作為一個專業(yè)整形外科的博士贵少，最近很多人微信問我：
“為什么我最近脫發(fā)這么嚴重呵俏？”
“我的發(fā)際線好像后移了，驚恐”
“有沒有什么藥物可以拯救我的頭發(fā)”
“我還是個90后滔灶，我不想禿了啊嗚嗚嗚”
那你們先哭一會兒普碎，記得大聲點。我先來講講頭發(fā)生長的規(guī)律和你為什么會禿录平。
1麻车、年齡
這估計是所有有關(guān)生長問題的硬傷。在在正常生理狀態(tài)下萄涯，從幼兒到青少年绪氛，頭發(fā)生長速度越來越快，15歲到30歲之前頭發(fā)生長最為旺盛涝影，頭發(fā)的質(zhì)地也最光澤亮麗枣察。中年以后頭發(fā)生長則逐漸減緩；老年人的頭發(fā)生長是最緩慢的燃逻，并且有研究指出序目，超過50%的人會出現(xiàn)嚴重脫發(fā)現(xiàn)象。
2伯襟、性別
在不同的時間段猿涨，性別造成頭發(fā)生長速度不一的主要原因是性激素的分泌。在青春期（13-18歲）之前姆怪，男生的頭發(fā)長的比女生快叛赚；而18歲后澡绩，女性的頭發(fā)則長的比男性快。
3俺附、內(nèi)分泌
雄激素可作用于毛囊引起雄激素性禿發(fā)肥卡，是最常見的脫發(fā)形式，影響了約60%年齡在30-50歲的男性和至少17%小于50歲的女性事镣，并且患病率隨年齡明顯上升步鉴。雄激素缺乏的人一般不會引起雄禿。
女性在妊娠期雌激素璃哟、孕激素大量增加氛琢，可以促進頭發(fā)密度增加，但生長速度與普通人相比沒有明顯差別随闪。分娩后阳似，性激素下降到原水平，頭發(fā)生長速度又重新恢復(fù)正常蕴掏，此時頭發(fā)會大量掉落障般，常見于產(chǎn)后脫發(fā)。
甲狀腺功能減退可出現(xiàn)毛發(fā)生長周期中的靜止期脫發(fā)盛杰，發(fā)干干燥脆弱，容易折斷藐石，色澤灰暗即供。而甲亢時，雖然毛基質(zhì)增生活躍于微，但也伴脫發(fā)現(xiàn)象逗嫡，毛發(fā)變脆變細，油脂分泌增多株依。
腦垂體前葉功能減退可導(dǎo)致毛發(fā)全禿驱证。腎上腺功能低下時毛發(fā)脫落增加。
4恋腕、營養(yǎng)狀態(tài)
充足且均衡的營養(yǎng)對頭發(fā)的生長具有促進作用抹锄，舉栗子說話。
（1）能量
（2）維生素：與毛囊能量代謝和生物合成有關(guān)荠藤。
a.核黃素伙单、生物素和Vit A不足可引起脫發(fā)，Vit A過量也可導(dǎo)致脫發(fā)哈肖；
b.人體內(nèi)缺乏Vit B吻育、泛酸可引起發(fā)質(zhì)干枯、色澤灰暗淤井。
c. Vit B12缺乏見于絕對的素食主義者布疼、伴有脂肪瀉的胰腺疾病摊趾、腸梗阻綜合征、還與免疫因素（如惡性貧血）有關(guān)游两，缺乏可導(dǎo)致少年白發(fā)严就。
d. Vit C缺乏可引起毛周角化癥和毛囊周圍出血，毛囊周圍結(jié)締組織的改變可導(dǎo)致毛發(fā)卷曲器罐。
e.煙酸：煙酸缺乏主要見于以小米和玉米為主要飲食的地區(qū)（如亞洲和非洲）梢为、飲食攝入不足（如嗜酒者、神經(jīng)性厭食癥）轰坊，毛發(fā)改變主要為彌漫性脫發(fā)铸董。
（3）微量元素：對毛囊的能量代謝、生物合成肴沫、免疫等方面發(fā)揮重要作用粟害。鐵、鋅缺乏可能導(dǎo)致脫發(fā)颤芬，銅缺乏則表現(xiàn)為毛發(fā)色素減退悲幅、扭曲發(fā)。硒缺乏可出現(xiàn)毛發(fā)色素減退站蝠，硒中毒表現(xiàn)為營養(yǎng)不良性生長期脫發(fā)汰具。
（4）其他飲食因素：
a.有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)生姜提取物6-姜酚可抑制毛發(fā)生長。
a. 咖啡因是從茶葉菱魔、咖啡果中提取的一種生物堿留荔，因其神經(jīng)興奮作用被人熟知。在毛發(fā)生長方面澜倦，研究發(fā)現(xiàn)在有效濃度范圍內(nèi)咖啡因可促進人毛發(fā)生長聚蝶，而高濃度咖啡因可抑制毛發(fā)生長。
5.藥物反應(yīng)
再舉一些栗子藻治，看不下去的話直接跳到第六條碘勉。
1）引起可逆性脫發(fā)的藥物：
a.抗凝藥（如肝素鈉、肝素類似物或香豆素衍生物等）
b.抗腫瘤藥
c.抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物
d.口服避孕藥
e.黃體酮-緩釋型埋植劑
f.促腎上腺素釋放激素制劑（如達菲林）
g.抗雌激素藥和芳香化酶抑制劑（如他莫昔芬桩卵、來曲唑验靡、氟氯唑等，常見為女性雄激素性脫發(fā)）
h.酯化雌激素一甲基睪酮替代療法
i.體外膜式人工氧合法（用于臨床心肺支持治療）
j.免疫調(diào)節(jié)劑（如他克莫司吸占、嗎替麥考酚酯晴叨、來氟米特）
k.干擾素（與使用劑量有關(guān)，停藥后通撤停可逆）
l.視黃醇（維生素A）/類視黃醇兼蕊，大劑量Vit A可導(dǎo)致脫發(fā)，若同時攝入Vit E可使Vit A的毒性加強件蚕。
? 2）引起永久性脫發(fā)的藥物：
a.白消安：同種異體或自體骨髓移植后的患者常需使用白消安孙技，約半數(shù)患者用藥后發(fā)生永久性脫發(fā)产禾。
b.抗高血壓藥：如ACEI和ARB，可引起毛發(fā)扁平苔蘚牵啦，進展迅速亚情。
6.精神狀態(tài)
包括心情、心理狀態(tài)和身體機能狀態(tài)哈雏。嚴重的情緒悲傷楞件、工作壓力等可能會影響毛發(fā)生長和顏色。
我們看過古時“伍子胥一夜白頭”和周興嗣作《千字文》一夜白頭的故事裳瘪。美國加利福尼亞大學(xué)的ElissaEpel博士的研究則第一次在生物學(xué)領(lǐng)域把心理緊張和心理壓力與生理直接聯(lián)系起來土浸。精神性脫發(fā)很直接地體現(xiàn)了精神狀態(tài)對毛發(fā)的影響，即便未上升到臨床高度彭羹，劇烈的精神狀態(tài)改變也會影響頭發(fā)的顏色和生長黄伊。
所以，遇事沉著冷靜派殷、切勿大喜大悲（認真臉~）
7.晝夜節(jié)律
褪黑素主要是松果體細胞合成和分泌的一種高生物活性的吲哚胺还最，其分泌受光周期信號和季節(jié)節(jié)律等因素調(diào)節(jié)。研究表明褪黑素與毛發(fā)生長毡惜、毛發(fā)顏色和生長周期有密切關(guān)系拓轻，目前褪黑素已被用于研究雄激素性脫發(fā)的治療。
另外虱黄，關(guān)于晝夜節(jié)律悦即，千萬別只知道熬夜對皮膚不好、熬夜會加速老化橱乱、熬夜對記憶力不好……還有，熬夜對頭發(fā)生長也有影響粱甫。
嗯泳叠，今天晚上又可以繼續(xù)通宵玩游戲了，happy茶宵！
8.季節(jié)
發(fā)友們有沒有注意到危纫，夏天的時候頭發(fā)蹭蹭蹭地長，其中6乌庶、7月長的最快种蝶；秋天就開始掉頭發(fā)，還越掉越多瞒大，冬天就磨磨唧唧不僅不長還毛毛躁躁天天打同心結(jié)螃征。這與溫度有關(guān)，夏天氣溫升高在一定程度上使人體內(nèi)新城代謝加快透敌，可以促進頭發(fā)的生長盯滚。
9.其他
炎癥踢械、創(chuàng)傷、某些皮膚疾病魄藕、某些理化因素的刺激如X射線内列、紫外線等，對頭發(fā)的生長和脫落也有一定影響背率。
——下一篇講雄激素性禿發(fā)话瞧，也就是最常見一種禿發(fā)類型，還有最重要的寝姿，怎么治交排。
參考文獻：
[1] Krupa Shankar D, Chakravarthi M, Shilpakar R. Male androgenetic alopecia: population-based study in 1,005 subjects. Int. J. Trichol. 1(2), 131–133 (2009).
[2] Birch MP, Lalla SC, Messenger AG. Female pattern hair loss. Clin. Exp. Dermatol. 27(5), 383–388 (2002).
[3]陳蕾,范衛(wèi)新.營養(yǎng)與脫發(fā)[J].臨床皮膚科雜志,2010,39(4):262-264.2010.04.035.
[4] Fischer TW1, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro. Int J Dermatol. 2007 Jan;46(1):27-35.
[5]苗勇,孫亞彬,王雯珺等.6-姜酚對毛發(fā)生長影響的實驗研究[J].中華整形外科雜志,2013,29(6):448-452.
[6]唐唯佳與范衛(wèi)新, 藥物反應(yīng)對毛發(fā)生長的影響. 臨床皮膚科雜志, 2008. 37(10): 第689-691頁.
