胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤贫途，在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率居首位吧彪，好發(fā)年齡在50歲以上待侵，男女發(fā)病率之比為2：1丢早。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因秧倾，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向怨酝。

絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀那先，或出現(xiàn)上腹不適农猬、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎售淡、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似斤葱，易被忽略慷垮，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低揍堕。

先看王亞農(nóng)教授的講解：

由于較大的人口基數(shù)料身、飲食習慣和地理環(huán)境等因素，我國一直是世界上的“胃癌大國”衩茸，胃癌是一種與生活方式“緊密相連”的癌癥芹血。

胃癌前期會有哪些癥狀？

幽門螺桿菌是胃癌的致病因素和前兆嗎楞慈？

胃一旦發(fā)生問題該怎樣面對幔烛？

現(xiàn)如今，我們的工作日益繁忙囊蓝，生活越來越好饿悬，可是胃卻越來越差，全國約三億人飽受胃病困擾慎颗。

恰逢年末乡恕，各種聚會接踵而來，難免需要大吃一番俯萎，等到胃脹難受的時候才醒悟：舌尖的一時享受卻給胃添了麻煩傲宜，為什么就難以管住自己的嘴？

根據(jù)健康調(diào)查顯示夫啊，由于白領經(jīng)常加班到深夜函卒，吃飯不定時，有時長期挨餓撇眯，有時又會暴飲暴食一頓以示對工作辛苦的犒勞报嵌，導致胃部健康狀況令人擔憂。更時常有新聞曝出熊榛，年紀輕輕的人卻因胃癌醫(yī)治無效去世锚国，導致無可挽回的悲劇。如果能提早引起對胃的重視玄坦，結果還會如此嗎血筑？

胃是人體重要的消化器官，形如囊煎楣，左大右小豺总，橫臥于膈膜下，上端為賁門择懂，接于食道喻喳，下端為幽門，連于小腸困曙，是“六腑”之一表伦。

一谦去、胃的功能

一個是儲存的功能，就是我們的食物經(jīng)過食道經(jīng)過胃以后蹦哼，首先在胃一段時間的儲存哪轿，然后它還有一個消化吸收的功能。它的位置翔怎，主要位于左上腹部窃诉，體型不同胃的所在部位，也有高低區(qū)別赤套，比較肥胖的他的位置比較高一些飘痛。比較瘦的體型，他的胃的位置比較低于一些容握。

由于較大的人口基數(shù)宣脉、飲食習慣以及地域環(huán)境等因素，我國一直是世界上的“胃癌大國”剔氏，其發(fā)病率和死亡率均處于男女惡性腫瘤的前列塑猖，相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國每年有40萬的胃癌新發(fā)病例谈跛，占全球的40%左右羊苟。

二、什么是胃癌感憾？

一個是胃癌蜡励，還有是胃的其他惡性腫瘤，包括間質瘤和淋巴瘤阻桅。我們平常所指的胃癌凉倚，一般是起源于胃上皮，黏膜上皮起源的腺癌嫂沉，這是我們比較常知的胃癌稽寒。

我國的胃癌發(fā)病率以西北的青海、寧夏趟章、甘肅為最高杏糙，東南沿海的上海、江蘇尤揣、浙江搔啊、福建以及東北地區(qū)的遼寧柬祠、吉林較高北戏，華南和西南地區(qū)發(fā)病率較低，五十歲至八十歲是發(fā)病的高峰年齡段漫蛔。

三嗜愈、什么樣的人容易患胃癌旧蛾？

有一些慢性的胃部的疾病，比如慢性的胃炎蠕嫁、慢性的萎縮性胃炎锨天、胃潰瘍、胃的息肉等等的剃毒。還有以往有過胃切除病史的一些人群病袄，他的腸胃以后再進一步發(fā)展成胃癌這種機會，比一般的人群要高赘阀。

事實上益缠，胃癌它是一種與生活緊密相連的癌癥。有一定的“家族聚集”現(xiàn)象基公，但是并不等于遺傳幅慌，導致“家族聚集”的因素是生活習慣。一起生活的人總有相似的生活習慣轰豆，在加上同樣的生活環(huán)境胰伍，一起“中招”并不只是巧合。如果家里已經(jīng)有人患病酸休，應重新審視自己平時的生活骂租，是否“遺傳”了相關的不良習慣。

長期吸煙喝酒斑司、喜歡吃油炸菩咨、煙熏、腌制食品陡厘，高油高鹽抽米、食物過燙、飲食不規(guī)律糙置、暴飲暴食都將對胃造成傷害云茸，長此以往容易導致疾病。

正因為胃癌病因未明谤饭，所以缺乏有效的一級預防标捺，即去除病因的措施。為了保衛(wèi)你的胃揉抵，建議大家：多食富含維生素C的新鮮水果亡容，蔬菜；多食肉類冤今，魚類闺兢，豆制品和乳制品；避免高鹽飲食戏罢，少吃咸菜屋谭、煙薰和腌制食品脚囊，不食霉變食物。

四桐磁、關鍵詞：幽門螺桿菌

研究發(fā)現(xiàn)悔耘，在胃中唯一能生存的微生物，幽門螺桿菌我擂，會引起人體胃部不適衬以，甚至是引發(fā)胃癌的啟動因子。這是一種感染全球半數(shù)人口的細菌校摩，當初發(fā)現(xiàn)它并不是一件容易的事泄鹏。早在一兩百年前，病理學家就懷疑是細菌引起了胃粘膜上劇烈的炎癥反應秧耗，但是受制于當時的技術手段备籽，一直到1983年，才有兩位澳大利亞的學者發(fā)現(xiàn)了存在于胃里的幽門螺桿菌分井。

幽門螺桿菌陽性车猬，或者是有幽門螺桿菌感染的這些人群，他的胃癌發(fā)生率比沒有幽門螺桿菌感染這些人群發(fā)生率要高尺锚。

幽門螺桿菌跟胃癌有一定的相關性珠闰，但是也不是說每個幽門螺桿菌陽性的，都有可能發(fā)展成胃癌瘫辩，它僅僅有一個發(fā)病率的比例和升高而已伏嗜。但是幽門螺桿菌如果是伴有其他的一些高危因素，那么這些病人伐厌，我們一般建議要做幽門螺桿菌清除的藥物治療的處理承绸。

如何才能鑒定是否患有幽門螺桿菌呢？對于年輕人來說挣轨，可以采用非侵入式的檢查方式军熏。

對于40歲以上的人群，推薦采用胃鏡的方式檢查幽門螺桿菌卷扮。醫(yī)生通過胃鏡荡澎，可以在電腦屏幕上非常清楚地看到胃部組織的病變。并且可以用工具取相關的組織進行活檢晤锹。然后取部分組織進行快速尿素酶試驗的檢測摩幔，如果試劑由黃漸漸變紅，這就說明患者呈幽門螺桿菌陽性鞭铆。如果含有幽門螺桿菌或衡，則需及時進行藥物治療。

與此同時，胃鏡能夠發(fā)現(xiàn)早期胃癌薇宠，對良惡性的潰瘍進行鑒別，確定胃癌的類型和病灶浸潤的范圍艰额，可對癌前期病變進行隨訪檢查澄港。對癌前期病變患者進行定期的胃鏡隨訪檢查和監(jiān)視具有一定的意義。

五柄沮、關鍵詞：胃鏡

尤其是現(xiàn)在科技的進步回梧，現(xiàn)在的胃鏡其實做得非常地精細。一個是精細度得到很好的提高祖搓，再一個就是它的這個各方面為了檢查這個胃的細微結構狱意，主要是為了癌做了很多很多的改良，這個方面的進步也是在日新月異的拯欧。那么也就是說我們普通的白光胃鏡详囤，白光放大一百倍，再通過電子染色镐作，基本上可以確診這個胃癌藏姐，同時在這個基礎上還給它進行分析和分期。

早期的胃癌不僅能夠通過胃鏡進行檢查该贾，甚至可以通過它進行切除羔杨。病灶大小于等于2 cm、無合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)癌杨蛋，胃黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變兜材，可通過胃鏡進行切除。

胃鏡切除跟外科手術是一樣的逞力，其實如果從風險和生活質量來講曙寡，比外科優(yōu)越，它的缺點是對這個深度要切下來以后寇荧，你才能百分之百的肯定它卵皂。它另外一個缺點就是不知道淋巴結有沒有轉移。

胃鏡是非常簡單又有效的檢查胃的消化道的工具砚亭，但是有些患者比較排斥做胃鏡檢查灯变，認為它這種侵入式的檢查方式疼痛感強烈，難以忍受捅膘。

一個管子插到一個人的口腔添祸，再進入食道，會帶給病人很大的恐慌寻仗，實際上是一個心理障礙刃泌，不痛。所以我們現(xiàn)在有無痛胃鏡，無痛胃鏡實際上不是無痛耙替，應該叫舒適胃鏡亚侠，它不是為了解決痛，本身就不痛俗扇，是胃鏡做的時候硝烂，主要是惡心，嘔吐铜幽，覺得一插下去自己就在那憋住滞谢，恐慌，有很多人他會自然憋氣的除抛。我們做的無痛其實是舒適狮杨，并不是減輕你痛。

建議進行胃鏡檢查的人群：

有胃病史的人群到忽；

40歲以上橄教、患有慢性胃炎、胃潰瘍者喘漏；

接受過胃部手術的人群颤陶；

家族中有直系親屬患有胃癌的人群。

專家團隊根據(jù)胃鏡檢查結合病理科給出的病理報告陷遮，對病癥進行分期滓走，制定適合的治療方式。

除胃鏡以外帽馋，CT也可作為常規(guī)的檢查方法搅方。它的檢查主要用于判斷胃癌有無遠處轉移。CT對進展期胃癌的敏感性約為65%-90%绽族，早期胃癌約為50%：T分期準確率為70%-90%姨涡，N分期為40%- 70%。因而不推薦使用CT作為胃癌的首選診斷方法吧慢，僅用于評估遠處轉移以及輔助EUS評估局部淋巴結侵犯涛漂。

六、胃癌的分期

全國胃癌協(xié)作組參照UICC倡導的TNM分期法检诗，根據(jù)原發(fā)病灶的大小匈仗、浸潤深度、淋巴結轉移程度及有無遠處轉移等條件逢慌，于1978年初步制訂了我國的胃癌TNM分期法悠轩。T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結攻泼，M代表遠處轉移火架，然后根據(jù)病人的具體情況進行細分鉴象。

胃癌的綜合治療提倡各項治療措施的優(yōu)化組合，制定完善的診療方案何鸡，可以克服單一治療方法的局限性纺弊，實施針對每一個患者的個體化治療，大大提高治療效果骡男。

手術是治療胃癌的首選方法淆游，亦是治療最有效的方法。早期胃癌患者采取外科根治性手術切除洞翩，5年生存率高稽犁。

早期胃癌

早期的胃癌焰望，它的治愈率比較高骚亿。因為單純一個手術，就可以使他在5年存活率達到90%以上熊赖。那么一旦到了二期三期以后来屠，他的幾率就下降了，手術的效果如果在二期的話震鹉，一般在70%左右俱笛，到了三期的話，也可能只有40%左右传趾。一旦到了四期迎膜，那么5年治愈率一般不到10%。

早期胃癌：癌組織僅局限于胃黏膜層或黏膜下層浆兰，不論有無淋巴結轉移磕仅。

早期胃癌的特殊類型：微小胃癌病灶直徑≤5 mm的早期胃癌；小胃癌病灶直徑>5-10 mm的早期胃癌簸呈。

早期胃癌可能無任何癥狀榕订，也可能會有輕度的消化不良，容易被忽視蜕便，由于無癥狀劫恒，很難歸咎到胃癌中。還會出現(xiàn)上腹部不適轿腺，食欲比較差或者是上腹部有飽脹感两嘴。癥狀和平常的胃炎的癥狀差不多的。一旦到了到了進展期族壳，就會有比較明顯的癥狀溶诞，讓人措手不及。

進展期胃癌的癥狀

進展期胃癌可能會出現(xiàn)上腹部的疼痛决侈、飽脹不適螺垢、體重減輕喧务、貧血、甚至可能有出血的情況枉圃，可能會出現(xiàn)黑便嘔血等等功茴。那么這些相對來講，都是比較發(fā)展比較嚴重的階段孽亲，出現(xiàn)的一些癥狀坎穿。

將胃癌誤以為是普通的胃炎癥狀，想著忍一忍就過去了返劲，直到不適癥狀發(fā)展到難以承受的地步才去醫(yī)院就診玲昧，病情往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期。所以篮绿，千萬不能忽視身體所發(fā)出的“不良信號”孵延，因及時去醫(yī)院進行檢查。

七亲配、胃癌有哪些治療手段尘应？

胃癌根治性手術

手術的目的是希望把腫瘤徹底切除干凈，主要包括兩個方面吼虎，把胃的原發(fā)灶徹底的清除犬钢，包括它周圍轉移的淋巴結要徹底的清掃。我們所謂根治性切除手術思灰，就是能夠把腫瘤胃癌的原發(fā)病灶玷犹，和轉移病灶包括淋巴結轉移病灶，能夠做一個徹底的清掃洒疚。

如果是已經(jīng)有轉移的進展期腫瘤歹颓，從主觀上判斷腫瘤不可能完全切除，但腫瘤的大部分可切除拳亿，切除腫瘤可解除癥狀晴股，延長患者的生存期。為進一步綜合治療創(chuàng)造條件肺魁，可采取姑息性切除手術臣咖，減輕患者的痛苦拗慨。

姑息性手術與短路手術

我們可以采取針對一些比如說把他的原發(fā)腫瘤切除彪薛，然后來解決他的一切梗阻缤灵，或者是把他出血能夠控制，那么這種手術我們一般叫姑息性的切除手術瘾晃，或者叫減留性的切除手術贷痪。

對于最不想發(fā)生的，已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例蹦误，作胃空腸吻合術可緩解梗阻劫拢。

還有一些病人肉津，因為無法進食，腫瘤也無法切掉舱沧，但因為他梗阻了妹沙，為了解除他一個吃飯的問題等等的，我們做一個短路的手術熟吏，就是繞過這個腫瘤的部位距糖，能夠進食這樣能夠提高他的生活質量。

因此若無手術禁忌牵寺，胃癌仍以外科手術治療為首選的治療方法悍引，手術后配合化療和放療等多種治療方式。手術前或手術后的放療帽氓，都叫做新輔助放療趣斤。

放療

對于一些病變比較晚的，或者是有一些病人因為腫瘤侵犯到其他的器官杏节，我們第一次手術無法切除唬渗。但是這些病人沒有其他地方的轉移典阵，我們怎么辦奋渔？那么采取術前的放療加化療，使腫瘤能夠退縮壮啊，那么這種情況下呢嫉鲸，我們使這個原來不可切除的腫瘤，轉化成可以切除歹啼。

手術以后玄渗，部分患者需要結合放療，淋巴結轉移的患者狸眼，值得懷疑的是藤树，殘余的淋巴結當中，是否還會存在一些腫瘤細胞拓萌，所以岁钓，希望通過術后的輔助性放療來殺滅殘存的微小的癌細胞。

八微王、胃癌術后如何進行康復治療

保持良好心態(tài)屡限，定期復查

病人應該要有一個好的心態(tài)，首先要有一個戰(zhàn)勝疾病的信心炕倘，這是最要緊的钧大。不要以為自己是一個腫瘤患者，就覺得每天都是壓抑的罩旋，擔心會不會復發(fā)或者是別的等等啊央，要保持一個好的心態(tài)眶诈。實際上現(xiàn)在，腫瘤并不就是一個絕癥瓜饥，很多的腫瘤病人還是能夠治愈的册养。而且我們這里的，整體手術以后的5年存活率可以達到60%以上压固。

術后球拦，患者應養(yǎng)成良好的飲食習慣。

規(guī)律進食時間帐我，定時定量進餐坎炼，堅持少食多餐，以每天5～6餐為宜拦键；

對于較粗糙不易消化的食物谣光，更應細嚼慢咽；

患者易發(fā)生缺鐵性貧血芬为，維生素B族缺乏萄金，因此可適當食用瘦肉、魚媚朦、蝦氧敢、動物血、動物肝询张、綠葉新鮮蔬菜等孙乖。

胃切除術的病人應注意膳食中補鈣，含維生素D的食物份氧。

定期復查唯袄，是要防止癌癥的卷土重來。復查的項目主要包括腹部CT檢查蜗帜，它可顯示胃癌累及胃壁向腔內(nèi)和腔外生長的范圍盧下近的解剖關系以及有無轉移恋拷。血液檢查包括營養(yǎng)指標、腫瘤標志物厅缺。

排除胃全部切除的病患蔬顾，其余的患者應當每兩年做一次胃鏡的檢查。

術后康復店归、復查

對于惡性腫瘤的患者阎抒，希望手術以后，或者在醫(yī)院治療以后消痛，做一個永久性的隨訪且叁。隨訪的頻率一般是這樣的：

一般早期胃癌，在3年之內(nèi)半年復查一次秩伞，3年以后可以每年復查一次逞带。

對于一些比較進展期的胃癌欺矫，或者是中晚期胃癌在兩年之內(nèi)，每3個月復查一次展氓，兩年到五年每半年復查一次穆趴，五年以后，每年復查一次遇汞。

抗癌是一場持久戰(zhàn)未妹，如今我們已經(jīng)逐漸走出談癌色變的時代。后續(xù)的康復空入，不只是藥物和精神那么簡單络它。醫(yī)學的每一次進步，都將使患者收獲幫助歪赢，家人無微不至的關懷化戳，社會的包容與接納，也將伴隨他們堅強走下去埋凯。