患者女况凉，62歲谚鄙，在其兒媳推薦下，來(lái)到這里刁绒，
2019年9月10日闷营，初診：
近幾個(gè)月失眠，心情煩躁知市，心慌傻盟，胸悶，喜歡長(zhǎng)出氣嫂丙，口苦莫杈，吃飯一般，大便次數(shù)多奢入，一日3-4次，小便次數(shù)也多媳叨，小便有灼熱感腥光，口干，但是喝水不多糊秆，（也就是南陽(yáng)人常說(shuō)的小腸火）武福，平時(shí)容易怕冷，身體外形偏胖痘番，舌淡紅苔薄白捉片，脈沉數(shù)，有停頓間歇汞舱，
大伍纫、小便次數(shù)多，怕冷昂芜，喝水不多莹规，脈沉，舌淡泌神，都提示良漱，為脾腎陽(yáng)虛舞虱，
予香砂六君湯加減，
黨參10g 生白術(shù)10g 茯苓10g 炙甘草10g? 陳皮6g 木香6g? ? 砂仁2g 烏藥6g? ? 山藥15g ?
苦參4g 柴胡10g? ? 牡蠣20g ? 合歡皮15g? 夜交藤30g 棗仁粉5g沖? 3付
服藥三天母市，
失眠得到改善矾兜，睡眠質(zhì)量提高，小便灼熱感消失患久，大小便次數(shù)減少椅寺，
2019年9月13日，二診墙杯，
守原方3付配并，
2019年10月14，
患者手臂瘙癢高镐，前來(lái)咨詢(xún)溉旋，反饋說(shuō)，現(xiàn)在睡眠很好嫉髓，小便也正常观腊，前面兩次藥 挺硬的。
黨參10g 生白術(shù)10g 茯苓10g 炙甘草10g? 陳皮6g 木香6g? ? 砂仁2g?
香砂六君子? 脾胃虛弱算行，腹脹腹瀉的常用方劑梧油。
烏藥、山藥州邢、牡蠣 主要用來(lái)收縮小便儡陨，牡蠣還有安神的作用。
合歡皮? 炒棗仁 夜交藤主要用來(lái)安神量淌，治療失眠骗村。
苦參，
（1）主要用于小便灼熱感呀枢，對(duì)于下焦?jié)駸崴碌拿谀蛳到y(tǒng)感染胚股，效果比較好，以前曾加用補(bǔ)腎藥裙秋、萆薢分清飲治療過(guò)一例長(zhǎng)期乳糜尿 琅拌，取效很快。
（2）還可以清心火摘刑，清心安神进宝，對(duì)于心火過(guò)旺，煩躁失眠枷恕，有效即彪，（與黃連相似，清濕熱，黃連溫膽湯隶校，黃連阿膠湯 漏益，朱砂安神丸，交泰丸等深胳，都用到黃連清心火以安神绰疤，）對(duì)肝郁化火、或者心火過(guò)旺者舞终，黃連和苦參可以一起用轻庆，味道都比較苦，脾胃虛弱者需要酌情減量敛劝。
（3）苦參可以治療心律不齊余爆，
以上為使用苦參的主要原因，《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》有詳細(xì)介紹夸盟《攴剑苦參還有外有除瘙癢、治濕疹上陕，治療濕熱痢疾等作用桩砰。? 苦參，性寒释簿，味道極苦亚隅，絕不是臨床常用藥，雖然偶然取效庶溶，臨床時(shí)煮纵，還是要謹(jǐn)慎使用。
患者脾胃虛寒偏螺，大便次數(shù)多醉途，腸胃功能弱，所以選用香砂六君子砖茸；該方加減變化，能夠處理臨床很多的常見(jiàn)才寡ā凉夯；以前在馬老師那里跟診時(shí)，看到他多使用六君子采幌、四物湯劲够、柴胡劑、附子劑休傍，桂枝劑征绎、黃芪劑等常規(guī)方劑，加減變化，應(yīng)用于臨床內(nèi)科雜病人柿，療效很好柴墩，平常方劑是中醫(yī)的基礎(chǔ)，多含有中醫(yī)的精華凫岖。
這個(gè)病例如果使用經(jīng)方治療的話(huà)江咳，可以考慮使用柴胡桂枝干姜湯，
《傷寒論》第147條哥放，原文為“傷寒五六日歼指，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿(mǎn)微結(jié)甥雕，小便不利踩身，渴而不嘔，但頭汗出社露，往來(lái)寒熱挟阻，心煩者，此為未解也呵哨。柴胡桂枝干姜湯主之赁濒。”
柴胡半斤 桂枝三兩 干姜二兩 ? 瓜蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩? 甘草二兩
柴胡桂枝干姜湯孟害，可以溫太陰虛寒拒炎，治瀉利，大小便次數(shù)多挨务，清少陽(yáng)郁火击你，除心煩，療口干上焦虛火谎柄。
劉渡舟使用本方的時(shí)候丁侄，指出本方“治膽熱脾寒，氣化不利朝巫，津液不滋所致腹脹鸿摇、大便溏瀉、小便不利劈猿、口渴拙吉、心煩、或脅痛控背揪荣、手指發(fā)麻筷黔、脈弦而緩、舌淡苔白等證仗颈》鸩眨”
對(duì)本方的解讀比較具體。
當(dāng)然，同一個(gè)病人请祖，沒(méi)有同時(shí)使用兩種方法的機(jī)會(huì)订歪。
