熱驚厥

一、熱性驚厥是怎么回事

熱性驚厥:指三個(gè)月到六歲的孩子,當(dāng)溫度超過(guò)38oC時(shí)出現(xiàn)抽搐氏涩。絕大多數(shù)的熱性驚厥發(fā)生在12到18個(gè)月大的孩子。五歲以下兒童熱性驚厥的患病率大約2 -4%缘琅。

常見(jiàn)原因:熱性驚厥可能繼發(fā)于感染性發(fā)熱褒颈,或疫苗副反應(yīng),也與熱性驚厥家族史有關(guān)颓帝。

基本分型:熱性驚厥通常發(fā)生在疾病的第一天,在某些情況下,驚厥可能是孩子生病的首個(gè)表現(xiàn)米碰。多數(shù)驚厥發(fā)生時(shí)孩子體溫超過(guò)39oC。醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作后孩子的反應(yīng)购城,將熱性驚厥分為單純性和復(fù)雜性兩種類(lèi)型吕座。

導(dǎo)致癲癇?熱性驚厥并不會(huì)引起腦損傷或影響智力瘪板。發(fā)生一次熱性驚厥也并不意味孩子患有癲癇,癲癇是指在沒(méi)有發(fā)熱情況下出現(xiàn)兩次或以上的驚厥發(fā)作吴趴。


二、家長(zhǎng)怎么處理

基本家庭處理

父母目睹孩子熱性驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)采取一系列措施篷帅,防止孩子受到傷害史侣。

把孩子側(cè)臥,不要試圖阻止他們的動(dòng)作或抽搐魏身。別往孩子嘴里塞任何東西。

看著時(shí)鐘或手表蚪腐。持續(xù)5分鐘以上的驚厥發(fā)作,需要立即治療箭昵。一個(gè)家長(zhǎng)留在孩子身邊,另一個(gè)家長(zhǎng)打電話請(qǐng)求緊急醫(yī)療援助回季。

盡快就醫(yī)

孩子出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)該盡快就醫(yī)(急診或門(mén)診)家制,以明確發(fā)熱的原因。有些孩子,特別是那些年齡不到12個(gè)月的嬰兒,醫(yī)生可能需要進(jìn)行腰椎穿刺等檢查以排除腦膜炎(大腦嚴(yán)重感染)等引起的發(fā)熱泡一。

長(zhǎng)時(shí)間驚厥發(fā)作:

醫(yī)生會(huì)給予抗驚厥藥物治療和監(jiān)測(cè)孩子的心率颤殴、血壓和呼吸。

如發(fā)作自行緩解:

不必給予抗驚厥藥物治療鼻忠。單純性熱性驚厥發(fā)作后,大多數(shù)孩子不需要住院,除非是由嚴(yán)重感染誘發(fā)的驚厥,需要住院治療涵但。

驚厥發(fā)作停止后:

對(duì)發(fā)熱進(jìn)行治療,通常是通過(guò)予以退熱藥(口服或直腸給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬)。

警惕復(fù)發(fā)

有熱性驚厥病史的孩子存在再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),孩子再次發(fā)生熱性驚厥的幾率為30%-50%矮瘟。復(fù)發(fā)性熱性驚厥發(fā)作時(shí)的體溫不一定與第一次發(fā)作的溫度一樣, 也并非孩子每次發(fā)熱均出現(xiàn)驚厥瞳脓。大多數(shù)熱性驚厥再次發(fā)作發(fā)生在首次發(fā)作后的一年內(nèi),幾乎所有的熱性驚厥再發(fā)發(fā)生在首次發(fā)作后的兩年內(nèi)澈侠。

哪些孩子復(fù)發(fā)性熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn)較高劫侧?

年齡小(小于15個(gè)月)

經(jīng)常發(fā)熱

父母或同胞有熱性驚厥或癲癇病史

發(fā)熱與驚厥之間間隔時(shí)間很短,發(fā)熱初起就出現(xiàn)驚厥

驚厥發(fā)作前體溫并不是很高

預(yù)防性治療哨啃?不推薦

絕大多數(shù)發(fā)作過(guò)熱性驚厥的寶寶不推薦提前預(yù)防治療烧栋!常規(guī)給予抗驚厥藥物的風(fēng)險(xiǎn)和潛在的副作用超過(guò)給藥的益處。此外,不推薦對(duì)一個(gè)沒(méi)有發(fā)熱的孩子(例如孩子感冒了,但不發(fā)熱)給予藥物治療(如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬),以防止發(fā)熱拳球,因?yàn)檫@樣做并不減少熱性驚厥的風(fēng)險(xiǎn)劲弦。

對(duì)于有過(guò)熱性驚厥發(fā)作的孩子,積極地退熱治療也不能夠預(yù)防再次驚厥發(fā)作醇坝,因此也不建議邑跪。但是,發(fā)熱時(shí)因?yàn)橛性俅误@厥發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)呼猪,家長(zhǎng)需要陪伴在孩子身邊保證安全画畅,特別是在沐浴、上下樓等時(shí)候宋距。

隨訪

無(wú)論驚厥是簡(jiǎn)單的轴踱、復(fù)雜的、復(fù)發(fā)性的谚赎,還是繼發(fā)于感染或免疫后的發(fā)熱淫僻,孩子的智力和大腦發(fā)育的其他方面似乎并沒(méi)有受到熱性驚厥的影響。癲癇更常發(fā)生在有熱性驚厥病史的兒童壶唤。然而, 熱性驚厥的寶寶發(fā)展為癲癇的幾率只比正常寶寶高了一點(diǎn)點(diǎn)雳灵。


1.熱性驚厥通常發(fā)生在六個(gè)月到六歲的孩子,當(dāng)溫度超過(guò)38oC時(shí)出現(xiàn)驚厥。絕大多數(shù)的熱性驚厥發(fā)生在1歲到1歲半的孩子闸盔。

2.熱性驚厥看起來(lái)令人恐懼悯辙,然而,他們不會(huì)造成持久的損害。智力和大腦發(fā)育的其他方面似乎沒(méi)有受到熱性驚厥的影響迎吵,發(fā)生熱性驚厥并不意味著孩子有癲癇躲撰。

3.熱性驚厥可繼發(fā)于感染或免疫接種后引起的發(fā)熱。

4.熱性驚厥發(fā)作通常發(fā)生在疾病的第一天,在某些情況下,驚厥可能是孩子生病的首個(gè)表現(xiàn)击费。大多數(shù)熱性驚厥的孩子發(fā)生驚厥時(shí)體溫超過(guò)39oC拢蛋。

5.熱性驚厥導(dǎo)致臉、胳膊或腿痙攣或有節(jié)奏的抽搐,持續(xù)時(shí)間不到一至兩分鐘蔫巩。持續(xù)15分鐘以上的驚厥一般較少谆棱。

6.孩子出現(xiàn)熱性驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)該盡快就診以明確發(fā)熱的原因快压。一些孩子,特別是那些年齡不到12個(gè)月的嬰兒,可能需要接受檢查以排除腦膜炎引起的發(fā)熱。

7.有熱性驚厥病史的孩子存在熱性驚厥再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)础锐,大約有30 %- 35%的病例出現(xiàn)驚厥再發(fā)嗓节。復(fù)發(fā)性熱性驚厥發(fā)作時(shí)的體溫不一定與第一次發(fā)作的溫度一樣, 孩子并非每次發(fā)熱均出現(xiàn)驚厥。大多數(shù)復(fù)發(fā)性熱性驚厥發(fā)生在首次發(fā)作后1-2年內(nèi)皆警。

8.癲癇更常發(fā)生在有熱性驚厥病史的兒童拦宣。然而,單次、單純性熱性驚厥孩子發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)僅略高于正常寶寶信姓。

9.家長(zhǎng)獲取健康信息的途徑:對(duì)于您擔(dān)憂的任何醫(yī)療問(wèn)題鸵隧,醫(yī)生是你的孩子健康信息的最佳提供者。

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