可可在泰國骨折的保險索賠經(jīng)過(二)

治療期間,在省骨科醫(yī)院住了三周左右的時間顷霹,其實就是把孩子固定住咪惠,還好可可很乖,也比較配合淋淀,乖乖的在床上躺了近一個月遥昧,在后來的復(fù)查中復(fù)位效果也很好,沒有留下什么后遺癥。在這點兒上要贊一下省骨科醫(yī)院渠鸽,他們在兒童髁上骨折的治療是全國有名的叫乌。主治的彭醫(yī)生也真心不錯。


可可幾周的生活狀態(tài)徽缚,自己和自己耍憨奸。




購買產(chǎn)品:

做為保險從業(yè)者,出行給一家人買保險肯定是必不可少的凿试,當(dāng)時我是在快保上購買的“美亞樂悠游海外旅行保障計劃—東南亞版”排宰,9天的保障,孩子85元那婉,大人115元板甘。

主要保障了:1、意外30萬详炬;

2盐类、醫(yī)療補(bǔ)償8萬;

3呛谜、住院津貼:100元/天在跳;

4、緊急醫(yī)療送返40萬隐岛。

個人感覺猫妙,海外旅游這樣的保險產(chǎn)品,還是應(yīng)該購買類似美亞聚凹、安聯(lián)這樣的國際性公司割坠,特別是緊急醫(yī)療送返這些服務(wù)上,他們是有優(yōu)勢的妒牙。這幾個保障里面彼哼,最后我用到了后三種:

1、醫(yī)療補(bǔ)償湘今,這個要注意的是:

是否有約定敢朱,只認(rèn)醫(yī)保范圍內(nèi)的部分,還是所有的費用都認(rèn)象浑。這個是很關(guān)鍵的蔫饰。

因為意外醫(yī)療琅豆,特別是骨傷類的愉豺,大部分的東西都不在醫(yī)保范圍以內(nèi)。美亞的這個條款約定茫因,在海外就醫(yī)才限額8萬蚪拦,但如果轉(zhuǎn)回國內(nèi),保額就只有15%即1.2萬的限額了。

2驰贷、緊急醫(yī)療送返最后也有美亞交涉了幾次盛嘿,原因是美亞的條款里面注明,緊急送返要符合:經(jīng)美國國際支援服務(wù)機(jī)構(gòu)從醫(yī)療角度認(rèn)定為有送返必要括袒。






索賠經(jīng)過:

平時都是指導(dǎo)客戶索賠次兆,當(dāng)然就有些經(jīng)驗,所以出事后送至醫(yī)院的路上锹锰,我就通過電話給美亞報案芥炭,得到了備案號,到醫(yī)院確認(rèn)只能通過手術(shù)治療恃慧,而我準(zhǔn)備回國用手法復(fù)位园蝠,而回國最快的是坐凌晨3點30分或4點的兩班飛機(jī),想到美亞的緊急送返痢士,于是又給美亞取得聯(lián)系彪薛,要求提供送返。當(dāng)時是晚上10點30分左右怠蹂,美亞的值班人員讓我把病案傳給他們審核善延,但時間不確定。因為我們一直在外面褥蚯,加上時間太緊就沒有傳資料挚冤,萬幸的是我們費盡周折訂到了凌晨4點的機(jī)票,于23日早上就到達(dá)了省骨科醫(yī)院治療赞庶。

1训挡、少兒互助金的報銷

本來可以只用美亞報銷,一是為了走一下流程歧强,第二美亞的條款規(guī)定回內(nèi)后的限額如果我未用互助金的話澜薄,只有10%,也就是說醫(yī)療限額變成了8000元摊册,應(yīng)該是不夠肤京。所以我先申請了少兒互助金的賠付。少兒互助金實際就是醫(yī)保中的城鄉(xiāng)居民保險茅特,互助金的報銷先要寫一份情況說明忘分,寫明時間、地點白修、出險原因妒峦,然后有人到病房當(dāng)面詢問調(diào)查,再之后就是等出院后醫(yī)保局審核資料兵睛,我們出院后等了一個月左右才得到了賠付肯骇,當(dāng)然這個錢是醫(yī)保局和醫(yī)院直接結(jié)算窥浪,在此前都辦不到出院的正式手續(xù)。

醫(yī)保對意外的報銷需要注意的是:大部分的意外會有第三者責(zé)任笛丙,所以應(yīng)該由第三者來賠付漾脂,這種情況下不管三者是否賠付,醫(yī)保都是不會報銷的胚鸯。比如這次旅行如果是跟團(tuán)骨稿,互助金就不會報銷。所以寫出險原因和當(dāng)面詢問的時候要想好姜钳,如果醫(yī)保覺得有三者責(zé)任就不報銷啊终。




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