（原創(chuàng)）白蛇
（2019年8月20日）
? ? 如果有一天彼棍，你不再尋找愛情灭忠，而是去愛；你不再渴望成功座硕，只是去做弛作；你不再追求成長(zhǎng)，只是去修行华匾；一切才真正開始映琳。（紀(jì)伯倫）
? ? 很早就有想用文字記錄我從醫(yī)生涯中這位個(gè)性比較特別的肝膽外科醫(yī)生的想法，可是一直忙于臨床事務(wù)蜘拉，遲遲沒有動(dòng)筆萨西。
? ? ? ? ? ? ? 一
? ? ? 臨床醫(yī)生的核心能力中，其中有一項(xiàng)是團(tuán)隊(duì)合作能力旭旭。 而團(tuán)隊(duì)合作在外科工作中顯得更為重要谎脯，它需要互相合作或協(xié)作。因此持寄，一個(gè)外科醫(yī)生一輩子會(huì)有好多個(gè)搭擋源梭，我也不例外。Ni是我所有搭擋中合作最久际看，協(xié)作比較默契的外科醫(yī)生咸产，醫(yī)院里同事們都善意地稱我們?yōu)椋ⅫS金搭檔＂
? ? 我與Ni開始搭擋已經(jīng)是20多年前的事了，當(dāng)時(shí)Ni已是一個(gè)30多歲比較成熟的主治醫(yī)生仲闽，而我也還僅是一名40余歲的中年主任醫(yī)師脑溢。Ni是城市長(zhǎng)大的孩子，很聰明赖欣，但生性不很溫順屑彻，有些調(diào)皮，不易駕馭顶吮。我是當(dāng)時(shí)科里最年輕的主任醫(yī)師社牲，因此，和Ni的搭檔理所當(dāng)然的就開始了悴了。
? ? 雖然我們都是外科醫(yī)生搏恤，但是從外表违寿、性格、行事風(fēng)格來看熟空，無(wú)論誰(shuí)看起來我與Ni都是完全不同的兩類人藤巢，我對(duì)能否合作默契也充滿疑慮。
? ? 在一起工作時(shí)我才發(fā)現(xiàn)外表看起來粗獷不羈的Ni工作起來卻很認(rèn)真息罗，很細(xì)致掂咒；似乎玩世不恭的表象下的Ni卻很真實(shí)，有責(zé)任感迈喉；我最欣賞的是Ni心地善良很有愛心绍刮，而這些品質(zhì)對(duì)一個(gè)外科醫(yī)生來講極其重要。我忐忑不安的心暫時(shí)放下了挨摸。在手術(shù)中他的闖勁與我的細(xì)膩穩(wěn)妥還正好形成互補(bǔ)孩革。
? ? 這么多年來我們一起面對(duì)多少病人，一起完成了多少高危手術(shù)得运，一起解決多少難題嫉戚，一起跨過多少溝溝坎坎，一起闖過多少難關(guān)澈圈，一起經(jīng)歷過多少車到山前疑無(wú)路彬檀，柳暗花明又一村的驚險(xiǎn)，一起使多少瀕臨死亡的生命重生……已經(jīng)都記不清了瞬女。這其中有努力過后的喜悅窍帝、 有超凡的壓力、也有無(wú)比的沮喪诽偷。
? ? 其實(shí)我與Ni在一個(gè)治療組沒有多久坤学，他就晉升高級(jí)職稱，自己帶組獨(dú)擋一面了报慕。但是深浮，有高危疑難病例，我們?nèi)匀涣?xí)慣在一起商討眠冈，有復(fù)雜困難的大手術(shù)我們偶爾也還會(huì)一起上臺(tái)飞苇。 記得有一周，我們從周一到周三蜗顽，每天做一臺(tái)胰十二指腸切除手術(shù)布卡，個(gè)個(gè)病人術(shù)后恢復(fù)都出乎意料的順利，一時(shí)讓我們自信心滿滿雇盖。印象最深的還是2006年忿等，1例16歲從下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)上來的重癥急性胰腺炎的女孩，住在Ni的病床上崔挖，患者病情重篤贸街，入院時(shí)感染性休克庵寞，多器官功能衰竭，胰腺組織廣泛壞死并發(fā)感染薛匪，伴有巨大的胰周膿腫及難以控制的膿毒血癥皇帮，還夾雜著多重耐藥及二重感染，APACHEII評(píng)分及CT評(píng)分指數(shù)異常高蛋辈，瀕臨死亡邊緣。由于廣泛胰腺組織壞死及嚴(yán)重感染将谊、加上胰酶的腐蝕冷溶，導(dǎo)致腹腔反復(fù)感染，出血尊浓。在入院短短的40多天內(nèi)逞频，女孩就接受了4次胰腺壞死組織清除、胰周膿腫切開引流栋齿，及多次腹腔大出血的止血手術(shù)∶缯停現(xiàn)在我都還清晰地記得，每毎半夜熟睡中的我們瓦堵，接到N床病人腹腔又出血了的電話時(shí)基协，腦袋后面就會(huì)嗖嗖的冒冷氣，混沌中的腦細(xì)胞立馬升溫菇用，焦慮的感覺馬上就會(huì)像卡奇諾上的泡沫澜驮，洶涌地浮現(xiàn)上來。有時(shí)候腹腔內(nèi)大出血來勢(shì)兇猛惋鸥，都來不及要擔(dān)架杂穷，我們推著手術(shù)床就直接進(jìn)入手術(shù)室。2個(gè)月內(nèi)患者不間斷都處于搶救狀態(tài)卦绣，當(dāng)感染與出血好不容易得到有效控制后耐量。卻又遺留了胰瘺、十二指腸瘺和小腸瘺滤港，敞開的巨大的充滿剌鼻異味的感染傷口廊蜒，每次光更換敷料就需要1一2個(gè)小時(shí)，換藥完腰都直不起來溅漾。還需要花費(fèi)大量時(shí)間反復(fù)與家屬溝通劲藐，治療這小姑娘那段充滿壓力的日子，總會(huì)讓我想起獲奧斯卡獎(jiǎng)美國(guó)影片《魂斷藍(lán)橋》中樟凄，費(fèi)雯麗伴演的女主人公瑪拉在戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束時(shí)說的一句臺(tái)詞：＂日子過得很艱難??＂省內(nèi)權(quán)威專家都不看好病人的預(yù)后聘芜，Ni堅(jiān)持了196天后，小姑娘居然完全康復(fù)出院了缝龄。
? ? 治療過程中的壓力與艱辛汰现，病人痊愈出院時(shí)的喜悅挂谍，都不是區(qū)區(qū)文字可以描述的，其中的甘苦只有親身經(jīng)歷過才能真正體味瞎饲。
? ? 現(xiàn)在13年過去了口叙，我們都還清楚地記得小姑娘的名字，有一天我還與Ni說嗅战，當(dāng)年的小姑娘應(yīng)該都結(jié)婚生子了吧妄田！
? ? 還有一次印象最深刻的是病房正在開早會(huì)，樓下一群人排著隊(duì)披紅掛彩驮捍，敲鑼打鼓疟呐，舉著錦旗送到病房。原來是Ni病床上的一名40歲左右的中年男性患者东且，一年前在省內(nèi)一家三甲醫(yī)院診斷為晚期膽管癌启具，醫(yī)生認(rèn)為患者已失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，僅安置了膽管內(nèi)支架進(jìn)行膽道內(nèi)引流珊泳÷撤耄患者意懶心灰，完全喪失了生存下去的欲望色查。家里人也準(zhǔn)備在他生命最后日子陪他盡興玩樂薯演，可患者反復(fù)發(fā)作急性膽管炎，生活品質(zhì)極差秧了。入院后Ni根據(jù)患者細(xì)微的臨床表現(xiàn)涣仿，詳盡的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果，綜合分析示惊，疑有誤診可能好港。與家屬溝通達(dá)成一致共識(shí)后，決定積極手術(shù)探查米罚。手術(shù)中我們像取魚剌一樣钧汹，極度耐心一絲絲費(fèi)力地從膽管組織中取出金屬支架，終于最后經(jīng)病理證實(shí)是膽道慢性炎性狹窄录择，推翻了原來膽管癌的錯(cuò)誤診斷拔莱，施行了肝總管空腸Roux一y吻合術(shù)。否定惡性腫瘤的那一刻隘竭，我們內(nèi)心的喜悅?cè)缤偪裉燎兀颊咧孬@新生，一家人感激之情難以言表动看。于是出現(xiàn)了前面如此熱鬧壯觀的場(chǎng)面尊剔，我當(dāng)了幾十年醫(yī)生，這么夸張的場(chǎng)景也還是第一次見到菱皆。
? ? 當(dāng)然也有很令人沮喪的時(shí)候须误，記得一位5年前我們?cè)o他施行胃癌根治手術(shù)70多歲的老患者挨稿，又因膽總管結(jié)石致阻塞性黃疸入院，診斷明確后京痢，我們給患者施行了常規(guī)的膽總管切開取石和膽囊切除手術(shù)奶甘。沒有想到的是術(shù)后患者皮膚鞏膜黃染不但沒有絲毫減退，反倒越發(fā)嚴(yán)重祭椰，血總膽紅素騰騰騰地往上竄臭家，而轉(zhuǎn)氨酶卻很低，表現(xiàn)為重度肝損害造成的酶膽分離跡象方淤，引流膽汁的＂T＂管及引流袋里干干凈凈竟沒有一絲絲膽汁钉赁。患者肝臟背景良好臣淤，沒有任何肝臟疾病及酗酒，服中藥等歷史窃爷，是什么原因呢邑蒋？
? ? 我們不得不懷疑是否術(shù)中安置＂T＂有誤，導(dǎo)致導(dǎo)管扭曲按厘，受壓医吊？但是經(jīng)＂T＂管造影證實(shí)導(dǎo)管通暢。正當(dāng)我們焦頭爛額之際逮京，術(shù)中肝活組織病理檢查結(jié)果回示：＂肝細(xì)胞明顯腫脹卿堂，部分壞死＂，我們才恍然大悟懒棉〔菝瑁可能由于既往胃癌根治術(shù)，在清掃肝十二指腸內(nèi)淋巴結(jié)策严，肝動(dòng)脈骨骼化的過程中穗慕，不可避免地剝奪了肝臟部分血供，導(dǎo)致肝臟背景不良妻导。結(jié)石造成的膽道阻塞逛绵，高齡，以及本次麻醉手術(shù)對(duì)患者肝功能造成的多重?fù)p害倔韭，最終導(dǎo)致患者重度肝損傷术浪。查明病因后，馬上聯(lián)糸血庫(kù)組織3000毫升血漿寿酌，急請(qǐng)感染科安排行人工肝治療胰苏，并加強(qiáng)藥物護(hù)肝，經(jīng)過積極針對(duì)性治療后醇疼，患者皮膚鞏膜黃染終于一點(diǎn)點(diǎn)變淺消退碟联，血總膽紅素慢慢下降妓美，當(dāng)＂T＂管內(nèi)漸漸有了膽汁，膽汁又一點(diǎn)點(diǎn)由淺變深鲤孵，由少到多逐步恢復(fù)正常時(shí)壶栋，術(shù)后一直憂心沖沖、愁眉不展的我們頓時(shí)一掃陰霾普监、如釋重負(fù)贵试。患者轉(zhuǎn)危為安凯正，終于康復(fù)出院了毙玻。
? ? ? ? ? ? ? ? 二
? ? 馬克思說過：＂生活就像海洋，只有意志堅(jiān)強(qiáng)的人廊散，才能達(dá)到人生的彼岸桑滩。＂
? ? Ni雖然是城市里長(zhǎng)大的孩子，但他卻很能吃苦允睹，記得他40歲左右時(shí)因輸尿管結(jié)石接受激光碎石手術(shù)运准，不幸碎石過程中誤傷了輸尿管，必須經(jīng)尿道膀胱置入輸尿管導(dǎo)管引流支撐缭受，還要接上尿袋胁澳。這期間他居然帶著導(dǎo)管，掛著尿袋堅(jiān)持做手術(shù)米者。每當(dāng)回憶這件事情時(shí)韭畸，我腦海里就會(huì)自動(dòng)投影一個(gè)著名小說書名《鋼鐵是怎樣煉成的》的畫面，我對(duì)疼痛的耐受力極差蔓搞，至今仍想像不出他是如何做到的胰丁。
? ? 2009年冬季，Ni去北京開外科年會(huì)喂分，也許因?yàn)橹笆中g(shù)太多太勞累了隘马，也許冬天從南方到北方空氣干燥不適應(yīng)，也許外科醫(yī)生長(zhǎng)期辛勞身體本身就處于亞健康狀態(tài)妻顶。在開會(huì)期間夜晚Ni突發(fā)血壓升高酸员，頭痛昏迷，一側(cè)肢體功能障礙讳嘱。會(huì)務(wù)組立即將他在第一時(shí)間送到最近的解放軍306醫(yī)院幔嗦。我得消息已是第二天清晨，腦袋像被悶棍突然敲打沥潭，一下子懵了邀泉，當(dāng)時(shí)的Ni才40多歲啊！我完全不能置信這個(gè)殘酷的事實(shí)汇恤，更難以預(yù)測(cè)會(huì)是什么結(jié)局庞钢，即刻買了機(jī)票飛到北京，到醫(yī)院時(shí)他神志已經(jīng)恢復(fù)因谎。醫(yī)院診斷為腦梗塞基括，很幸運(yùn)這家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科是重點(diǎn)學(xué)科，也幸虧Ni當(dāng)時(shí)還年輕财岔，及時(shí)有效的融栓治療风皿，使Ni右側(cè)肢體輕微的功能障礙很快完全恢復(fù)。
? ? 完全沒有想到匠璧，休整一段時(shí)間后桐款，Ni奇跡般的又重新精神抖擻地站在手術(shù)臺(tái)前，拿起手術(shù)刀了夷恍。唯一最大的變化是魔眨，病后的Ni對(duì)病人更細(xì)致更體貼了∧鹧晃眼已過了10年遏暴，Ni仍堅(jiān)持奮戰(zhàn)在臨床一線。每天仍重復(fù)著上門診执虹、查房拓挥、帶教唠梨、大臺(tái)大臺(tái)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)樂此不疲袋励。不時(shí)擇期大手術(shù)甚至做到深夜，我雖然不時(shí)會(huì)勸說他悠著點(diǎn)当叭，但我也深知茬故，的確作為外科醫(yī)生來講，許多時(shí)候也是身不由己蚁鳖，真的不是說你想休息就可以停下來的磺芭。當(dāng)然他完全可以坐坐專家門診，不用再這么操勞了醉箕。但我理解Ni是真心喜歡這個(gè)具有挑戰(zhàn)性的工作钾腺，Ni仍然專心地在做他一生最熱愛的，他認(rèn)為最有意義讥裤，最有價(jià)值放棒，或許別人認(rèn)為是最平凡的事情。我們雖然早已不是搭擋己英，但是间螟，誰(shuí)在手術(shù)臺(tái)上遇上麻煩或碰到難題，發(fā)出求援信息時(shí)，無(wú)論何時(shí)何地厢破，對(duì)方仍然會(huì)竭力幫助荣瑟。直到現(xiàn)在Ni完成一例漂亮的手術(shù)，成功搶救了一例高危病例摩泪，或在臨床實(shí)踐中有什么經(jīng)驗(yàn)甚至值得吸取的教訓(xùn)笆焰，仍然會(huì)習(xí)慣地與我分享。
? ? ? ? ? ? ? 三
? ? 善待自己是一種本能加勤，善待比自己地位低的人仙辟，才是最高級(jí)別的教養(yǎng)。一個(gè)人的涵養(yǎng)在于尊重別人的內(nèi)心鳄梅，涵養(yǎng)越高的人叠国，越懂得平等地尊重別人。
? ? 記得幾年前我們?cè)掀胀ㄍ饪仆聜兡杲K聚會(huì)戴尸。平時(shí)不常見的老朋友見面大家都非常興奮粟焊，紛紛自由組合拍照留念。我也同樣興奮地與同事們聊天拍照孙蒙，誰(shuí)也沒有留意项棠，更沒有想過要邀請(qǐng)一個(gè)在場(chǎng)老普通外科藥工拍照。突然Ni大聲喊挎峦，＂小廖快過來香追，我們老普通外科的拍一張照。＂那一刻我羞愧難當(dāng)坦胶，于是我們照了一張永遠(yuǎn)不可復(fù)制的老普通外科全家福透典。那一句話一直是我認(rèn)為那個(gè)難忘夜晚的最大亮點(diǎn)。
? ? 有一次我們科室同事一起聚餐回家路上顿苇，有幾個(gè)＂背兜＂坐在路邊峭咒，其中一個(gè)小伙子正專心致志地伏在背兜上繪畫，大家都沒留心纪岁。而這個(gè)畫面卻深深地打動(dòng)了Ni凑队，他很欣賞這個(gè)勵(lì)志的年輕人，真誠(chéng)地贊揚(yáng)一通后幔翰，即刻掏出二百元買下了小伙子剛完成的作品漩氨，拿回辦公室壓在玻板下面。Ni用他獨(dú)特的方式鼓勵(lì)這位素不相識(shí)的年輕人遗增，希望他通過自己的努力實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想叫惊。
? ? 還有一次也是我們一幫同事在一個(gè)較高擋的酒店聚餐，快吃完的時(shí)候贡定，突然發(fā)現(xiàn)一個(gè)約40歲左右的男子站在我們包房里赋访，服務(wù)員趕緊哄他出去。Ni卻很禮貌地微笑著請(qǐng)服務(wù)員拿一付干凈碗筷給這個(gè)陌生男子，讓他坐在飯桌旁就餐蚓耽，看著這位陌生男子狼吞虎咽的吃相渠牲，我打心眼里欣佩Ni的善良。Ni就是這樣以自己獨(dú)特的方式出其不意地善待比自己地位低下的小人物步悠。
? ? ? ? ? ? ? 四
? ? 樂于幫助別人也是Ni的美德签杈。他的下級(jí)醫(yī)生和學(xué)生，只要有困難需要幫助鼎兽，Ni總是毫不猶豫地挺身而出答姥。剛分來的同事沒有地方住，他一打聽到單位有宿舍空出谚咬，馬上會(huì)盡力周旋幫助解決鹦付，甚至還有過一次違背原則去占房的經(jīng)歷；誰(shuí)的經(jīng)濟(jì)拮據(jù)他會(huì)慷慨解囊择卦；家人走丟了他會(huì)開著車滿大街幫助尋找敲长；小孩入不了托只要找到他，他也會(huì)盡力而為秉继；退休多年的老主任生病住院了祈噪，他會(huì)三天兩頭抱著一個(gè)甲魚飩雞的大罐子送到病房??Ni慷慨幫助別人的故事實(shí)在太多了，他周圍的同事朋友大多都曾得到過Ni不同程度的幫助尚辑，除了當(dāng)醫(yī)生以外辑鲤，他真是個(gè)助人為樂的熱心人。
? ? Ni特別喜歡老人杠茬，特別心痛生病的老年患者月褥，查房時(shí)會(huì)用詼諧幽默的方式安慰或開導(dǎo)他們，讓他們感到安全和溫暖澈蝙。從而也得到老年患者和家屬的愛戴吓坚。Ni還特別喜歡小孩撵幽，我總會(huì)閃現(xiàn)出老年的Ni微笑著坐在椅子上灯荧，膝旁圍滿兒孫的美麗圖畫。
? ? ? ? ? ? ? 五
? ? 協(xié)和醫(yī)院的王辰院長(zhǎng)在開學(xué)寄語(yǔ)上說過：＂醫(yī)學(xué)是最為可愛的專業(yè)盐杂、職業(yè)逗载、行業(yè)、事業(yè)链烈，哪怕你們遇到艱難困苦厉斟，醫(yī)學(xué)之高尚也是絕不容質(zhì)疑的，愿你們?cè)诿烂畹尼t(yī)學(xué)中强衡，修練出高貴的靈魂擦秽，要做胸懷天下，以無(wú)我為自我的大知識(shí)分子。＂Ni只是成干上萬(wàn)奮戰(zhàn)在臨床工作一線醫(yī)者中的一員感挥，我也僅是從一個(gè)窄小的側(cè)面真實(shí)地記錄了一個(gè)有血有肉缩搅，有愛有個(gè)性普普通通三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生。他們從踏上從醫(yī)道路始触幼，即以此為事業(yè)硼瓣，幾十年如一日默默奉獻(xiàn)。并在美妙的醫(yī)學(xué)生涯中置谦，不斷修煉自己的靈魂堂鲤，讓自己變得更加豐滿，更加可愛媒峡。
? ? 由于外科技術(shù)的局限性和人體差異的復(fù)雜性瘟栖，以及社會(huì)訴求價(jià)值過高等因素，決定了外科是一門高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)谅阿，外科醫(yī)生將面臨越來越大的壓力和挑戰(zhàn)慢宗！因此任重而道遠(yuǎn)！
? ? 僅以此文獻(xiàn)給無(wú)數(shù)熱愛醫(yī)生職業(yè)镜沽，長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在臨床一線，默默奉獻(xiàn)贱田，平凡的醫(yī)務(wù)工作者們缅茉，真誠(chéng)地祝福他們幸福安康！
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