估計(jì)最近大家會(huì)收到很多健康險(xiǎn)的停售消息艳吠,會(huì)有很多疑惑麦备,擔(dān)心是不是不能保了?該怎么辦昭娩?
我這幾年的醫(yī)療險(xiǎn)買的是復(fù)星樂搅莞荨(暫時(shí)來說還是很不錯(cuò)的),上周也收到通知了栏渺,不過我倒是不擔(dān)心呛梆,樂健已經(jīng)“升級(jí)”好多次了,O(∩_∩)O哈哈~(從剛開始的20萬保額磕诊,0免賠填物,不論有無社保,升級(jí)到現(xiàn)在的2019版霎终,我還在這個(gè)“池子”里面滞磺。),我還希望能給我繼續(xù)升級(jí)一下莱褒。雁刷。
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最近的很多短期健康險(xiǎn),尤其是一年期的醫(yī)療險(xiǎn)大規(guī)模形式的停售保礼,我看來還是非常正面的一個(gè)改進(jìn),源于銀保監(jiān)會(huì)2021年1月出的一個(gè)《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》所作出的調(diào)整责语。
原文參閱
[附:中國銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》(http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=958207&itemId=915)
中國銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人就《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》答記者問(http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=958202&itemId=915)]:
結(jié)合兩個(gè)通知解讀大概是這個(gè)意思:
出臺(tái)背景
以“百萬醫(yī)療”等名稱的一年期短期醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)低炮障、“保額高”、購買便捷坤候,很受熱捧胁赢。
但也存在很多問題:比如宣傳錯(cuò)位、保額虛高(幾百元可以買600萬保額0壮铩)智末、頻繁的停售或者“升級(jí)”谅摄、理賠投訴多等……
銀保監(jiān)會(huì)也是為規(guī)范產(chǎn)品設(shè)計(jì)、定價(jià)系馆、銷售送漠、續(xù)保、理賠等作出了《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》由蘑。
主要規(guī)范對(duì)象
通知明確調(diào)整范圍:“是指保險(xiǎn)公司向個(gè)人銷售的保險(xiǎn)期間為一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)闽寡。團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)除外“。
主要包括了絕大多數(shù)一年期的醫(yī)療險(xiǎn)尼酿。市面部分保證續(xù)保的5-6年期產(chǎn)品爷狈、部分長期醫(yī)療險(xiǎn)暫時(shí)不受此次文件影響。
新規(guī)有哪些值得關(guān)注內(nèi)容裳擎?
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短期健康險(xiǎn)條款明確表述“非保證續(xù)毕延溃”,以免誤導(dǎo)消費(fèi)者鹿响。
以前的宣傳“連續(xù)續(xù)毕畚ⅲ”、“自動(dòng)續(xù)鼻酪埃”拷淘、“承諾續(xù)保”等容易引導(dǎo)成“保證續(xù)敝腹拢”启涯,但事實(shí)上目前的醫(yī)療險(xiǎn)是沒有終身保證續(xù)保的,哪怕是幾萬元的高端醫(yī)療險(xiǎn)恃轩,更不用談幾百元甚至更低價(jià)格的醫(yī)療險(xiǎn)结洼。
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新規(guī)說明,不能隨意停售叉跛,而且停售前需告知并提供轉(zhuǎn)保服務(wù)松忍。
保險(xiǎn)公司主動(dòng)停售保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)至少在產(chǎn)品停售前30日披露相關(guān)信息。
保險(xiǎn)公司因產(chǎn)品設(shè)計(jì)問題被監(jiān)管機(jī)構(gòu)責(zé)令停售的,應(yīng)當(dāng)于停售之日起3日內(nèi)披露相關(guān)信息筷厘。
停售前鸣峭,已購買產(chǎn)品的保險(xiǎn)消費(fèi)者在保險(xiǎn)期間內(nèi)繼續(xù)提供保障服務(wù);
停售后酥艳,提供轉(zhuǎn)保建議摊溶,尤其是需不需要重新審核健康狀況這個(gè)倒是值得關(guān)注。
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每半年在公司官網(wǎng)披露一次個(gè)人短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)整體綜合賠付率指標(biāo)充石。
這個(gè)很好莫换,可以用來判斷一款醫(yī)療險(xiǎn)的真實(shí)經(jīng)營情況,賠付率越高,說明這款產(chǎn)品賠出去的錢越多拉岁,那么意味著這款產(chǎn)品以后運(yùn)營的資金池不足了坷剧,不那么穩(wěn)定了哦。
明確短期健康險(xiǎn)的現(xiàn)金價(jià)值喊暖。按天計(jì)算惫企,哪怕退保也有部分現(xiàn)金價(jià)值,其計(jì)算公式為:最低現(xiàn)金價(jià)值=凈保費(fèi)×(1-m/n), 其中,m為已生效天數(shù),n為保險(xiǎn)期間的天數(shù),經(jīng)過日期不足一日的按一日計(jì)算哄啄。
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規(guī)范健康告知:健康告知信息的設(shè)定不得出現(xiàn)有違一般醫(yī)學(xué)常識(shí)等情形雅任。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)保險(xiǎn)消費(fèi)者向保險(xiǎn)公司履行如實(shí)告知義務(wù)。以后的產(chǎn)品條款必須清晰咨跌、明確沪么、無歧義的表達(dá)。
對(duì)于保險(xiǎn)公司和投保人同樣也是保護(hù)的锌半。健康險(xiǎn)的常見理賠爭議很多都在投保前存在健康告知問題禽车,大多數(shù)健康問卷超出消費(fèi)者的理解,甚至醫(yī)學(xué)專業(yè)人士有時(shí)候也是不知所終……嗯嗯
清晰的問題引導(dǎo)和如實(shí)告知非常重要刊殉,買的清楚殉摔,理賠也更有保障。
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不得捆綁銷售记焊。
以前要買一個(gè)主體公司的醫(yī)療險(xiǎn)逸月,還真的需要買一個(gè)重疾險(xiǎn)或者其他儲(chǔ)蓄險(xiǎn)這類,新規(guī)后可以單獨(dú)銷售了遍膜。
個(gè)人想法
新規(guī)的出臺(tái)碗硬,對(duì)于保險(xiǎn)公司來說,也提出更明確要求瓢颅,對(duì)于廣大消費(fèi)者來說恩尾,其實(shí)更有利,投保更放心挽懦。
對(duì)于醫(yī)療險(xiǎn)的選擇翰意,產(chǎn)品的穩(wěn)定性、服務(wù)始終是值得關(guān)注的地方信柿。
對(duì)于中端醫(yī)療險(xiǎn)的選擇冀偶,復(fù)星的樂健、MSH欣享人生D渔嚷、AXA的智選住院計(jì)劃都是非常棒的產(chǎn)品进鸠,有時(shí)間我們?cè)倭牧暮髢蓚€(gè),因?yàn)闃方∫呀?jīng)寫過幾次了圃伶,O(∩_∩)O哈哈~。