中醫(yī)診斷小兒疾病,強(qiáng)調(diào)望凡怎、聞校焦、問(wèn)、切四診合參统倒。日常生活中寨典,因?yàn)樾和恢廊绾伪磉_(dá)自己的病情,所以父母可了解此理論房匆,用以觀察小兒身體是否健康耸成,有助于及早發(fā)現(xiàn)病癥并進(jìn)行診治。
望顏面
面色是臟腑氣血盛衰的外部表現(xiàn)浴鸿,小兒面色以紅潤(rùn)而有光澤為正常墓猎,枯槁無(wú)華為不良。中醫(yī)望診的主要色澤以五色主病赚楚,即赤毙沾、青、黃宠页、白左胞、黑。
察指紋
指紋是指小兒食指虎口內(nèi)側(cè)的橈側(cè)面所顯露的一條脈絡(luò)举户,按指節(jié)可分為風(fēng)關(guān)烤宙、氣關(guān)、命關(guān)三部分俭嘁。在光線(xiàn)充足的地方躺枕,一手捏住小兒食指,用另一手拇指橈側(cè)供填,從小兒食指端命關(guān)到風(fēng)關(guān)拐云,用力適中地推幾下,指紋即顯露近她。
正常:淡紅略兼青叉瘩,不深不淺,隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之上粘捎。
病癥:指紋浮現(xiàn)明顯者薇缅,多為病邪在表危彩;指紋成而不顯者,多為病邪在里泳桦。色鮮紅者汤徽,多外感風(fēng)寒;色紫紅者灸撰,多為熱證谒府;色青者主風(fēng)、主驚梧奢、主痛狱掂;色紫黑者,多為血絡(luò)郁閉亲轨,病情危重趋惨。指紋細(xì)而淺淡者,多屬虛證惦蚊;粗而濃滯者器虾,多屬實(shí)證。指紋顯于風(fēng)關(guān)蹦锋,表示病邪輕淺兆沙;過(guò)風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者,為邪已深入莉掂,病情較重葛圃;過(guò)氣關(guān)達(dá)命關(guān)者,為邪陷病深憎妙;若指紋透過(guò)風(fēng)库正、氣、命三關(guān)厘唾,一直延伸指端者褥符,即所謂“透關(guān)射甲”,提示病情危重抚垃。
望小兒指紋喷楣,對(duì)3歲以下小兒疾病的診察有一定的價(jià)值,但必須配合其他診法鹤树,綜合分析铣焊,才能作出正確的診斷。
望五官
中醫(yī)認(rèn)為魂迄,人體內(nèi)五臟與外在的五官有著密切的關(guān)系粗截,臟腑的病變往往反映在五官的變化上。因此捣炬,察看五官熊昌,可以找到臟腑病變的痕跡。 眼睛:目為肝之竅 觀察部位:眼神湿酸、眼瞼婿屹、眼球、瞳孔推溃、鞏膜昂利、結(jié)膜铁坎。
正常:目光有神蜂奸,光亮靈活,肝腎氣血充盈硬萍。
驚風(fēng):兩目呆滯或直視上竄扩所。
病危:瞳孔縮小或不等或散大或無(wú)反應(yīng)。
舌頭:舌為心之苗 觀察部位:舌體朴乖、舌質(zhì)祖屏、舌苔。 正常:舌體淡紅潤(rùn)澤买羞,活動(dòng)自如袁勺,舌苔薄白而干濕適中。 氣血虛虧:舌質(zhì)淡白畜普。 氣滯血瘀:舌質(zhì)發(fā)紫期丰。 邪入營(yíng)血:舌質(zhì)紅絳。
嘴
脾開(kāi)竅于口 觀察部位:口唇吃挑、牙齒钝荡、齒齦、口腔黏膜儒鹿、咽喉化撕。
正常:唇色淡紅潤(rùn)澤,齒齦堅(jiān)固约炎,口中黏膜平滑植阴。
血瘀:唇色青紫。胃火上沖:齒齦紅腫圾浅。 鵝口瘡:滿(mǎn)口白屑掠手。
麻疹早期:兩頰黏膜有白色小點(diǎn),周?chē)屑t暈狸捕。?
鼻子
肺開(kāi)竅于鼻 觀察部位:有無(wú)分泌物以及分泌物的形態(tài)喷鸽、鼻子外觀。
正常:鼻孔呼吸正常灸拍,無(wú)鼻涕外流做祝,鼻孔濕潤(rùn)砾省。
感冒:鼻塞流清涕,為外感風(fēng)寒引起的感冒混槐,鼻流黃濁涕编兄,為外感風(fēng)熱引起的感冒。
肺熱:鼻孔干燥声登。? 耳朵:耳為腎之竅 觀察部位:耳朵的外形狠鸳、耳內(nèi)有無(wú)分泌物。
正常:耳郭豐厚悯嗓,顏色紅潤(rùn)件舵,即為先天腎氣充足。
腮腺炎:以耳垂為中心的周緣彌漫腫脹脯厨。 中耳炎:耳內(nèi)疼痛流膿铅祸,多為肝膽火盛。
? 察二便
小兒大小便的變化對(duì)疾病診斷有一定的意義俄认,尤其是腹瀉的患兒个少,若是就診,家長(zhǎng)要帶一份新鮮的大便眯杏,給醫(yī)生看看夜焦,便于做化驗(yàn)檢查。若發(fā)現(xiàn)小便有不正常時(shí)岂贩,就需帶一瓶清早的第一次尿液茫经,化驗(yàn)檢查。
大便 正常:顏色黃而干濕適中萎津,新生兒以及較小嬰兒的大便較稀薄卸伞。
內(nèi)傷乳食:大便稀薄。
內(nèi)有濕熱:大便燥結(jié)锉屈。
細(xì)菌性痢疾:大便赤白黏凍狀荤傲,為濕熱積滯。 小便 正常:尿色多清白或微黃颈渊。
疳證:小便混濁如米泔水遂黍,為飲食失調(diào),脾胃虛寒俊嗽,消化不佳雾家。
黃疸:小便色深黃,為濕熱內(nèi)蘊(yùn)绍豁。