兒童扁桃體炎與科學(xué)用藥

本周作業(yè)無從下筆,整理下聽課筆記并分享相關(guān)知識(shí)努溃,希望可以對(duì)大家有所幫助A蛩弧(一名小藥師的偷懶文章!)

一茅坛、扁桃體炎的概述

1、扁桃體是一個(gè)淋巴器官则拷,屬于免疫系統(tǒng)贡蓖,作用是抵抗疾病,它的形狀像扁桃煌茬,所以叫扁桃體斥铺。扁桃體分為四類腭扁桃體、舌扁桃體坛善、腺樣體(咽扁桃體)和咽鼓管扁桃體晾蜘,一般說的扁桃體指腭扁桃體。 扁桃體炎屬于上呼吸道感染的一種(以環(huán)狀軟骨為界眠屎,環(huán)狀軟骨以上部分感染稱上呼吸道感染剔交,包括:鼻炎、咽炎改衩、扁桃體炎岖常、喉炎;環(huán)狀軟骨以下就是下呼吸道感染葫督,包括:支氣管炎竭鞍、肺炎等板惑。)。

2偎快、發(fā)病機(jī)制:扁桃體通常1歲時(shí)開始發(fā)育冯乘,3—14歲發(fā)病多見。簡單來說就是當(dāng)機(jī)體抵抗力下降晒夹、病原體(細(xì)菌裆馒、病毒等)入侵過多、扁桃體的分泌機(jī)能降低導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎惋戏。

3领追、常見致病菌:病毒(約50%,包括鼻病毒响逢、腺病毒绒窑、甲、乙型流感病毒)舔亭、細(xì)菌(約15%些膨,常見A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌)钦铺、支原體和衣原體(約5%)订雾、其他病原體(30%)

4、分類:急性卡他性扁桃體炎(無滲出物)矛洞、 急性化膿性扁桃體炎(有滲出物)洼哎,包括濾泡性和隱窩性扁桃體炎。

5沼本、癥狀:典型癥狀是:(扁桃體紅腫)噩峦、(扁桃體、淋巴結(jié)腫大抽兆、腺樣體腫大可影響呼吸)识补、(發(fā)熱38-40°C、寒戰(zhàn))辫红、(咽痛凭涂、吞咽痛等);并發(fā)癥:炎癥未及時(shí)控制可致全身并發(fā)癥:風(fēng)濕熱贴妻、急性關(guān)節(jié)炎等切油,局部并發(fā)癥:急性中耳炎、急性鼻竇炎等名惩。

二白翻、扁桃體炎的藥物治療

1、對(duì)因治療:結(jié)合血液檢查明確病原菌。

(1)病毒感染:病毒引起的扁桃體炎有自限性滤馍,一般一周左右可自愈岛琼,無特效抗病毒藥,最重要的是無需使用抗菌藥物巢株。

(2)細(xì)菌感染:最常見的就是A組溶血性鏈球菌槐瑞,一旦確診是細(xì)菌引起的感染,醫(yī)生開具抗菌藥物阁苞,必須全程足量服用抗菌藥物困檩,常規(guī)療程為10天,切記不可癥狀消除就自行停用那槽,一方面可能病原菌未被完全殺滅或抑制悼沿,易使感染反復(fù),另一方面就是會(huì)大大增加細(xì)菌耐藥率骚灸。經(jīng)驗(yàn)治療常用藥物是口服青霉素類糟趾,如阿莫西林(耐藥率高)、阿莫西林/克拉維酸鉀甚牲,若青霉素類過敏义郑,可用克林霉素或者慎用頭孢類(有交叉過敏現(xiàn)象),如:頭孢氨芐(一代)丈钙、頭孢克洛(二代)非驮、頭孢克肟(三代)等等。

(3)支原體雏赦、衣原體感染:常用藥物是阿奇霉素劫笙,一般連續(xù)服用5天,每日一次星岗,首劑加倍填大,即:第一天10mg/kg/天,第2-5天5mg/kg/天伍茄。

2栋盹、對(duì)癥治療:主要是退熱施逾,小兒常用的退熱藥是對(duì)乙酰氨基酚(15mg/kg/次敷矫,4-6h一次,不超過5次/24h)和布洛芬(10mg/kg/次汉额,6-8h一次曹仗,不超過4次/24h);有局部含漱液可有助于清潔蠕搜,但只是輔助作用怎茫,切記不得吞咽;扁桃體腫大嚴(yán)重影響呼吸時(shí),可短期服用糖皮質(zhì)激素轨蛤。

三蜜宪、生活護(hù)理及飲食

6歲以上兒童溫鹽水漱口(1-2g鹽/240ml);咽痛嚴(yán)重可喝偏涼的液體或熱水敷頸部祥山;勤通風(fēng)圃验;保持適宜空氣濕度;飲食應(yīng)清淡易吞咽缝呕,多樣化澳窑,高膳食纖維。

四供常、扁桃體炎的預(yù)防

加強(qiáng)鍛煉摊聋,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力(但不推薦藥物增強(qiáng))栈暇,預(yù)防感冒麻裁,避免接觸感染(家中有人感冒,為防傳染可戴口罩)瞻鹏,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生悲立。

五、如若扁桃體發(fā)炎頻率過高可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行手術(shù)新博。


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