張某某,女狐胎,59歲鸭栖,19年12月26日首診:主訴胸悶一月余,數(shù)天發(fā)作一次握巢,胸悶后引起頭痛晕鹊,約4小時緩解,頭痛無具體部位暴浦,無惡心嘔吐溅话,飲食可,二便正常歌焦,睡眠差飞几,常在夜間2點(diǎn)左右醒來,不易再次入睡独撇,平時夢多屑墨,睡覺時手足常伸于被外躁锁。今日查心電圖:示正常心電圖。血壓133/80毫米汞柱卵史。
舌淡战转,中部小裂紋,無苔以躯。脈:左寸浮虛槐秧,關(guān)沉弱,尺大忧设,有力刁标;右關(guān)緩,尺稍大见转。
處方:知柏地黃丸合補(bǔ)肝散合小陷胸湯
黃柏8克命雀,知母10克蒜哀,山藥20克斩箫,酸棗仁10克,當(dāng)歸10克撵儿,山萸肉15克乘客,五味子8克,炒白術(shù)12克淀歇,川芎10克易核,熟地15克,木瓜10克浪默,獨(dú)活5克牡直,澤瀉8克,丹皮6克纳决,茯神8克碰逸,瓜蔞12克,清半夏8克阔加,蘇葉8克饵史,厚樸6克,鉤藤3克胜榔。三副胳喷,水煎服,日一副夭织。
12月29日復(fù)診吭露,訴藥有效,27日下午稍有胸悶發(fā)作尊惰,同時頭痛讲竿,持續(xù)約一小時左右纬向,較前減輕,睡眠似比前稍好戴卜,仍多夢逾条,少腹部較前感覺輕松,原有白帶較多投剥,現(xiàn)基本無师脂。
舌暗,胖江锨,中部小裂紋吃警,無苔。脈:左關(guān)較前稍起啄育,尺緩酌心;右寸浮緩,關(guān)緩挑豌,尺較前和緩安券。
處方:黃柏8克,知母8克氓英,山藥20克侯勉,酸棗仁10克,當(dāng)歸10克铝阐,山萸肉15克址貌,五味子8克,炒白術(shù)12克徘键,川芎10克练对,熟地15克,木瓜12克吹害,獨(dú)活5克螟凭,澤瀉8克,丹皮6克赠制,茯神10克赂摆,瓜蔞12克,清半夏10克钟些,蘇葉6克烟号,厚樸6克,鉤藤5克政恍,黃連3克汪拥。三副,水煎服篙耗,日一副迫筑。
2020年1月2日宪赶,三診,癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)脯燃,僅在下午3點(diǎn)多略顯胸悶搂妻,頭痛未再發(fā)作,雙下肢原有憋脹感辕棚,近幾日基本消失欲主,白帶無,睡眠好轉(zhuǎn)逝嚎,夜間2點(diǎn)多醒后扁瓢,較易再次入睡。訴近幾日稍感不欲飲食补君,飲食略減少引几,大便每日一次。
舌同前挽铁,脈緩伟桅,左尺稍大。
處方:黃柏3克屿储,山藥20克贿讹,酸棗仁10克渐逃,當(dāng)歸10克够掠,山萸肉15克,五味子8克茄菊,炒白術(shù)12克疯潭,川芎10克,熟地12克面殖,木瓜8克竖哩,茯神10克,瓜蔞8克脊僚,清半夏10克相叁,厚樸6克。三副辽幌,水煎服增淹,日一副。
囑患者:如無癥狀乌企,可以不再復(fù)診虑润,后沒有再診。(備注:首診時沒有拍舌照)