亮眼視光中心——王九九
一、視功能檢查流程：?
1.同時(shí)視扼劈、融像功能檢查：（配合Worth四點(diǎn)視標(biāo)）?
R=135偏光荐吵，L=45偏光先煎。二視標(biāo)R應(yīng)看到上右下左兩豎線和中間的圓點(diǎn)巧涧，L應(yīng)看到下右上左兩豎線和中間的圓點(diǎn)，雙眼應(yīng)看到點(diǎn)線分割的單豎線占锯，并根據(jù)豎線上凹下凸延緩做出判斷消略。（上凹線條延遲艺演，疑共同性內(nèi)斜視；下凸線條延遲晓殊，疑共同性外斜視。）四視標(biāo)應(yīng)依次按上伤提、右、下识藤、左線條與中央點(diǎn)相比次伶，根據(jù)凸起情況作定量分析冠王。若上方線條不顯凸起柱彻，立體視銳＞1哟楷， 卖擅；若右方線條不顯凸起墨技，立體視銳＞2， 断楷；若下方線條不顯凸起立體視銳＞5崭别， 茅主；若左方線條不顯凸起立體視銳＞10， 暗膜。（一般情況下学搜，瞳距越大论衍，立體視銳越小坯台，所獲得立體視范圍越大蜒蕾。）?
3.影像不等功能檢查：（配合水平、垂直對(duì)齊試驗(yàn)視標(biāo)）?
R=紅片咪啡，L=綠片撤摸。觀察彌散圓（十字）視標(biāo)分離情況褒纲，可用相反方向棱鏡量值直至視標(biāo)回歸原位莺掠。（其中，十字環(huán)形視標(biāo)可參考量值：十字位移在內(nèi)圈內(nèi)約為1 楔绞，位移至內(nèi)圈約為2 墓律，位移至外圈約為3 耻讽。）
4.2馬氏桿及點(diǎn)光源視標(biāo)：?
R=135偏光帕棉，L=45偏光。R應(yīng)見十字豎線慰枕，L應(yīng)見十字橫線具帮。雙眼觀察十字短線位移情況，同理匪凡，可用相反方向棱鏡量值直至十字回歸正位病游。
4.4遠(yuǎn)/近眼位的檢查：?
（遠(yuǎn)距）正位～2 （BI）? ? ? ?
正視眼狀稠通，±0.50D交叉圓柱鏡改橘，紅點(diǎn)負(fù)軸置90（若組合驗(yàn)光儀將±0.50D置視窗）觀察比較橫飞主、豎線清晰程度的差異，排除視疲勞。（若橫線清晰懒叛，增加正度數(shù)薛窥。）? 提示：若持續(xù)性豎線清晰诅迷，疑散光矯正不正確，垂直向可減+0.25D柱鏡趟畏。若橫滩租、豎線仍無法平衡律想，則保留橫線最黑的球鏡。
2.調(diào)節(jié)功能檢查：?
2.1調(diào)節(jié)幅度（Amp）的檢查：?
提示：最好用距離法著洼，（移近法身笤、移遠(yuǎn)法）規(guī)范視標(biāo)長(zhǎng)3mm、寬0.2mm展鸡。
2.2調(diào)節(jié)反應(yīng)的檢查：?
2.2.2正視眼狀 莹弊，40cm距離加±0.50D交叉圓柱鏡，觀察近交叉格子視標(biāo)响迂，橫線清晰加正鏡（量值為滯后量）细疚；豎線清晰加負(fù)鏡（量值為超前量）。
2.3正然遏、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)：
附正常參考值：正相對(duì)調(diào)節(jié)－1.75/－3.00D；負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)+1.75/+2.25D待侵。
控制點(diǎn)：必須正調(diào)節(jié)大于負(fù)調(diào)節(jié)。且負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)應(yīng)小于2.5D秧倾，此值 可反映是否過矯傀缩。
2.4調(diào)節(jié)靈活度：
附正常參考值：雙眼10次/min；單眼12次/min赡艰。 提示：一般先查雙眼，若雙眼困難或異常再單眼測(cè)試慷垮。
3.集合功能的檢查：?
0.8近視標(biāo)或筆燈置眼前，按5cm/s速度楔壤，由遠(yuǎn)漸近至復(fù)視惯驼。（記錄該點(diǎn)到角膜的距離為破裂點(diǎn)參數(shù)递瑰。）爾后逐漸遠(yuǎn)移還原單視抖部。（記錄該點(diǎn)到角膜的距離即恢復(fù)點(diǎn)參數(shù)。）?
提示：若破裂點(diǎn)小于5cm疑集合過度慎颗。多次重復(fù)測(cè)量，若數(shù)值逐漸變小俯萎，疑集合有障礙运杭，若數(shù)值變化不大，說明較為正常辆憔。
3.2聚散范圍的檢查：?
3.2.1水平方向遠(yuǎn)距（近距）聚散范圍的檢查：
視標(biāo)模糊（即模糊點(diǎn)量值）；視標(biāo)分離（即破裂點(diǎn)量值）熊榛；反向運(yùn)作視標(biāo)還原歸位（即恢復(fù)點(diǎn)量值）腕巡。?
附正常參考值：
（底外） 9±4/19±8/10±4? ? ? ? ? ? ? ?
（底外）17±5/21±6/11±7
3.2.2垂直方向遠(yuǎn)距（近距）聚散范圍的檢查：?
正視眼狀 逸雹，40cm距離觀察單一近用豎線視標(biāo)梆砸，并逐漸加底內(nèi)（外）棱鏡，由清楚到復(fù)視帖世。所加：?
提示2：三分之一為集合舒適區(qū)，若顯示注視點(diǎn)不在區(qū)域內(nèi)日矫，需用三棱鏡補(bǔ)償绑榴。?
3.4集合靈敏度：?
一般選用12 （BO）/3 （BI）反轉(zhuǎn)拍，40cm選單行豎線近視標(biāo)窃诉，一側(cè)清楚反轉(zhuǎn)杨耙，待另一側(cè)清楚再反轉(zhuǎn)珊膜，記錄每分鐘循環(huán)次數(shù)车柠。
附正常參考值：近距集合靈敏度13次/min塑猖。
4.AC/A比值的檢查：?
R=6 (BU)，L=旋轉(zhuǎn)棱鏡“0”置垂直方向溶褪，40cm選單行橫線近視標(biāo)，通過調(diào)整旋轉(zhuǎn)棱鏡至視標(biāo)恢復(fù)對(duì)齊践险，記錄量值。繼后雙眼同時(shí)±1.0D的調(diào)節(jié)彭则，同上繼續(xù)調(diào)整旋轉(zhuǎn)棱鏡至視標(biāo)恢復(fù)對(duì)齊占遥，記錄量值。前后兩次的差值即AC/A比值瓦胎。?
附正常參考值：3-5 /D
三、同視機(jī)三級(jí)功能的檢查要點(diǎn)：
1.調(diào)零：? 注意下頷托及瞳距的調(diào)整搔啊，對(duì)準(zhǔn)目鏡柬祠。其他各刻度歸零负芋。
2.同時(shí)視功能的檢查：（同時(shí)知覺能力的檢查）? 插入同時(shí)知覺圖片，（完全不同圖形組成的畫片）觀察是否重合旧蛾。只看到一片圖片為單眼抑制；完全重合為正常同時(shí)視毯盈。? 若看到兩畫片不能完全重合病袄，有同時(shí)視但疑有斜視迟赃〕д颍可改變鏡筒角度至畫片重合，該角度為自覺斜視角捺信。? 交替打開鏡筒燈光，若兩眼分別注視鏡筒中心點(diǎn)迄靠，眼球不動(dòng)，該角度為他覺斜視角雨席。（若眼球轉(zhuǎn)動(dòng)吠式，可推動(dòng)鏡筒至眼球不動(dòng)，此角也是他覺斜視角糙置。）?
3.融像功能的檢查：（部分相同是目，部分不同，能否融為一體的檢查） 插入融像畫片懊纳，（一對(duì)部分相同的圖片，圖上有控制/對(duì)照點(diǎn)）觀察是否重合嗤疯。? 兩畫片不能重合，無融合功能；能使兩畫片重合列敲，有融合功能。（該指示刻度即融像點(diǎn)戴而。）? 鎖定鏡筒，使兩鏡筒按相同角度集合/分開淮逊，轉(zhuǎn)動(dòng)至畫片出現(xiàn)重合/分開催首。該指示刻度即集合/分開量值郎任，其范圍即融合范圍备籽。
4.立體視功能的檢查：（立體視覺挠唆，高低深淺能力的檢查）? 鏡筒置融合點(diǎn)，插入立體視畫片哑子，（一對(duì)畫片有微小差異染乌，即水平視差伏嗜。） 不能說明物像層次或順序錯(cuò)誤坛悉，無立體視功能；能正確說明物像層次和順序阅仔，有立體視功能吹散。（用不同視角設(shè)計(jì)的立體視畫片，可分別查立體視功能的高低八酒，用立體視銳度表示空民。）?
提示1:有同時(shí)視功能才能進(jìn)行融像檢查，有同時(shí)視羞迷、融像功能才能進(jìn)行立體視檢查界轩。?
提示2：融像范圍應(yīng)先查分開，再查集合衔瓮。? ?
