橈動脈閉塞的處理
一虫几、RAO的發(fā)生率
不同的研究提示發(fā)生率不同0.8%-9.9%司志。
二羊精、檢測RAO的方法
1.觸摸橈動脈搏動和Allen試驗
由于掌弓動脈的供血替裆,以及橈動脈本身的側枝循環(huán)体谒,會影響準確性绊寻。
2.超聲多普勒檢測花墩。
注意:早期RAO的檢測率較高(出院前),相對于晚期檢測率(術后1月)澄步,RAO可以再通冰蘑。
三、RAO的原因和危險分層
原因:內(nèi)皮損傷或者夾層村缸,血栓形成祠肥。
危險分層
四、RAO的預防
1.選擇最小可能直徑的動脈鞘(如下圖)
2.抗凝藥物
? ? ? ? ≥75U/kg? 比? ≥50U/kg? 更好
3.拔除橈動脈鞘管的標準方法-
壓迫止血的同時不能造成橈動脈的血流中斷梯皿。
目前的研究推薦橈動脈壓迫時間應該小于120min仇箱。
要尋找可止血的最小壓力,拔除鞘管后降低壓力东羹,至不出血的最小壓力剂桥。
示意圖
標準方法
具體步驟
4.RAO的處理
抗凝、壓迫尺動脈属提、介入開通权逗。
Reference:Best Practices for the Prevention of Radial Artery Occlusion After Transradial Diagnostic Angiography and Intervention: An International Consensus Paper