7.5.2大柴胡湯解VS大黃芒硝藥性
大柴胡湯與少陽腑證（桂本3-20條）
大柴胡湯里面有大黃镰烧，所以過去都把大柴胡湯看成是一個(gè)少陽病跟陽明病合并的證狀，陽明病當(dāng)一個(gè)人是里面有干的大便，很熱的結(jié)在里面的時(shí)候情妖，不是要大承氣湯、小承氣湯要把它下下去，從方劑的結(jié)構(gòu)就很草率的以為大承氣湯就是陽明病的大便燥結(jié)辐马，然后跟小柴胡湯證混雜在一起，用這種方法來處理局义；
大柴胡湯果然是治一種少陽病喜爷，而這個(gè)少陽病并不等于陽明病摻雜柴胡證；
大柴胡湯也有治到陽明病摻雜柴胡證旭咽，同時(shí)去幫麻黃湯的虛打底，也幫柴胡湯的底下的虛打底赌厅，同樣的方可以在人體運(yùn)作的時(shí)候穷绵，會(huì)有兩個(gè)不同層面的運(yùn)作結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出來，大柴胡湯也是一樣特愿；
【3.20 】? 傳少陽仲墨，脈弦而急，口苦揍障，咽干目养，頭暈，目眩毒嫡，往來寒熱癌蚁，熱多寒少， 宜小柴胡湯兜畸。不差努释，與大柴胡湯。
當(dāng)一個(gè)人少陽病的時(shí)候咬摇，脈繃得緊緊的變弦脈伐蒂，口苦、咽干肛鹏、頭暈逸邦、目眩、往來寒熱在扰、熱多寒少缕减，這都是小柴胡湯證；如果是少陽病芒珠，小柴胡湯沒吃好烛卧，就吃大柴胡湯；
少陽病找不到腑證，不像是太陽病有腑證总放，太陽病的腑證—桃核承氣湯呈宇，抵擋湯證，或者是五苓散證局雄，都有牽涉到膀胱機(jī)能甥啄；
陽明病的腑證就是大便干在腸道里，就是聚集的東西炬搭。少陽好像找不到腑證蜈漓，但是實(shí)際上，大柴胡湯它就在處理少陽腑證宫盔；
標(biāo)準(zhǔn)的大柴胡湯證融虽，對(duì)應(yīng)到今天的西醫(yī)說的病名的話，就是膽囊炎灼芭、膽管炎有额，胰腺炎，就是胰臟彼绷，胰腺炎巍佑，還有腸梗阻，靠近胃的下面寄悯，就是少陽腑證就是集中在這個(gè)地方萤衰，發(fā)炎時(shí)，會(huì)悶痛悶痛絞痛絞痛猜旬，伴隨劇烈的嘔吐脆栋，或者會(huì)拉肚子，或者會(huì)便秘。都需要大柴胡湯，沖下去把這個(gè)地方的熱度瀉掉刊咳，發(fā)炎的地方會(huì)好起來；
大腸的情志-無奈
腸梗阻的時(shí)候丘薛，一個(gè)人也會(huì)有很清楚的大柴胡證，就是肚子悶痛悶痛邦危，然后一直吐洋侨，因?yàn)椋澄镌诶锩嫦虏蝗チ司腧剑蛷淖彀屠飮I出來希坚；
肝膽是主疏泄的，很多老人的長期便秘陵且，是因?yàn)楦文懙氖栊箼C(jī)能失調(diào)裁僧，就是大便越來越難拉个束，后來就變成依賴灌腸，或者是緩瀉劑之類的內(nèi)服藥聊疲；
主要是常年生悶氣茬底，悶久了，肝膽的疏泄機(jī)能失調(diào)容易腸梗阻获洲，或者腸粘連阱表，或者燥結(jié)，或者便秘贡珊；
要用五臟的情志的話最爬，直接傷到大腸的情志是無奈，所以门岔，當(dāng)一個(gè)人會(huì)無奈的時(shí)候爱致，大腸機(jī)能會(huì)弱；
大腸跟肺相表里寒随，那直接傷肺糠悯，肺的感情是悲傷，直接傷大腸的感覺就是無奈牢裳；
一個(gè)僵硬化的人格逢防，整個(gè)生命的機(jī)能是處在比較僵化的模式里面叶沛；
便秘是因?yàn)榍橹酒蜒叮文懯栊共涣荚斐傻模粋€(gè)人的腸道通暢的機(jī)能灰署，有發(fā)生病變的可能性的時(shí)候判帮，曾經(jīng)發(fā)生過腸梗阻，可以吃一點(diǎn)四逆散做保養(yǎng)溉箕；
大柴胡湯主證與瞑眩反應(yīng)
膽囊炎晦墙、胰腺炎，膽管炎肴茄，都應(yīng)該是標(biāo)明是膽病晌畅，就是少陽腑病寡痰；
少陽腑病的痛點(diǎn)就是西醫(yī)解剖學(xué)說的十二指腸的地方抗楔，十二指腸在痛或者絞痛或者悶痛的時(shí)候，是胃痛還是肚子痛拦坠，要區(qū)分清楚连躏；
少陽腑痛是大便塞滿了肚子痛，是一定由下面整個(gè)頂上來贞滨；跟陽明病的承氣湯證的整個(gè)大便塞滿了肚子的肚子痛是會(huì)不一樣的入热；
是十二指腸潰瘍的話，也不是大柴胡湯，是黃芪建中湯勺良，它是增加腸胃的再生力绰播，是虛證；
大柴胡湯證不嚴(yán)重時(shí)與瀉心湯證的心下痞分不出來郑气，就是少陽區(qū)塊微微的不舒服幅垮，有沒覺得胃囊悶脹悶脹。嚴(yán)重了就好分了尾组。膽的熱氣不能從少陽區(qū)塊清掉的話忙芒，就凝聚在膽，開始各種發(fā)炎讳侨，或者是異常的現(xiàn)象呵萨，用大柴胡湯，大黃把膽結(jié)石那些熱毒清掉跨跨；
【7.75 】? 太陽病潮峦，過經(jīng)十余日，反二三下之勇婴，后四五日忱嘹，柴胡證仍在者，先與小柴胡耕渴。嘔不止拘悦，心下急，郁郁微煩者橱脸，為未解也础米，與大柴胡湯下之則愈。?
? ? ? ? ? ? ? 大柴胡湯方?
? 柴胡半斤? 黃芩三兩? 芍藥三兩? 半夏半升（洗） 生姜五兩（切） 枳實(shí)四枚（炙）? ? ? ? ? 大棗十二枚（劈）? 大黃二兩?
右八味添诉，以水一斗二升屁桑，煮取六升，去滓栏赴，再煎蘑斧，溫服二升? ，日三服须眷。
大柴胡湯證的主證是大吐而特吐竖瘾，胃口不開、默默不語柒爸、時(shí)噫准浴，不愛跟人講話，不愛吃飯捎稚；
大柴胡湯是一個(gè)熱證乐横，有發(fā)炎在里面求橄，會(huì)感覺到煩。用大柴胡湯葡公，把熱邪清出來了罐农，人才會(huì)舒服，拉肚子才會(huì)停催什；
尤其是胰腺炎涵亏，大黃少一點(diǎn)，芒硝多一點(diǎn)蒲凶，讓清熱散火強(qiáng)一點(diǎn)气筋，瀉下效果小一點(diǎn)，
有瞑眩反應(yīng)旋圆，有一段時(shí)間會(huì)燒得更厲害宠默，煩得更厲害，甚至?xí)菘耍?/p>
桂本8-43條
【8.43 】? 傷寒發(fā)熱灵巧，汗出不解搀矫，心下痞鞕，嘔吐而不利者刻肄，大柴胡湯主之瓤球。
大柴胡湯：
便秘而一起吐的
拉肚子也一起吐的
心下發(fā)悶，又在吐又在拉敏弃，有可能是瀉心湯證,通過把脈的狀態(tài)給分開來卦羡。
瀉心湯證的脈沒有那么弦，瀉心湯的脈證是比較浮而細(xì)权她，那不是弦脈虹茶；大柴胡湯的脈證逝薪，通常脈是很弦很有力的隅要；
大柴胡湯的煮法與大黃藥性
大柴胡湯煮法：十二碗水煮六碗水，然后就撈掉渣董济，再煮一下步清，然后分三次，每次喝兩碗虏肾，大黃后下廓啊，再滾個(gè)十幾分鐘就可以了；
大黃的藥性：
瀉下力最強(qiáng)（讓人拉肚子）
破瘀血封豪，入血分
大黃的瀉下力谴轮，在經(jīng)過久煮之后就會(huì)消滅了，有大黃的藥劑用瓦斯?fàn)t來煮藥吹埠，沸騰時(shí)間要壓到四十分鐘以內(nèi)第步，如果用插電的煎藥壺大黃會(huì)煮到?jīng)]力疮装；
大柴胡湯之藥味結(jié)構(gòu)
大柴胡湯跟小柴胡湯相比,是把人參，甘草拿掉粘都，多加了芍藥跟枳殼廓推；
小柴胡湯藥性是沿著少陽區(qū)塊往外開的，人參在里面補(bǔ)氣補(bǔ)津液翩隧，讓藥性可以推蕩出來樊展，已經(jīng)陷進(jìn)去變成腑證了，還用人參跟甘草就把邪氣包在里面堆生，補(bǔ)藥會(huì)束邪氣的专缠；
藥性要相互合作的，需要有瓜葛淑仆，把藥性都拴到一起藤肢，用甘草；
柴胡系的藥一定要調(diào)營衛(wèi)糯景，微循環(huán)好嘁圈，少陽區(qū)塊才能好，吐蟀淮，要加生姜最住，加到五兩的時(shí)候，就單獨(dú)在做止嘔怠惶；黃芩在里面清熱涨缚，沒有甘草的時(shí)候，這些藥物的運(yùn)行是有病則病受之策治；
大柴胡湯在處理腸梗阻脓魏，柴胡芍藥枳實(shí)（四逆散）處理膽結(jié)石。
芒硝讓大便變軟通惫，可以從腸道吸水保濕茂翔，芒硝比大黃寒，芒硝在運(yùn)作的時(shí)候履腋，比大黃更能夠把一些熱氣吸出來帶走珊燎；石膏會(huì)讓熱氣從皮膚表面被擠出來，芒硝會(huì)把熱氣從腸胃道里面抽拔下去遵湖；
張錫純治療腸梗阻的方法
大柴胡湯吃了之后就會(huì)狂拉而特拉悔政；樸硝跟芒硝的藥性是非常相似的。湯的煮法就是用5斤的水煮滾延旧，把樸硝溶在里面谋国， 4兩的硝石＋5斤水把它調(diào)化，一次切一斤蘿卜切片放進(jìn)去煮迁沫，煮到蘿卜已經(jīng)爛爛了芦瘾，撈出來再丟一斤生蘿卜下去煮闷盔，讓蘿卜把樸硝的咸味吸掉，用五斤蘿卜同樣的方法煮五次旅急，最后會(huì)濃縮成一碗高濃度的蘿卜湯逢勾，分兩次喝，腸子就開了藐吮；
相關(guān)條文（桂林本8-14條）
【8.14 】? 傷寒十余日溺拱，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者谣辞，與大柴胡湯迫摔。?
里面實(shí)熱，外面往來寒熱泥从，大柴胡湯句占；
陽明病的實(shí)熱，加上有柴胡證的時(shí)候躯嫉，大柴胡湯纱烘；
陽明病的大便燥結(jié),這個(gè)人一直發(fā)燒,到黃昏 會(huì)燒得特別猛,是陽明病定義大便已經(jīng)干掉的 個(gè)特征；
在陽明病燥實(shí)的指征出來后,胸脅又悶又嘔祈餐，是少陽陽明合怖奚丁；
蘿芒硝湯可以用來治療痰火癲狂帆阳；
大黃讓你拉了之后整個(gè)腸道熱度會(huì)消失,巴豆 讓你拉了之后整個(gè)腸胃道火熱熱,巴豆是一個(gè)熱 瀉的藥,大黃是一個(gè)寒瀉的藥哺壶；
當(dāng)你用了下法還下不來,就是用巴豆丸把大便 通下來會(huì)殘留的問題,雖然他在拉,那里面的熱 越來越重,熱上加熱,拉雖然拉,熱排不出,這 個(gè)時(shí)候要想辦法把里熱抽掉,用小柴胡加芒硝 芒硝有清熱保濕的力道,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候不能再拉 了,再拉會(huì)拉死；
柴胡加芒硝湯主要用在胰腺炎,還有膽結(jié)石蜒谤。
熱入血室可以用柴胡加芒硝湯來清的山宾，沒有用柴胡湯把它醫(yī)好，血就結(jié)在下面了鳍徽，抵擋湯證资锰、桃核承氣湯證就都開始出來了；
