《傷寒論》第16條云：“桂枝本為解肌锣险，若其人脈浮緊蹄皱，發(fā)熱汗不出者览闰，不得與之也”。說明桂枝湯的功效是解肌巷折。那解肌是什么呢压鉴？
我們現(xiàn)在將桂枝湯的功效稱為“解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)”锻拘；麻黃湯的功效稱為“發(fā)汗解表油吭，宣肺平喘”。通過比較兩方的作用機理和適應范圍署拟，可以幫助我們理解解肌的實際意義婉宰。
發(fā)汗，亦稱發(fā)表推穷，是用辛溫發(fā)汗的方藥心包，通過開發(fā)腠理，促進出汗以祛除表邪馒铃。
其適應癥是太陽傷寒表實證蟹腾，代表方是麻黃湯，其病機是寒邪束表区宇，腠理閉塞娃殖，其典型的表現(xiàn)是發(fā)熱惡寒無汗。
從病位來看议谷，最為表淺炉爆；從性質(zhì)來看，純實無虛柿隙。
解肌叶洞，是通過調(diào)補營衛(wèi)鲫凶，協(xié)調(diào)營衛(wèi)關(guān)系禀崖，恢復營衛(wèi)功能而達到汗出邪去的方法。桂枝湯是其典型代表螟炫。
肌波附，還有肌肉的意思，桂枝湯證與麻黃湯證相比昼钻，病深一層掸屡。從所屬臟腑來看，麻黃湯證在肺然评，治療目的以宣肺為主仅财；桂枝湯證在脾胃，治療目的在于補脾胃碗淌。
所以桂枝湯的根本是補脾胃而袪外邪盏求，解肌的實質(zhì)是調(diào)補脾胃抖锥。
服桂枝湯后要求啜熱稀粥，資谷氣以補脾胃碎罚“醴希可見桂枝湯解肌祛風源于調(diào)和營衛(wèi)，調(diào)和營衛(wèi)源于補益中焦荆烈。
在脾胃強健拯勉，氣血充沛的基礎(chǔ)上，用桂枝通調(diào)衛(wèi)氣憔购，則腠理開而汗出邪去宫峦；用芍藥收斂營氣，則營內(nèi)守而不致過汗傷正玫鸟。營衛(wèi)和而腠理開合有度斗遏，腠理開而發(fā)汗祛邪，邪去則腠理合而汗自止鞋邑。
章楠在《傷寒本旨》中論桂枝湯時說“此方立法诵次，從脾胃以達營衛(wèi)，周行一身枚碗，融表里逾一，調(diào)陰陽，和氣血肮雨，通經(jīng)脈”遵堵，認識很到位。
在《傷寒論》中怨规，桂枝湯的運用可歸納為以下幾種情況：
一是典型的太陽中風證陌宿，即第12條、13條波丰。
二是太陽病已經(jīng)用過汗壳坪、吐、下等祛邪方法治療以后掰烟，表證未解爽蝴，還需要解表時，宜選用桂枝湯纫骑，如第15條蝎亚、45條、57條等先馆。
三是太陽病有正氣虛弱的表現(xiàn)時发框，如第42條：“太陽病，外證未解煤墙，脈浮弱者梅惯，當以汗解顾患，宜桂枝湯「鲞螅”
太陽病發(fā)熱惡寒汗出而見脈浮弱江解，肯定是桂枝湯證，這并無特殊之處徙歼；但是同時犁河，即使是太陽病發(fā)熱惡寒無汗而見脈浮弱，也是桂枝湯證魄梯，這是需要留意的地方桨螺。
因為脈浮弱反映出的是正氣虛弱，依此類推酿秸，凡是太陽病有正氣虛弱的表現(xiàn)者灭翔，都要考慮用桂枝湯，這就和上面所理解的解肌聯(lián)系起來了辣苏。
四是雜癥所致的營衛(wèi)不調(diào)肝箱，見長期的發(fā)熱汗出等表現(xiàn)者。
腎病患者稀蟋，特別是慢性腎病的患者煌张，出現(xiàn)的外感病要考慮體質(zhì)虛弱的因素。如果是外感寒邪退客，大部分是桂枝湯證的適應證骏融，但是，也有小柴胡湯證萌狂。
也就是說档玻，腎病患者的感冒發(fā)燒，有桂枝湯和小柴胡湯兩個扶正祛邪的方可以選擇：舌質(zhì)紅苔薄黃茫藏，脈弦細的屬少陽误趴，是小柴胡湯的適應證；舌質(zhì)淡苔薄白刷允，脈浮緩的才是桂枝湯證冤留。
