雳,321,322.
208.209.213.214.
29.70.94.105.123.207.248.249、106
【251】得病二三日脓杉,脈弱糟秘,無太陽柴胡證,煩躁球散,心下鞕蚌堵,至四五日,雖能食沛婴,以小承氣湯吼畏,少少與,微和之嘁灯,令小安泻蚊,至六日,與承氣湯一升丑婿。若不大便六七日性雄,小便少者没卸,雖不受食,但初頭鞕秒旋,后必溏约计,未定成鞕,攻之必溏迁筛;須小便利煤蚌,屎定鞕,乃可攻之细卧,宜大承氣湯尉桩。
王叔和。陽明而三日贪庙。脾胃(右關(guān))弱蜘犁。大承氣湯一升半付。利小便止邮,滑石这橙、茯苓。小便與大便的關(guān)系导披。屎鞕才可攻析恋。
【252】傷寒六七日,目中不了了盛卡,睛不和,無表里證筑凫,大便難滑沧,身微熱者,此為實也巍实,急下之滓技,宜大承氣湯。
看東西不清棚潦,上火令漂,熱瘀。陽明實證丸边。
【253】陽明病叠必,發(fā)熱汗多者,急下之妹窖,宜大承氣湯纬朝。
熱甚,津液流失骄呼。急下共苛。補津液判没。
【254】發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者隅茎,急下之澄峰,宜大承氣湯。
太陽睬尉骸酣胀?陽明狡耻。積食进倍。用藥猛亚铁,短。急下之。
【255】腹?jié)M不減,減不足言剧腻,當下之甚垦,宜大承氣湯茶鹃。
當下之。如已多付大承氣艰亮,考慮其他可能闭翩,腹中寒,理中迄埃。
【256】陽明少陽合病疗韵,必下利,其脈不負者调俘,為順也伶棒,負者,失也彩库,互相克賊肤无,名為負也。脈滑而數(shù)者骇钦,有宿食也宛渐,當下之,宜大承氣湯眯搭。
胡希恕斷句窥翩。滑數(shù)鳞仙,有熱寇蚊。陽明,里熱棍好,便秘仗岸。下利,木克土借笙。
【320】少陰病扒怖,得之而三日,口燥咽干者业稼,急下之盗痒,宜大承氣湯。
津液虧損低散,先通便俯邓。之后補津液骡楼。
【321】少陰病,自利清水看成,色純青君编,心下必痛,口干燥者川慌,可下之吃嘿,宜大承氣湯。
青梦重,肝兑燥。寒熱存疑。津液損琴拧,清便降瞳。補津液蚓胸。
【322】少陰病挣饥,六七日,腹脹不大便者沛膳,急下之扔枫,宜大承氣湯。
腹脹锹安。急下短荐。
臨床中調(diào)味承氣用得更多。緩叹哭。
小承氣湯
208忍宋,209,213风罩,214
【208】陽明病糠排,脈遲夸浅,雖汗出不惡寒者螺垢,其身必重,短氣知残,腹?jié)M而喘廓俭,有潮熱者云石,此外欲解也唉工,可攻里也研乒。手足濈然汗出者,此大便已鞕也淋硝,大承氣湯主之雹熬。若汗多宽菜,微發(fā)熱惡寒者,外未解也竿报,其熱不潮铅乡,未可與承氣湯。若腹大滿不通者烈菌,可與小承氣湯阵幸,微和胃氣,勿令至大泄下芽世。
1)表證已愈挚赊,大承氣;2)可能桂枝系济瓢;3)小承氣
【209】陽明病荠割,潮熱,大便微鞕者旺矾,可與大承氣湯蔑鹦;不鞕者,不可與之箕宙。若不大便六七日嚎朽,恐有燥屎,欲知之法扒吁,少與小承氣湯火鼻,湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者雕崩,此有燥屎也魁索,乃可攻之,若不轉(zhuǎn)矢氣者盼铁,此但初頭鞕粗蔚,后必溏,不可攻之饶火,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)鞕而少也急鳄,以小承氣湯和之灾锯。不轉(zhuǎn)矢氣者吵聪,慎不可攻也赦肋。
大便鞕是大承氣湯的前提趣避。轉(zhuǎn)矢氣方可攻愁拭。與水噦,體內(nèi)水多括饶。
【213】陽明病来涨,其人多汗蹦掐,以津液外出技羔,胃中燥,大便必鞕标沪,鞕則譫語,小承氣湯主之吕嘀。若一服譫語止者违寞,更莫復(fù)服。
癲狂癇偶房,陽明病思路治時須跟蹤換方趁曼。
【214】陽明病,譫語發(fā)潮熱棕洋,脈滑而疾者彰阴,小承氣湯主之。因與承氣湯一升拍冠,腹中轉(zhuǎn)氣著尿这,更服一升,若不轉(zhuǎn)氣者庆杜,勿更與之射众。明日又不大便,脈反澀者晃财,里虛也叨橱,為難治典蜕,不可更與承氣湯也。
留意脈象變化罗洗,微澀為本質(zhì)愉舔。
調(diào)味承氣湯
29.70.94.105.123.207.248.249、106
【29】傷寒脈浮伙菜,自汗出轩缤,小便數(shù),心煩贩绕,微惡寒火的,腳攣急,反與桂枝淑倾,欲攻其表馏鹤,此誤也,得之便厥娇哆。咽中干湃累,煩躁,吐逆者碍讨,作甘草干姜湯與之脱茉,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者垄开,更作芍藥甘草湯與之琴许,其腳即伸。若胃氣不和譫語者溉躲,少與調(diào)胃承氣湯榜田。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者锻梳,四逆湯主之箭券。
小便數(shù),里證疑枯。津液失養(yǎng)辩块,心煩,腳攣急荆永。復(fù)陽湯废亭。芍藥柔肝止痙,酸甘化陰具钥。調(diào)胃承氣豆村,緩。瀉下后要補回骂删,津液掌动、氣四啰、腸胃,因人而異粗恢。
【70】發(fā)汗后柑晒,惡寒者,虛故也眷射。不惡寒匙赞,但熱者,實也凭迹。當和胃氣,與調(diào)胃承氣湯苦囱。
發(fā)汗后不惡寒嗅绸,胃家實。也可白虎湯撕彤。
【94】太陽病未解鱼鸠,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解羹铅。但陽脈微者蚀狰,先汗出而解,但陰脈微职员,下之而解麻蹋。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯焊切。
停扮授,沉遲不起,微专肪。陽脈微刹勃,右寸,太陽病嚎尤,桂枝荔仁;陰脈微,陽明芽死。
【105】傷寒十三日乏梁,過經(jīng)譫語者,以有熱也关贵,當以湯下之掌呜。若小便利者,大便當鞕坪哄,而反下利质蕉,脈調(diào)和者势篡,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也模暗。若自下利者禁悠,脈當微厥,今反和者兑宇,此為內(nèi)實也碍侦,調(diào)胃承氣湯主之。
大滿大實大痛隶糕,大承氣瓷产。
【123】太陽病,過經(jīng)十余日枚驻,心下溫溫欲吐濒旦,而胸中痛,大便反溏再登,腹微滿尔邓,郁郁微煩。先此時自極吐下者锉矢,與調(diào)胃承氣湯梯嗽。若不爾者,不可與沽损。但欲嘔灯节,胸中痛,微溏者绵估,此非柴胡湯證显晶,以嘔故知極吐下也。調(diào)胃承氣湯壹士。
十余日磷雇,陽明。不可與躏救,不可再與唯笙。極,大盒使,峻崩掘。最后一句可能為誤。具體后用何藥少办,未知苞慢。
【207】陽明病,不吐不下英妓,心煩者挽放,可與調(diào)胃承氣湯绍赛。
里實。
【248】太陽病三日辑畦,發(fā)汗不解吗蚌,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也纯出,調(diào)胃承氣湯主之蚯妇。
里熱。也可用白虎暂筝。
【249】傷寒吐后箩言,腹脹滿者盒齿,與調(diào)胃承氣湯收捣。
已吐。吐不解吹榴。下胧洒。
【106】太陽病不解畏吓,熱結(jié)膀胱墨状,其人如狂卫漫,血自下,下者愈肾砂。其外不解者列赎,尚未可攻,當先解其外镐确;外解已包吝,但少腹急結(jié)者,乃可攻之源葫,宜桃核承氣湯诗越。
膀胱府熱,尿血息堂。譫語嚷狞。少腹,膀胱荣堰。桃仁活血床未,通下焦血。腎病避免桃仁振坚。調(diào)胃承氣+桂枝薇搁、桃仁。桂枝通陽渡八,氣化啃洋。
總第62講《傷寒論》第10講10.25號
抵當湯传货,抵當丸,124.125.237.257.126
152裂允、
134.136.137.149损离、131、138
247绝编、157.158.149.
抵當湯僻澎,抵擋丸
【124】太陽病六七日,表證仍在十饥,脈微而沉窟勃,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者逗堵,以熱在下焦秉氧,少腹當鞕滿,小便自利者蜒秤,下血乃愈汁咏。所以然者,以太陽隨經(jīng)作媚,瘀熱在里故也攘滩。抵當湯主之。
微沉纸泡,里證漂问。胸,胃女揭。少腹蚤假,小腸,肚臍下吧兔。下血磷仰,化瘀血。酒大黃境蔼,去瘀灶平。對比桃核承氣。
【125】太陽病身黃欧穴,脈沉結(jié)民逼,少腹鞕,小便不利者涮帘,為無血也拼苍。小便自利,其人如狂者,血證諦也疮鲫,抵當湯主之吆你。
沉為里,結(jié)為瘀俊犯。小便不利妇多,膀胱,車前草之類燕侠。少腹者祖,生殖系統(tǒng)绢彤。土元代虻蟲。
【237】陽明證饶氏,其人喜忘者,必有蓄血皮仁。所以然者籍琳,本有久瘀血故令喜忘菲宴。屎雖鞕贷祈,大便反易,其色必黑者喝峦,宜抵當湯下之势誊。
瘀血,善忘谣蠢。遠血粟耻,黑。消化道中血眉踱。中下焦瘀血挤忙。
【257】病人無表里證,發(fā)熱七八日谈喳,雖脈浮數(shù)者册烈,可下之。假令以下婿禽,脈數(shù)不解赏僧,合熱則消谷喜饑大猛,至六七日不大便者,有瘀血淀零,宜抵當湯挽绩。若脈數(shù)不解,而下不止驾中,必脅熱便膿血也唉堪。
表證轉(zhuǎn)里證。七八日肩民,里熱巨坊。下后還有問題,判斷為瘀血此改。
【126】傷寒有熱趾撵,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利共啃,今反利者占调,為有血也,當下之不可余藥移剪,宜抵當丸究珊。
劑量低于抵當湯。減了水蛭虻蟲纵苛。慢下剿涮。
十棗湯
【152】太陽中風,下利嘔逆攻人,表解者取试,乃可攻之。其人漐漐汗出怀吻,發(fā)作有時瞬浓,頭痛,心下痞鞕滿蓬坡,引脅下痛猿棉,干嘔短氣,汗出不惡寒者屑咳,此表解里未和也萨赁。十棗湯主之。
解表兆龙,葛根杖爽。謹慎。原因:水氣,蓄水掂林。
傷寒論的劑量問題匯總:
1兩=10~15克
1錢=1~1.5克
1斤=214~246克
1方寸匕≈2.7ml=1~2克
1錢匕≈1.8ml=0.7~1.4克
1升≈200ml
1合≈20ml
1斗≈2000ml
1撮≈2ml
陷胸湯
134.136.137.149臣缀、131、138
【134】太陽病泻帮,脈浮而動數(shù)精置,浮則為風,數(shù)則為熱锣杂,動則為痛脂倦,數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱元莫,微盜汗出赖阻,而反惡寒者,表未解也踱蠢。醫(yī)反下之火欧,動數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛茎截,胃中空虛苇侵,客氣動隔,短氣煩躁企锌,心中懊憹榆浓,陽氣內(nèi)陷,心下因鞕撕攒,則為結(jié)胸陡鹃,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸抖坪,但頭汗出萍鲸,余處無汗,劑頸而還柳击,小便不利猿推,身必發(fā)黃片习,大陷胸湯捌肴。
脈,王叔和加藕咏。
【135】傷寒六七日状知,結(jié)胸熱實,脈沉而緊孽查,心下痛饥悴,按之石鞕者,大陷胸湯主之。
結(jié)胸的癥狀西设。芒硝瓣铣,15克,不可連續(xù)遲贷揽。
【136】傷寒十余日棠笑,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者禽绪,與大柴胡湯蓖救。但結(jié)胸,無大熱者印屁,此為水結(jié)在胸脅也循捺。但頭微汗出者,大陷胸湯主之雄人。
往來寒熱从橘,柴胡湯。熱結(jié)础钠,水解的區(qū)別洋满。大柴胡湯 vs. 大陷胸湯
【137】太陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之珍坊,不大便五六日牺勾,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱阵漏,從心下至少腹鞕滿驻民,而痛不可近者,大陷胸湯主之履怯。
津液不足回还。中焦下焦鞕滿。
【149】傷寒五六日叹洲,嘔而發(fā)熱者柠硕,柴胡湯證具,而以他藥下之运提,柴胡證仍在者彤恶,復(fù)與柴胡湯惰赋。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振子寓,卻發(fā)熱汗出而解趾浅。若心下滿而鞕痛者扛吞,此為結(jié)胸也鹃觉,大陷胸湯主之厢钧。但滿而不痛者,此為痞嬉橙,柴胡不中與之早直,宜半夏泄心湯。
大柴胡湯市框。滿莽鸿,鞕痛,大陷胸湯拾给。痞祥得,半夏泄心湯。
【131】病發(fā)于陽蒋得,而反下之级及,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰额衙,而反下之饮焦,因作痞也。所以成結(jié)胸者窍侧,以下之太早故也县踢。結(jié)胸者,項亦強伟件,入柔痓狀硼啤,下之則和,亦大陷胸丸斧账。
里證谴返。
【138】小結(jié)胸病,正在心下咧织,按之則痛嗓袱,脈浮滑者,小陷胸湯主之习绢。
病位渠抹,胃。黃連闪萄、半夏梧却、栝樓。
【141】病在陽桃煎,應(yīng)以汗解之篮幢,反以冷水潠之若灌之,其熱被劫不得去为迈,彌更益煩三椿,肉上栗起,意欲飲水葫辐,反不渴者搜锰,服文蛤散;若不差者耿战,與五苓散蛋叼。寒實結(jié)胸,無熱證者剂陡,與三物小陷胸湯狈涮。白散亦可服。
三物白散鸭栖,沒有三物小陷胸湯歌馍。欲飲水用文蛤散不解決問題(胡希恕)晕鹊,天花粉+牡蠣松却。這幾個方子作用不大。
麻子仁丸
【247】趺陽脈浮而澀溅话,浮則胃氣強晓锻,澀則小便數(shù),浮澀相摶飞几,大便則鞕砚哆,其脾為約,麻子仁丸主之屑墨。
胃氣強窟社,陽氣足,澀绪钥,陰液不足灿里。脾功能受制約。病至此不再傳變程腹,用丸劑慢慢治匣吊。
大黃厚樸枳實(小承氣)寸潦,杏仁芍藥麻子仁色鸳。
泄心湯
157.158.149.
【157】傷寒,汗出解之后见转,胃中不和命雀,心下痞鞕,干噫食臭斩箫,脅下有水氣吏砂,腹中雷鳴下利者撵儿,生姜泄心湯主之。
生姜 甘草 人參 干姜 黃芩 半夏 黃連狐血。外邪留在胃中淀歇。半夏泄心湯-干姜+生姜。生姜止嘔(干噫)
【158】傷寒中風匈织,醫(yī)反下之浪默,其人下利日數(shù)十行,谷不化缀匕,腹中雷鳴纳决,心下痞鞕而滿,干嘔心煩不得安乡小,醫(yī)見心下痞阔加,謂病不盡,復(fù)下之劲件,其痞益甚掸哑,此非熱結(jié),但以胃中虛零远,客氣上逆苗分,故使鞕也,甘草泄心湯主之牵辣。
雷鳴摔癣,有水。胃中虛纬向,用甘草≡褡牵現(xiàn)在經(jīng)常用來治口腔潰瘍。甘草修復(fù)體內(nèi)粘膜逾条,修復(fù)傷口琢岩。
20241101
【149】傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者师脂,柴胡湯證具担孔,而以他藥下之,柴胡證仍在者吃警,復(fù)與柴胡湯糕篇。此雖已下之,不為逆酌心,必蒸蒸而振拌消,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者安券,此為結(jié)胸也墩崩,大陷胸湯主之氓英。但滿而不痛者,此為痞泰鸡,柴胡不中與之债蓝,宜半夏瀉心湯壳鹤。
結(jié)胸和痞的區(qū)別盛龄。一斗2000毫升。
五個瀉心湯:心下痞芳誓,胃余舶,脅下(偏右側(cè))
三黃瀉心湯,脈浮發(fā)熱锹淌,有熱匿值。黃芩黃連,涼赂摆。
附子瀉心湯挟憔,心下痞,汗出惡寒烟号。外感绊谭,寒。正氣不足汪拥。
生姜瀉心湯达传,心下痞硬,干嘔迫筑,腹中雷鳴宪赶,下利。
甘草瀉心湯脯燃,干嘔心煩搂妻,下利≡铮口腔潰瘍欲主。
半夏瀉心湯,滿而不痛坟募。嘔岛蚤,下利。
151.154.164.155.173.172.359.161.66
【151】脈浮而緊懈糯,而復(fù)下之涤妒,緊反入里,則作痞赚哗,按之自濡她紫,但氣痞耳硅堆。
【154】心下痞,按之濡贿讹,其脈關(guān)上浮者渐逃,大黃黃連瀉心湯主之。
氣痞而非有水民褂。右關(guān)浮茄菊,胃有炎癥。
【164】傷寒大下后赊堪,復(fù)發(fā)汗面殖,心下痞,惡寒者哭廉,表未解也脊僚。不可攻痞椿访,當先解表乌企,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯赎离,攻痞宜大黃黃連泄心湯梁剔。
【155】心下痞虽画,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之个盆。
陽虛而惡寒脖岛。附子溫陽。
【173】傷寒胸中有熱颊亮,胃中有邪氣柴梆,腹中痛,欲嘔吐者终惑,黃連湯主之绍在。
胸口,胃脹。黃連清胃熱偿渡,中焦臼寄。黃芩清上焦。桂枝和表里溜宽。半夏半升(65克)吉拳。生半夏,清半夏适揉。黃連宜減量留攒,傷脾胃,中病即止涡扼。
【172】太陽與少陽合病稼跳,自下利者盟庞,與黃芩湯吃沪;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之什猖。
陽性病變票彪,下利為主證。熱利不狮。
【359】傷寒本自寒下降铸,醫(yī)復(fù)吐下之群发,寒格更逆吐下栋烤,若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之声邦。
現(xiàn)在用黃連減量驻仅。
【161】傷寒發(fā)汗谅畅,若吐若下,解后心下痞鞕噪服,噫氣不除者毡泻,旋覆代赭石湯主之。
旋覆花粘优、赭石仇味,降下。半夏亦降雹顺。
【66】發(fā)汗后丹墨,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之嬉愧。
白虎湯
176贩挣、
【176】傷寒脈浮滑,此以表有熱,里有寒揽惹,白虎湯主之被饿。
里有寒?熱證
【219】三陽合病搪搏,腹?jié)M身重狭握,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁疯溺,面垢论颅,譫語遺尿,發(fā)汗則譫語囱嫩,下之則額上生汗恃疯,手足逆冷。若自汗出者墨闲,白虎湯主之今妄。
身重,濕氣鸳碧,難轉(zhuǎn)側(cè)盾鳞。口不仁瞻离,面垢腾仅,譫語,胃家實套利。自汗出推励,內(nèi)熱。
下肉迫,里氣虛验辞,浮陽外越。
胡希恕說語序昂拂。
溫病條辨:輕 - 重
桑菊飲 - 銀翹散 - 白虎湯 - 受神?
白虎加人參湯,白虎湯證格侯,津液不足鼻听、氣虛,加黨參联四。
【168】傷寒若吐若子下后撑碴,七八日不解,熱結(jié)在里朝墩,表里俱熱醉拓,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩亿卤,欲飲水數(shù)升者愤兵,白虎加人參湯主之。
惡風排吴,表未解秆乳。表里俱熱,白虎钻哩。
【169】傷寒無大熱屹堰,口燥渴,心煩街氢,背微惡寒者扯键,白虎加人參湯主之。
大惡寒珊肃,或其他地方惡寒荣刑,另作考慮。
【170】傷寒脈浮近范,發(fā)熱無汗嘶摊,其表不解者,不可與白虎湯评矩。渴欲飲水阱飘,無表證者斥杜,白虎加人參湯主之。
無汗沥匈,津液足蔗喂。熱為傷寒發(fā)熱。
【397】傷寒解后高帖,虛羸少氣缰儿,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之散址。
外感已好乖阵,調(diào)養(yǎng)善后,可減劑量预麸。
**五苓散
71.72.74.156.244.386.223.224.319.141.73瞪浸、
【71】太陽病,發(fā)汗后吏祸,大汗出对蒲,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者蹈矮,少少與飲之砰逻,令胃氣和則愈。若脈浮泛鸟,小便不利诱渤,微熱消渴者,五苓散主之谈况。
前半段勺美,體內(nèi)陰液減少。小便碑韵,水液代謝赡茸。熱,渴祝闻,陽明里證占卧。調(diào)整水液代謝,下焦联喘、中焦华蜒。電解質(zhì)紊亂。不一定是濕氣豁遭。
【72】發(fā)汗已叭喜,脈浮數(shù)煩渴者,五苓散主之蓖谢。
【74】中風發(fā)熱捂蕴,六七日不解而煩,有表里證闪幽,渴欲飲水啥辨,水入則吐者,名曰水逆盯腌,五苓散主之溉知。
胃中有水。
【156】本以下之腕够,故心下痞级乍,與瀉心湯。痞不解燕少,其人渴而口燥煩卡者,小便不利者,五苓散主之客们。
溫陽利水崇决。心下痞材诽,胃中有水。
【244】太陽病恒傻,寸緩關(guān)浮尺弱脸侥,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒盈厘,不嘔睁枕,但心下痞者,此以醫(yī)下之也沸手。如其不下者外遇,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也契吉。小便數(shù)者跳仿,大便必鞕,不更衣十日捐晶,無所苦也菲语。渴欲飲水惑灵,少少與之山上,但以法救之,渴者英支,宜五苓散佩憾。
脈象,虛潭辈。同71.
【386】霍亂鸯屿,頭痛發(fā)熱,身疼痛把敢,熱多飲水者,五苓散主之谅辣。寒多不用水者修赞,理中丸主之。
表桑阶,頭痛發(fā)熱柏副,身痛。里蚣录,熱割择。表里同病。
豬苓湯
【223】若脈浮發(fā)熱萎河,渴欲飲水荔泳,小便不利者蕉饼,豬苓湯主之。
與五苓散不同:陽明病玛歌,里證昧港。無表證。
去桂枝支子,加滑石创肥、阿膠。利尿更強值朋√局叮滑石替桂枝,留意兩個方子寒熱變化昨登。
【224】陽明病趾代,汗出多而渴者,不可與豬苓湯篙骡,以汗多胃中燥稽坤,豬苓湯復(fù)利其小便故也。
當滋陰糯俗,補體液尿褪。如白虎加人參湯。
【319】少陰病得湘,下利六七日杖玲,咳而嘔渴,心煩不得眠者淘正,豬苓湯主之摆马。
下利,陽明病鸿吆。
【141】病在陽囤采,應(yīng)以汗解之,反以冷水潠
【73】傷寒惩淳,汗出而渴者代虾,五苓散主之学辱;不渴者,茯苓甘草湯主之。
茯苓甘草湯,善后。桂枝湯變叔锐,解表解取。
【356】傷寒厥而心下悸,宜先治水慧邮,當服茯苓甘草湯吨娜,卻治其厥米母。不爾桅滋,水漬入胃,必作利也芍碧。茯苓甘草湯遭商。
心下悸
四逆湯(陰性病變)
29.91.92.225.277.323.324.353.354.388.389.385.317
【29】傷寒脈浮,自汗出吏饿,小便數(shù)许布,心煩杂曲,微惡寒,腳攣急袁余,反與桂枝湯擎勘,欲攻其表,此誤也颖榜,得之便厥棚饵。咽中干,煩躁掩完,吐逆者噪漾,作甘草干姜湯與之,其腳即伸且蓬。若胃氣不和譫語者欣硼,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗恶阴,復(fù)加燒針者诈胜,四逆湯主之豹障。
四逆。陰陽兩虛焦匈⊙回逆湯。
【91】傷寒缓熟,醫(yī)下之累魔,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者荚虚,急當救里薛夜。后身疼痛,清便自調(diào)者版述,急當救表梯澜。救里宜四逆湯,就表宜桂枝湯渴析。
【92】病法熱頭痛晚伙,脈反沉,若不差俭茧,身體疼痛咆疗,當救其里,宜四逆湯母债。
沉午磁,里證。瘥毡们。
【225】脈浮而遲迅皇,表熱里寒,下利清谷者衙熔,四逆湯主之登颓。
遲,里寒红氯。太陰框咙,陰性病變。
【277】自利不渴者痢甘,屬太陰喇嘱,以其臟有寒故也,當溫之塞栅,宜服四逆輩婉称。
不渴,非陽明。四逆輩 - 溫陽王暗,麻附細。庄敛。俗壹。
【323】少陰病,脈沉者藻烤,急溫之绷雏,宜四逆湯。
沉怖亭,里寒涎显。
【324】少陰病,飲食入口則吐兴猩,心中溫溫欲吐期吓,復(fù)不能吐。始得之倾芝,手足寒讨勤,脈弦遲者,此胸中實晨另,不可下也潭千,當吐之。若隔上有寒飲借尿,干嘔者刨晴,不可吐也,當溫之路翻,宜四逆湯狈癞。
瓜蒂散,注意護脾胃帚桩。實證亿驾、
如何判斷有寒飲?虛證账嚎,寒證
【353】大汗出莫瞬,熱不去,內(nèi)拘急郭蕉,四肢疼疼邀,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之召锈。
陰寒旁振。表里寒熱都有。
【354】大汗,若大下利拐袜,而厥冷者吉嚣,四逆湯主之。
體內(nèi)津液耗損蹬铺。
【377】嘔而脈弱尝哆,小便復(fù)利,身有微熱甜攀,見厥者難治秋泄,四逆湯主之。
復(fù)利规阀,清長恒序,寒。虛熱谁撼。厥歧胁,胃氣虛。
【388】吐利汗出彤敛,發(fā)熱惡寒与帆,四肢拘急,手足厥冷者墨榄,四逆湯主之玄糟。
手足厥冷。
【389】既吐且利袄秩,小便復(fù)利阵翎,而大汗出,下利清谷之剧,內(nèi)寒外熱郭卫,脈微欲絕者,四逆湯主之背稼。
見脈微欲絕贰军。汗出,陽微不制陰蟹肘。吐词疼、利、汗帘腹,陽氣耗損贰盗。補陽,陰生于陽阳欲。
慢病與快病得區(qū)別舵盈。上面條文是快病陋率。
當歸四逆湯
【385】惡寒,脈微而復(fù)利秽晚,利止亡血也瓦糟,四逆加人參湯主之。
人參爆惧,生津液狸页,生血。
【317】少陰病扯再,下利清谷,里寒外熱址遇,手足厥逆熄阻,脈微欲絕,身反不惡寒倔约,其人面色赤秃殉,或腹痛,或干嘔浸剩,或咽痛钾军,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之绢要。
面色赤吏恭,外熱,表證重罪,蔥樱哼。加大干姜,干姜走而不守剿配,負責守而不走搅幅。
課20241117
四逆:370.390.61.314.315.69.318.351.352
386.396.82.316.304.305
【370】
【390】吐已下斷,汗出而厥呼胚,四肢拘急不解茄唐,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽湯主之蝇更。
豬膽汁難買沪编。豬膽,引藥下行簿寂。
【61】下之后漾抬,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹叱K欤苟察o纳令,不嘔,不渴,無表證平绩,脈沉微圈匆,身無大熱者,干姜附子湯主之捏雌。
汗跃赚,亡陰。耗陽性湿。白天煩躁纬傲,陽不足。干姜能生津液肤频。陽生陰叹括。
【314】少陰病,下利宵荒,白通湯主之汁雷。
干姜附子 + 蔥白。少陰之為病报咳,脈微細侠讯,但欲寐。蔥通三陰三陽之氣暑刃,少陰氣厢漩。
少陰,陽虛稍走,鄭欽安袁翁。
【315】少陰病,下利脈微者婿脸,與白通湯粱胜。利不止,厥逆無脈狐树,干嘔煩者焙压,白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死抑钟,微續(xù)者生涯曲。
干姜一量,少于四逆在塔。慢途之幻件。附子干姜。其他為使藥
【69】發(fā)汗蛔溃,若下之绰沥,病仍不解篱蝇,煩躁者,茯苓四逆湯主之徽曲。
茯苓零截,心煩,心下有水秃臣,失眠涧衙,治與心有關(guān)的問題。老師言效果一般奥此。
汗為心液弧哎,汗后虛煩范舀。
【351】手足厥寒眼五,脈細欲絕者人芽,當歸四逆湯主之遗嗽。
桂枝湯+當歸/細辛,通草打醬油姓惑。細辛引藥,引藥到終端。細辛散寒蜕径。可加生姜败京。
【352】若其人內(nèi)有久寒者兜喻,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。
吳茱萸赡麦,暴力散寒朴皆,壓虛熱到丹田,腎泛粹。腎陽起遂铡,暖肝。肝寒是表象晶姊。
【318】少陰病扒接,四逆,其人或欬(kai)或悸们衙,或小便不利钾怔,或腹中痛,或泄利下重者蒙挑,四逆散主之宗侦。
少陰應(yīng)為少陽。通三焦忆蚀。此條文爭議多矾利。柴胡甘草芍藥枳實姑裂。后加劑量亂。
用于疏肝解郁梦皮,逍遙丸 = 四逆散加減炭分。逍遙丸散氣耗氣。
【386】霍亂剑肯,頭痛發(fā)熱捧毛,身疼痛,熱多欲飲水者让网,五苓散主之呀忧;寒多不用水者,理中丸主之溃睹。
理中而账。霍亂因篇,腸胃型泞辐,傳染型。傳染型竞滓,王孟英霍亂論咐吼。腸胃型流感,五苓散商佑,理中丸锯茄。
【396】大病差后,喜唾茶没,久不了了肌幽,胸上有寒,當以丸藥溫之抓半,宜理中丸喂急。
丸劑,緩琅关。
【82】太陽病發(fā)汗煮岁,汗出不解,其人仍發(fā)熱涣易,心下悸画机,頭眩,身瞤(shun)動振振欲擗地者新症,真武湯主之步氏。
心下有水,悸徒爹;水氣上沖荚醒,頭眩芋类;真武,陽性病變界阁;苓桂術(shù)甘侯繁,下焦水氣。
【316】少陰病泡躯,二三日不已贮竟,至四五日腹痛,小便不利较剃,四肢沉重疼痛咕别,自下利者,此為有水氣写穴,其人或咳惰拱,或小便利,或下利啊送,或嘔者偿短,真武湯主之。
玄武湯馋没,北方水翔冀。治水。
【304】少陰病披泪,得之一二日,口中和搬瑰,其背惡寒者款票,當灸之,附子湯主之泽论。
【305】少陰病艾少,身體通,手足寒翼悴,骨節(jié)痛缚够,脈沉者,附子湯主之鹦赎。
背谍椅,膀胱經(jīng)。寒古话。
【175】風濕相摶雏吭,骨節(jié)疼煩,摯痛不得屈伸陪踩,近之則痛劇杖们,汗出短氣悉抵,小便不利,惡風不欲去衣摘完,或身微腫者姥饰,甘草附子湯主之。
風濕孝治,風寒濕列粪;水液代謝故障;初病荆秦,汗出去濕(微汗)篱竭。附子量大。
【174】傷寒八九日步绸,風濕相摶掺逼,身體痛煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè)瓤介,不嘔吕喘,不渴,脈浮虛而澀者刑桑,桂枝附子湯主之氯质。若其人大便鞕,小便自利者祠斧,去桂加白術(shù)湯主之闻察。
身重,不能轉(zhuǎn)側(cè)琢锋。不嘔不渴辕漂,濕有寒。較175條輕吴超。附子量大钉嘹。大便鞕,去桂鲸阻,減少熱跋涣。
【67】傷寒若吐,若下后鸟悴,心下逆滿陈辱,氣上沖胸,起則頭眩细诸,脈沉緊性置,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者揍堰,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之鹏浅。
沉嗅义,里、寒隐砸。緊之碗,寒。心下逆滿季希,心下有水褪那。苓桂術(shù)甘,上/中焦式塌;五苓散博敬,下焦;可用于上焦有水的高血壓峰尝。
【68】發(fā)汗偏窝,病不解,反惡寒武学,虛故也祭往,芍藥甘草附子湯主之。
甘草附子湯 + 芍藥火窒。芍藥和陰硼补,不走,守熏矿。病不解已骇,陰液不夠。惡寒票编,陽虛疾捍。陰陽兩虛。
【163】太陽病栏妖,外證未除,而數(shù)下之奖恰,遂協(xié)熱而利吊趾,利下不止,心下痞鞕瑟啃,表里不解者论泛,桂枝人參湯主之。
(桂枝4蛹屿,甘草4屁奏,白術(shù)3,人參3错负,干姜3)
表證坟瓢,桂枝勇边;下后虛,補折联。
【159】傷寒服湯藥粒褒,下利不止,心下痞鞕诚镰,服瀉心湯已奕坟,復(fù)以他藥下之,利不止清笨,醫(yī)以理中與之月杉,利益甚。理中者抠艾,理中焦苛萎,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之跌帐。復(fù)不止者首懈,當利其小便。
澀大腸谨敛。
【177】傷寒脈結(jié)代究履,心動悸,炙甘草湯主之脸狸。
氣血兩虛最仑。復(fù)脈湯。使用:生地麥冬減炊甲,麻仁阿膠不用泥彤。
【29】甘草干姜湯,四逆湯
【30】(略過)陽旦
陽旦湯卿啡,桂枝+黃芩
【236】陽明病吟吝,發(fā)熱汗出者,此為熱越颈娜,不能發(fā)黃也剑逃。但頭汗出,身無汗官辽,劑頸而還蛹磺,小便不利,渴引水漿者同仆,此為瘀熱在里萤捆,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之
水往上走,小便不利俗或∈性酰渴,有熱蕴侣。瘀焰轻,淤,水熱結(jié)昆雀。
辱志?發(fā)黃的原因?
【260】傷寒七八日狞膘,身黃如橘子色揩懒,小便不利,腹微滿者挽封,茵陳蒿湯主之已球。
腹微滿,水或宿便或辅愿。智亮。。大黃下之点待。
【262】傷寒瘀熱在里阔蛉,身必黃,麻黃連軺(yao)赤小豆湯主之癞埠。
(麻黃2状原,連軺連翹根2)
現(xiàn)代治皮膚病。赤小豆去水苗踪。桑白皮去水颠区。濕熱,發(fā)黃通铲。連翹毕莱。汗解濕熱(麻黃)
桑白皮、杏仁颅夺,治皮膚病時可不用朋截。走肺經(jīng)。
黃疸:
兼表碗啄,麻黃連翹赤小豆周荐;
兼里米苹,茵陳蒿湯,大黃瀉里
里實涝动,梔子大黃
少陽,大小柴胡
寒濕胆描,茵陳五苓散
【357】傷寒六七日瘫想,大下后,寸脈沉而遲昌讲,手足厥逆国夜,下部脈不至,喉咽不利短绸,唾膿血车吹,泄利不止者,為難治醋闭,麻黃升麻湯主之窄驹。
(麻黃,升麻证逻,當歸乐埠,知母,黃芩囚企,萎蕤[玉竹]丈咐,芍藥,天門冬龙宏,桂枝棵逊,茯苓,甘草烦衣,石膏歹河,白術(shù),干姜)
寒熱錯雜花吟。沉里秸歧,遲寒,心脈肺脈衅澈。下部脈键菱,下肢。咽喉腫今布,熱陷于肺導致经备;
劑量作為參考。
【166】病如桂枝證部默,頭不痛侵蒙,項不強,寸脈微浮傅蹂,胸中痞鞕纷闺,氣上沖喉咽算凿,不得息者,此為胸中有寒也犁功,當吐之氓轰,宜瓜蒂散。
有寒浸卦,有水署鸡,寒飲。
【355】病人手足厥冷限嫌,脈乍緊者靴庆,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩萤皂,饑不能食者撒穷,病在胸中,當須吐之裆熙,宜瓜蒂散端礼。
緊為寒,胸中有寒飲入录。陽氣不達四肢蛤奥。氣能行血,結(jié)胸中僚稿,不能食凡桥。
【243】食谷欲嘔,屬陽明也蚀同,吳茱萸湯主之缅刽。得湯反劇者,屬上焦也蠢络。
吳茱萸衰猛,降氣,強于半夏刹孔。胃虛寒啡省。上焦,應(yīng)為三焦髓霞,小柴胡卦睹。
【309】少陰病,吐利方库,手足逆冷结序,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之纵潦。
吐徐鹤。
【378】干嘔配喳,吐涎沫,頭痛者凳干,吳茱萸湯主之。
陽明頭痛被济。吐涎沫救赐,不是飯后。
吳茱萸只磷,下焦虛寒更好经磅。