2019-12-10 橈動脈閉塞(RAO)的診斷致讥、預防和處理

橈動脈閉塞的處理

一虫几、RAO的發(fā)生率

不同的研究提示發(fā)生率不同0.8%-9.9%司志。

二羊精、檢測RAO的方法

1.觸摸橈動脈搏動和Allen試驗

由于掌弓動脈的供血替裆,以及橈動脈本身的側枝循環(huán)体谒,會影響準確性绊寻。

2.超聲多普勒檢測花墩。

注意:早期RAO的檢測率較高(出院前),相對于晚期檢測率(術后1月)澄步,RAO可以再通冰蘑。

三、RAO的原因和危險分層

原因:內(nèi)皮損傷或者夾層村缸,血栓形成祠肥。

危險分層

四、RAO的預防

1.選擇最小可能直徑的動脈鞘(如下圖)

2.抗凝藥物

? ? ? ? ≥75U/kg? 比? ≥50U/kg? 更好

3.拔除橈動脈鞘管的標準方法-

壓迫止血的同時不能造成橈動脈的血流中斷梯皿。

目前的研究推薦橈動脈壓迫時間應該小于120min仇箱。

要尋找可止血的最小壓力,拔除鞘管后降低壓力东羹,至不出血的最小壓力剂桥。

示意圖
標準方法


具體步驟

4.RAO的處理

抗凝、壓迫尺動脈属提、介入開通权逗。

Reference:Best Practices for the Prevention of Radial Artery Occlusion After Transradial Diagnostic Angiography and Intervention: An International Consensus Paper

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