重癥肌無(wú)力的癥狀有很多,重癥肌無(wú)力發(fā)病初期患者往往感到眼或肢體酸脹不適绪爸,或視物模糊湾碎,容易疲勞,天氣炎熱或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疲乏加重奠货。隨著病情發(fā)展介褥,骨骼肌明顯疲乏無(wú)力,顯著特點(diǎn)是肌無(wú)力于下午或傍晚勞累后加重递惋,晨起或休息后減輕柔滔,此種現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。
90%患者的首發(fā)癥狀為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌受累萍虽,表現(xiàn)為上瞼下垂睛廊、復(fù)視,少數(shù)以講話弱杉编、帶鼻音以及肢體無(wú)力為首發(fā)癥狀超全,癥狀在夜間睡眠或長(zhǎng)時(shí)間休息后消失或明顯改善,活動(dòng)后癥狀出現(xiàn)或加重邓馒,具有晨輕暮重的現(xiàn)象嘶朱,隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)面部肌肉、咽喉部肌肉光酣、呼吸肌肉疏遏,以及全身各肌肉的受累,出現(xiàn)相應(yīng)肌肉無(wú)力的癥狀救军。
1.眼外肌受累表現(xiàn)改览。一側(cè)或是兩側(cè)眼瞼下垂,復(fù)視缤言,斜視等。(單純眼瞼下垂型稱為“上胞下垂”或“睢目”视事、“浸風(fēng)”胆萧、“目瞼下垂”、“瞼廢”等,是重癥肌無(wú)力表現(xiàn)最多的一種類(lèi)型)我們可以看到病人眼皮抬不起來(lái)跌穗,因此眼裂變小订晌,或一只眼大一只眼小,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活蚌吸,甚至不能動(dòng)锈拨,看東西成雙影。
2.面部表情肌和咀嚼肌受累表現(xiàn)羹唠。閉眼不緊奕枢,病人面無(wú)表情,常常見(jiàn)到苦笑面容佩微,稱為“面具樣面容”缝彬,有的不能鼓腮不能吹氣,吃東西時(shí)咀嚼無(wú)力哺眯,尤其是進(jìn)干食時(shí)更為嚴(yán)重谷浅。
3.四肢肌群受累表現(xiàn)。上肢受累時(shí)奶卓,兩臂上舉無(wú)力一疯,梳頭、刷牙夺姑、穿衣困難;下肢受累時(shí)墩邀,上、下樓梯兩腿無(wú)力發(fā)軟瑟幕,抬不起來(lái)磕蒲,提東西時(shí)下肢感到疲勞無(wú)力,上臺(tái)階或上公共汽車(chē)?yán)щy易跌倒只盹,下車(chē)或下樓時(shí)易跌倒辣往,蹲下后起立困難,行走困難等等殖卑。
重癥肌無(wú)力中醫(yī)辨證施治:
一站削、眼肌型重癥肌無(wú)力辨證思路及治療方法
在中醫(yī)上,眼肌型重癥肌無(wú)力屬于“瞼廢”孵稽、“視歧”许起、“雎目”,眼瞼屬脾菩鲜,脾主肌肉园细,眼肌型重癥肌無(wú)力又被劃分到風(fēng)痿的范疇,是先天稟賦不足或后天失養(yǎng)接校,氣脈絡(luò)淤阻猛频,致胞瞼肌肉經(jīng)脈失養(yǎng)而廢狮崩。六神守中湯健脾益氣、溫升舉陷為主鹿寻,論治腎脾兩虛睦柴、氣血虧虛所致的眼瞼下垂、斜視毡熏、復(fù)視等癥狀坦敌。
二、全身型重癥肌無(wú)力辨證思路及治療方法
脾主肌肉痢法、四肢狱窘,因此“脾氣虛則四肢不用”,重癥肌無(wú)力全身型屬“肉痿”疯暑,脾胃兩虛則導(dǎo)致脈道不利训柴,筋骨肌肉皆無(wú)氣以生,導(dǎo)致全身疲軟無(wú)力妇拯。六神守中湯以補(bǔ)益脾胃幻馁、升陽(yáng)舉陷為主,論治脾胃虛弱越锈,氣血不足所致的全身性疲軟無(wú)力仗嗦。
三、重癥肌無(wú)力危象辨證思路及治療方法
患者脾病及腎甘凭,腎不納氣稀拐,氣難歸根,甚或大氣下陷丹弱,而出現(xiàn)肌無(wú)力的危象德撬,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、吞咽困難的現(xiàn)象躲胳,六神守中湯治療時(shí)蜓洪,主張補(bǔ)氣固本,復(fù)其元?dú)鉃橹髋髌唬撘匝a(bǔ)之隆檀,損者益之的宗旨,論治肌無(wú)力危象粹湃。