第二十四章《冠心病》

有天,我在沂河邊玩越野摩托車仙粱。

有個大姐在旁邊試放風(fēng)箏房交。

放了N次,沒放起來伐割。

大姐很儒雅候味,一看就是搞學(xué)問的刃唤,只是放風(fēng)箏略笨拙。

風(fēng)不夠大白群,要想把風(fēng)箏放起來尚胞,必須靠助跑,我走過去帜慢,問需要幫助不笼裳?

她問,你會放風(fēng)箏不粱玲?

我說躬柬,專業(yè)選手。

我試著助跑了一下抽减,發(fā)現(xiàn)這個風(fēng)箏結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定允青,根源是背面的支架剛性不夠,這個風(fēng)箏簡直是個古董胯甩。

我問昧廷,這風(fēng)箏上次飛起來是什么時候?

她說偎箫,20年前吧木柬,閨女上幼兒園時買的,現(xiàn)在她大學(xué)都畢業(yè)了淹办。

我說眉枕,需要換支架,這個支架老化了怜森,太軟了速挑。

她問,有什么替代辦法副硅?

我說姥宝,樹枝就行。

她很執(zhí)著恐疲,真的去找了一圈腊满,弄了幾根樹枝過來,我又拿小刀幫著削一下培己,裝上碳蛋,這次能飛了,問題又來了省咨,樹枝重量不對稱肃弟,風(fēng)箏跑偏,她問我該怎么解決?

我說笤受,找個東西穷缤,系一邊。

她把絲巾系上了箩兽。

好了绅项。

我給飛起來了,飛的老高老高比肄。

她高興的跟個孩子似的。

她說囊陡,你真厲害芳绩,竟然會放風(fēng)箏。

我心想撞反,這是貶義還是褒義妥色?

我說,這都是小CASE遏片,我大學(xué)是學(xué)空氣動力學(xué)的嘹害。

當(dāng)天,我還寫了篇文章吮便,再老的女人也有一顆少女心笔呀,咱也不知道她為什么那天非要把風(fēng)箏放起來,而且從她放風(fēng)箏的操作來看髓需,她應(yīng)該從來沒放起過许师。

她問我,你有20幾僚匆?

我說微渠,我30多了。

她說咧擂,不像逞盆。

我說,衣服的緣故松申。(我穿著花花綠綠的越野套裝)

無巧不成書云芦。

有段時間,兒子一直說胸痛攻臀,按我對兒子的理解焕数,我覺得他大概率只是不想去上學(xué),找個理由刨啸。但是堡赔,媳婦很重視,非讓我?guī)z查设联。

去的路上善已,我是這么想的灼捂,做一個胸部的,做一個腹部的换团,一方面是排查痛因悉稠,一方面是咱對孩子的身體有個大致的了解。

檢查結(jié)果出來了艘包。

各方面都沒問題的猛,只有一個:竇性心律不齊。

咱一看想虎,心律不齊卦尊,甚是害怕,不會是先天性心臟病吧舌厨?那我需要找個專家給看看岂却,于是我聯(lián)系了醫(yī)院的小迷妹,她在心內(nèi)科裙椭,我把檢查報告拿給她躏哩。

她說,你別著急揉燃,我看看主任在不扫尺,在的話,讓她給看一眼炊汤。

她直接帶我去了病房區(qū)器联,主任在查房。

一見面不要緊婿崭。

認(rèn)出來了拨拓,放風(fēng)箏的大姐。

她說氓栈,看你很面熟渣磷。

我說,幫您放風(fēng)箏的那個授瘦。

她笑的咯咯的醋界,好開心。

她看了看檢查報告說:沒事的提完,單純竇性心律不齊屬于正承畏模現(xiàn)象,幾乎每個孩子都會遇到徒欣,不需要治逐样,一般長到12歲自然就好了。

我說,還是覺得心里是個事脂新。

她問挪捕,小朋友有沒有基礎(chǔ)心臟病争便?

我說级零,沒有。

她說滞乙,那不用管奏纪。

表示感謝,告辭斩启,我笑著說亥贸,有空一起放風(fēng)箏。

她又露出了童真般的笑容……

小迷妹送我下樓浇垦,她問我:要不要跟主任一起吃個飯?

我說荣挨,不要吧男韧,人家太忙。

她說默垄,主任很值得認(rèn)識此虑,她是心腦血管類的省級科普作家,你們算半個同行口锭。

我說朦前,我主要考慮的是,咱會不會耽誤別人的時間鹃操?

她說韭寸,這個你不用擔(dān)心,我來問荆隘。

我問恩伺,你們關(guān)系如何?

她說椰拒,你猜晶渠。

我猜個頭……

小迷妹提議去吃火鍋,我不想吃燃观,我問褒脯,能否這樣?到我們餐廳去吃缆毁,可以不番川?

答應(yīng)!

直接快進(jìn)。

一聊爽彤,非常投機(jī)养盗,為什么小迷妹有絕對的把握能把主任約出來,她們倆是師徒關(guān)系适篙,小迷妹把我一番吹捧往核,我自己都覺得挺不好意思。

主任笑著問我:你不是說你是造火箭的嗎嚷节?

我說昵济,那是我開玩笑虱黄。

有的人,一見面,就感覺認(rèn)識很多年了祠锣,而且會持續(xù)交往很多年,我跟主任一見面就有這種感覺语御,我第一次見她就有袁勺,她第一次見我應(yīng)該沒有。

那種優(yōu)雅是知識分子獨(dú)有的缓屠。

否則奇昙,我咋可能去幫個老娘們放風(fēng)箏呢?

很快敌完,我們倆就成了好朋友储耐,她跟我那個騎友也很好,有時我去找我騎友滨溉,順路過去看看她什湘,我后來送了她一個軟體風(fēng)箏,100多塊錢買的晦攒,別覺得便宜闽撤,在風(fēng)箏領(lǐng)域這就算貴的。

我還是好奇脯颜,兒童竇性心律不齊是什么原因造成的呢腹尖?

咱只有知道了為什么,才會消除恐懼伐脖。

她說热幔,我們運(yùn)動時心率會上升,靜坐時心率會下降讼庇,到底是誰在指揮绎巨?這個指揮機(jī)構(gòu)叫“竇房結(jié)”,正常的心率就叫“竇性心律”蠕啄,而兒童處在發(fā)育過程中场勤,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)戈锻、植物神經(jīng)系統(tǒng)、生理功能不健全導(dǎo)致對心臟調(diào)節(jié)不穩(wěn)定和媳,這就如同小朋友學(xué)鋼琴初期容易跑調(diào)是一個道理格遭,屬于成長期,磨合期留瞳。

懂了拒迅,不是病。

我娘她倘,家族性高血壓璧微,動不動心絞痛。

體檢后硬梁,醫(yī)生懷疑冠心病前硫,讓我娘去復(fù)查,我二姐帶著去荧止,醫(yī)生建議做冠狀動脈造影屹电,意思是看看血管有無狹窄、病灶跃巡。

二姐不懂這些危号,心想,是不是要完了瓷炮?

打電話給我。

我趕去递宅。

我建議做娘香,做出來一方面給醫(yī)生看看,一方面給我們自己看看办龄,我們至少要了解自己心臟目前是一個什么狀態(tài)烘绽?

我娘不想做。

因?yàn)槔睿X得安接,只要做了,人家肯定讓放支架或搭橋英融,我娘是家族性的盏檐,所以我娘對心腦血管類的疾病略懂一二,我有個舅舅做了搭橋驶悟,已經(jīng)修復(fù)過一次了胡野,一次花不少錢,我娘可能疼錢痕鳍,另外農(nóng)村人對支架和搭橋的評價高度一致:那玩意沒啥用硫豆。

我說龙巨,你這樣,你先做熊响,剩下的我來評判旨别。

我娘非常聽我的。

做了以后汗茄,我讓他們回家了秸弛。

我拿結(jié)果找主任,主任認(rèn)為還不是冠心病剔难,但是“瀕臨”冠心病胆屿,冠心病在醫(yī)學(xué)上是有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)的:狹窄達(dá)到50%才能確診為冠心病,這是金標(biāo)準(zhǔn)偶宫。

我娘只有35%非迹。

還有點(diǎn)距離。

主任說纯趋,從長遠(yuǎn)來看憎兽,準(zhǔn)冠心病患者,這也是人衰老的正吵趁埃現(xiàn)象纯命,人老了,心臟也老了痹栖,以后每年做個造影觀察一下亿汞,合適的機(jī)會就放個支架。

啥叫冠心簿景ⅰ疗我?

全名:冠狀動脈粥樣硬化心臟病。

心臟的血管脈絡(luò)有點(diǎn)像皇冠南捂,所以心臟上的血管又叫冠狀動脈吴裤,冠狀動脈屬于小循環(huán),供心臟養(yǎng)分的溺健,不是泵向全身的那個血管麦牺,那個叫主動脈。

看名字就知道冠心病的發(fā)病原理是什么鞭缭,就是血管壁上長出了一層米粥剖膳,越來越狹窄,從而導(dǎo)致心肌缺血岭辣,等于水泵壞了潮秘,水泵壞了自然就沒法工作了。

那怎么解決呢易结?

辦法就是放支架或搭橋枕荞。

放支架原理很簡單柜候,現(xiàn)在三甲醫(yī)院都有個科室叫介入科,在心臟上放支架躏精,是不是要開胸渣刷?

不需要。

非常簡單矗烛,通過四肢上的動脈把導(dǎo)管放進(jìn)去辅柴,這個導(dǎo)管有個專業(yè)術(shù)語叫豬尾導(dǎo)管,導(dǎo)管把支架運(yùn)送到狹窄處瞭吃,不斷調(diào)整角度碌嘀,覺得合適了,把支架打開歪架,把堵塞位置撐開股冗,把豬尾導(dǎo)管抽出,完美和蚪。

你明白了原理止状,就會覺得,支架應(yīng)該放攒霹。

利大于弊怯疤。

農(nóng)村人妖魔化了支架。

支架能用多久催束?

參考楊振寧集峦,他做了四個心臟支架,人家現(xiàn)在100歲了抠刺。

那塔淤,搭橋又是怎么回事?

支架是將導(dǎo)管進(jìn)入到上肢或下肢的血管矫付,通過擴(kuò)張狹窄部位凯沪,將支架留在狹窄部位第焰。冠脈搭橋手術(shù)是取患者自身的血管买优,將狹窄部位與主動脈下游連接在一起。

支架屬于修老路挺举,搭橋?qū)儆谛扌侣贰?/p>

支架的創(chuàng)傷小杀赢、痛苦小、范圍廣湘纵,缺點(diǎn)是容易堵塞脂崔。

搭橋手術(shù)屬于大手術(shù),需要開胸梧喷,還需要找用來修新路的血管砌左,如胸廓內(nèi)的乳內(nèi)動脈脖咐、前臂的橈動脈,或腿內(nèi)側(cè)的大隱靜脈汇歹。

聽著就挺恐怖的屁擅。

優(yōu)點(diǎn)就是一次性解決病灶。

那产弹,到底是該支架還是該搭橋呢派歌?

這個,需要聽醫(yī)生的痰哨。

有的人想放支架胶果,但是一看造影,路爛的沒法修了斤斧,只能搭橋早抠,到底哪個好?不同醫(yī)生不同看法折欠,但是這玩意是有國際標(biāo)準(zhǔn)的贝或。

一個計分系統(tǒng)叫SYNTAX,這個系統(tǒng)會對各種因素計分锐秦,若分?jǐn)?shù)小于22則支架好咪奖;分?jǐn)?shù)大于33則搭橋好;如果處于22到33之間酱床,則會根據(jù)患者的具體情況羊赵,選擇最佳的方式。

醫(yī)生建議我娘放支架扇谣,我會立刻同意的昧捷。

醫(yī)生,現(xiàn)在還沒建議放罐寨。

我爹覺得支架沒用靡挥,但是他也不知道為什么沒用,只是靠的直覺鸯绿,因?yàn)槲覀冇袀€遠(yuǎn)房親戚放了六個支架跋破,沒有一年,死了瓶蝴。

在我爹看來毒返,花了十幾萬,打了水漂舷手。

支架手術(shù)有風(fēng)險不拧簸?

有!

任何手術(shù)都有風(fēng)險男窟,包括割痔瘡都可能割死人盆赤,例如我寫的兒童腺樣體手術(shù)贾富,這個手術(shù)簡單不?非常簡單牺六,但是有千分之一的大出血概率祷安。

千分之一,屬于很高的概率了兔乞。

放支架的過程汇鞭,也有風(fēng)險,血管上很多粥樣硬化斑塊庸追,導(dǎo)管進(jìn)入時給蹭下來了霍骄,當(dāng)這些斑塊到達(dá)腦部時,就有概率會造成腦梗塞淡溯。

這個读整,前面我們寫過。

概率是多少呢咱娶?

萬分之一米间。

萬分之一概率就比較小了,支架手術(shù)還有一種概率膘侮,是術(shù)中處理不當(dāng)或術(shù)后處理不當(dāng)容易造成再次狹窄屈糊,拿也拿不出來了,也不能繼續(xù)往里放了琼了。

學(xué)腦血管時逻锐,我突然意識到,高血壓雕薪,真是恐怖昧诱。學(xué)冠心病呢,我又突然意識到所袁,高血脂真是恐怖盏档,粥樣硬化物不就是血脂形成的嘛。

上一篇燥爷,我們提到了急性胸痛的四大天王蜈亩,我們寫了氣胸、肺栓塞局劲。

今天勺拣,我們學(xué)另外兩個奶赠,也是洪水猛獸級的鱼填。

粥樣硬化物附著在冠狀動脈上,會導(dǎo)致冠心病毅戈,冠心病疼歸疼苹丸,胸悶歸胸悶愤惰,心肌缺血?dú)w缺血,不至于要了命赘理。

倘若宦言,粥樣硬化物突然脫落了呢?在冠狀動脈里形成了完全或不完全閉塞性血栓商模,進(jìn)而會導(dǎo)致心肌缺氧奠旺。

這叫什么呢?

急性冠脈綜合征施流,屬四大天王之一响疚。

英文縮寫叫:ACS。

又分:急性ST段抬高心梗瞪醋;非ST段抬高心梗忿晕;不穩(wěn)定心絞痛。

ST段是什么意思银受?

心電圖術(shù)語践盼,我一直在想,股票里的ST是不是來源于這里宾巍?死亡股咕幻?

心電圖能看出心梗來?

不僅僅能判斷出發(fā)生了心梗顶霞,還能判斷出心梗的部位谅河、程度及時期,進(jìn)而能推測造成心肌梗死的冠狀動脈血管确丢。

一上心電圖绷耍,馬上就有答案了,抓緊去溶栓吧鲜侥。

心梗是一種什么樣的痛褂始?

像石頭壓在胸口一樣,喘不過氣那種感覺描函,這也叫壓榨樣疼痛崎苗,有些會延伸到左上臂、左手掌疼痛舀寓,這是因?yàn)樯窠?jīng)交叉支配引起的胆数。

抽血化驗(yàn)?zāi)懿荒芘袛嗍切墓#?/p>

也能。

主要是檢測心肌肌鈣蛋白(cTn)互墓,這是心肌損傷敏感及特異的標(biāo)志物必尼,如果存在心肌壞死破壞,那么這些心肌肌鈣蛋白肯定會漏出來,進(jìn)入血液循環(huán)判莉,這時候抽血化驗(yàn)豆挽,肯定會升高。

前段時間券盅,我在學(xué)習(xí)群里分享過一個視頻帮哈,心腦血管醫(yī)生談案例,當(dāng)天他接診了一個胸痛患者锰镀,43歲娘侍,一做心電圖發(fā)現(xiàn)是心梗了,醫(yī)生建議馬上做造影檢查泳炉,可是該男子拒絕私蕾,理由是一旦做造影肯定會讓放支架,自己可不想這么年輕就放支架胡桃。

醫(yī)生急忙解釋:急性心肌梗死如果不做支架不打通血管踩叭,心臟隨時會驟停。

既然拒絕做造影翠胰,那先溶栓吧容贝,他說自己不疼了。

然后醫(yī)生給復(fù)查心電圖之景,發(fā)現(xiàn)心梗依然存在斤富,若不抓緊治療,兇多吉少锻狗,該男子非常倔強(qiáng)满力,拒絕了。

最終轻纪?

反復(fù)室顫油额,醫(yī)生急忙電擊除顫,沒救回來刻帚。

醫(yī)生的觀點(diǎn)是:他太倔了潦嘶,葬送了自己。

我看視頻下面的評論崇众,點(diǎn)贊最高的是:他不是倔掂僵,只是害怕花錢……

那么,我們再復(fù)習(xí)一個問題顷歌,若是心肌梗死造成的心臟驟停锰蓬,能否通過心肺復(fù)蘇術(shù)救回?

我咨詢了主任眯漩,主任的答復(fù)是:心肌梗死導(dǎo)致的心臟驟停芹扭,根源是心臟本身死了,心肺復(fù)蘇更多是安慰,心源性猝死冯勉、溺水則不同,心臟是好的摹芙,只是需要重啟灼狰。

這么一說,使我覺得心肺復(fù)蘇術(shù)更是屠龍術(shù)了浮禾,因?yàn)槿粘I钪薪慌撸覀冇龅降拇蟛糠中呐K驟停都屬于冠心病、心梗這樣的心血管疾病誘發(fā)的盈电。

關(guān)于這個事蝴簇,主任也給我講了兩個小故事,算是她從醫(yī)遇到的兩個典型案例匆帚。

我們這里屬于縣城熬词,大部分病人都是鄉(xiāng)下的。

鄉(xiāng)下人怕看病吸重,怕花錢互拾。

總覺得,不看醫(yī)生就沒病嚎幸。

有次颜矿,在急診輪班,一個60來歲的大姐過來看病嫉晶,說胸悶心悸骑疆,一檢查,心電圖提示心肌缺血替废,接著考慮急性冠脈綜合征箍铭,也就是發(fā)生心梗了,讓辦理住院椎镣,很急坡疼。

她一聽要住院,堅決不住衣陶,勸也勸不住柄瑰,也聯(lián)系不上家屬。

主任說剪况,她回家后教沾,結(jié)局完全可以預(yù)料到,無奈译断,也許是很多客觀因素授翻,如家庭情況,家屬不支持等等。

這是案例一堪唐。

案例二也發(fā)生在急診巡语,一個小年輕,喝了酒淮菠,說是上腹疼痛男公,他自己懷疑為急性胃炎,他有胃炎病灶合陵,出于職業(yè)敏感枢赔,決定讓他去做個心電圖排除心梗,小伙子還不開心拥知,意思是自己是胃炎踏拜,與心臟有什么關(guān)系?

心電圖出來一看低剔,心梗了速梗。

所以,她帶學(xué)生時襟齿,經(jīng)常跟他們講镀琉,腹痛病人做心電圖排除ACS非常重要。

四大天王里最后一個叫:主動脈夾層蕊唐。

先看看它有多兇悍屋摔?

第一、本病無法治愈替梨。

第二钓试、死亡率非常高,發(fā)病24小時內(nèi)死亡率可高達(dá)25%副瀑,基本上每過1小時弓熏,死亡率將提高1%。

主動脈夾層是什么意思糠睡?

主動脈挽鞠,就是心臟泵往身體各處的主干道,最粗的狈孔。

可以理解為蛇皮管信认。

蛇皮管分內(nèi)層、中層均抽、外層嫁赏。

主動脈也是類似的結(jié)構(gòu)。

所謂的主動脈夾層是指油挥,內(nèi)層破了口潦蝇,血液進(jìn)入了內(nèi)層與中層之間的空隙款熬,那不是越分越多嗎?從而在大動脈里形成了真假腔攘乒,也可以理解為主干道鼓了包贤牛,隨時會破。

主動脈夾層的成因则酝,核心是高血壓殉簸。

血壓越高,血液對主干道的沖擊就越大堤魁,據(jù)主任講:主動脈夾層以40至50歲人群多見喂链,近80%的主動脈夾層由高血壓引起返十,常見于沒有規(guī)律服藥控制血壓的人群妥泉。

主動脈夾層的痛感是什么樣的?

持續(xù)性洞坑、撕裂樣或刀割樣劇痛盲链,并且會放射到后背。

那主動脈夾層能通過心電圖看出不迟杂?

看不出刽沾,心電圖是檢測水泵的,主動脈夾層是運(yùn)輸管道出了問題排拷,水泵依舊在正常工作侧漓。

那,如何快速判斷病人是主動脈夾層呢监氢?

一是血壓布蔗。

二是CT。

主動脈夾層患者浪腐,四肢血壓會存在很大的偏差纵揍,例如左胳膊100/100mmHg,右胳膊160/100mmHg议街。

有些病人泽谨,懷疑自己的胸痛是心梗,自己吃阿司匹林特漩,溶栓吧雹,實(shí)際上,他可能是主動脈夾層涂身,吃了阿司匹林只會加劇病情吮炕。

所以,一旦胸痛访得,不要盲目服藥龙亲,而是第一時間撥打120陕凹。

除了高血壓,還有什么因素會導(dǎo)致主動脈夾層鳄炉?

一是家族遺傳杜耙。

二是孕婦,官方解釋是這樣的:妊娠合并主動脈夾層通常發(fā)生在孕晚期或產(chǎn)后早期拂盯,與妊娠后期高動力循環(huán)狀態(tài)和高雌孕激素水平有關(guān)佑女,妊娠32周左右母體血液容量增加35%~45%,加大對主動脈壁的沖擊谈竿,而雌激素水平升高損傷主動脈壁中層彈力纖維和膠原蛋白從而導(dǎo)致主動脈壁結(jié)構(gòu)的改變团驱。

三是醫(yī)源性損傷,如主動脈內(nèi)球囊反搏泵置入空凸、主動脈內(nèi)造影劑注射誤傷內(nèi)膜嚎花、心臟瓣膜及大動脈手術(shù)等也可誘發(fā)主動脈夾層。

一聽呀洲,太恐怖了紊选。

發(fā)病率有多高呢?

本病少見道逗。主動脈夾層每年發(fā)病率為2.6~3.5例/10萬人兵罢,50~70歲為高發(fā)年齡,男性較女性高發(fā)滓窍。

在我學(xué)習(xí)時卖词,我去搜了一些視頻,發(fā)現(xiàn)下面很多人評論吏夯,說自己家人走于這個病此蜈,會給人錯覺,這么高發(fā)锦亦?

其實(shí)不然舶替,是中國人口基數(shù)太大了,再小的比例遇到14億的分母都是一個巨大的數(shù)字杠园,是關(guān)鍵詞把他們聚集在一起了顾瞪,前些日子,我逛了逛一些很奇葩抛蚁、很偏門的疾病貼吧陈醒,再小再偏門的病,也有N多人聚集在那瞧甩。

主動脈夾層一般怎么治療钉跷?

只能手術(shù)。

手術(shù)方案有二肚逸,一是介入手術(shù)爷辙,在主動脈夾層的位置放個封閉式支架彬坏,二是開胸手術(shù),直接把夾層的那一段用人工血管替換掉膝晾。

該如何選擇呢栓始?

介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)、病人恢復(fù)快血当。

缺點(diǎn)是可靠性差幻赚。

開胸手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是療效持久可靠,缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷大臊旭,風(fēng)險高落恼。

簡單的說,介入手術(shù)是前面的事情少后面的事情多离熏。開胸手術(shù)是前面的事情多佳谦,后面的事情少。臨床上來講撤奸,目前對于年紀(jì)輕吠昭、手術(shù)耐性好的病人建議采用人工血管置換的方式喊括,對于年紀(jì)大胧瓜、手術(shù)耐性差的患者,建議采用支架治療郑什。

總結(jié)一下府喳,如何預(yù)防上述心腦血管疾病:

1蘑拯、不抽煙钝满。

2、不喝酒申窘。

3弯蚜、控制血壓。

4剃法、控制血脂碎捺。

5、告誡老人贷洲,只要胸悶收厨,第一時間撥打120,不要等优构!到了醫(yī)院诵叁,醫(yī)生說的每一句話,都不是套路钦椭,而是挽留你繼續(xù)留在人間拧额。

前兩天碑诉,清明,我們?nèi)ヒ按督慕酰袀€騎友說联贩,他姐姐祭日,因?yàn)橐咔橐踩ゲ涣松诱液芎闷胬峄希凑漳挲g,你姐年齡也不大署照。

他描述了一下發(fā)病過程祸泪。

胸悶,胸痛建芙,背痛没隘,老公幫著量了血壓不高,甚至有點(diǎn)低禁荸,去診所掛了一上午針右蒲,下午就死在家里了。

我推測赶熟,大概率是主動脈夾層瑰妄。

為什么平時血壓高,當(dāng)天量著血壓不高映砖?

主動脈夾層會導(dǎo)致四肢有血壓差间坐,有的地方甚至測不到血壓……

挺可惜的,若是當(dāng)時第一時間去三甲醫(yī)院邑退,而不是在村里診所竹宋,她還能活命,錯過了最佳搶救期地技。

對于我們普通人而言蜈七,不需要去弄懂胸痛四大天王各自癥狀是什么?只記住一點(diǎn)莫矗,只要胸悶胸痛的厲害飒硅,就第一時間去醫(yī)院,毫不猶豫趣苏。

學(xué)了這些狡相,我也理解了一點(diǎn),對于我們普通人而言食磕,心腦血管才是第一殺手尽棕,之所以沒有引起我們的重視,只是因?yàn)楸蚵祝鼈兪氢g刀殺人滔悉。

讀后感:

1伊诵,應(yīng)該加上這么一句科普,肚子上的肉就是血管內(nèi)壁脂肪的外在表現(xiàn)回官。

2曹宴,這篇科普最大的意義是當(dāng)醫(yī)生建議家人做心臟支架或搭橋時,積極選擇YES歉提,不至于讓其轉(zhuǎn)化為心梗笛坦。

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末,一起剝皮案震驚了整個濱河市苔巨,隨后出現(xiàn)的幾起案子版扩,更是在濱河造成了極大的恐慌,老刑警劉巖侄泽,帶你破解...
    沈念sama閱讀 216,591評論 6 501
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件礁芦,死亡現(xiàn)場離奇詭異,居然都是意外死亡悼尾,警方通過查閱死者的電腦和手機(jī)柿扣,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 92,448評論 3 392
  • 文/潘曉璐 我一進(jìn)店門,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來闺魏,“玉大人未状,你說我怎么就攤上這事∠鲜ぃ” “怎么了娩践?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 162,823評論 0 353
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵者疤,是天一觀的道長幌蚊。 經(jīng)常有香客問我烟瞧,道長,這世上最難降的妖魔是什么沮焕? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 58,204評論 1 292
  • 正文 為了忘掉前任,我火速辦了婚禮拉宗,結(jié)果婚禮上峦树,老公的妹妹穿的比我還像新娘。我一直安慰自己旦事,他們只是感情好魁巩,可當(dāng)我...
    茶點(diǎn)故事閱讀 67,228評論 6 388
  • 文/花漫 我一把揭開白布。 她就那樣靜靜地躺著姐浮,像睡著了一般谷遂。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上卖鲤,一...
    開封第一講書人閱讀 51,190評論 1 299
  • 那天肾扰,我揣著相機(jī)與錄音畴嘶,去河邊找鬼。 笑死集晚,一個胖子當(dāng)著我的面吹牛窗悯,可吹牛的內(nèi)容都是我干的。 我是一名探鬼主播偷拔,決...
    沈念sama閱讀 40,078評論 3 418
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼蒋院,長吁一口氣:“原來是場噩夢啊……” “哼!你這毒婦竟也來了莲绰?” 一聲冷哼從身側(cè)響起悦污,我...
    開封第一講書人閱讀 38,923評論 0 274
  • 序言:老撾萬榮一對情侶失蹤,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎钉蒲,沒想到半個月后切端,有當(dāng)?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 45,334評論 1 310
  • 正文 獨(dú)居荒郊野嶺守林人離奇死亡顷啼,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點(diǎn)故事閱讀 37,550評論 2 333
  • 正文 我和宋清朗相戀三年踏枣,在試婚紗的時候發(fā)現(xiàn)自己被綠了。 大學(xué)時的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片钙蒙。...
    茶點(diǎn)故事閱讀 39,727評論 1 348
  • 序言:一個原本活蹦亂跳的男人離奇死亡茵瀑,死狀恐怖,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出躬厌,到底是詐尸還是另有隱情马昨,我是刑警寧澤,帶...
    沈念sama閱讀 35,428評論 5 343
  • 正文 年R本政府宣布扛施,位于F島的核電站鸿捧,受9級特大地震影響,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏疙渣。R本人自食惡果不足惜匙奴,卻給世界環(huán)境...
    茶點(diǎn)故事閱讀 41,022評論 3 326
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望妄荔。 院中可真熱鬧泼菌,春花似錦、人聲如沸啦租。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 31,672評論 0 22
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽篷角。三九已至焊刹,卻和暖如春,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間,已是汗流浹背伴澄。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 32,826評論 1 269
  • 我被黑心中介騙來泰國打工赋除, 沒想到剛下飛機(jī)就差點(diǎn)兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道東北人非凌。 一個月前我還...
    沈念sama閱讀 47,734評論 2 368
  • 正文 我出身青樓举农,卻偏偏與公主長得像,于是被迫代替她去往敵國和親敞嗡。 傳聞我的和親對象是個殘疾皇子颁糟,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
    茶點(diǎn)故事閱讀 44,619評論 2 354

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容