大柴胡湯解VS大黃芒硝藥性
傳少陽当辐,脈弦而急,口苦鲤看,咽干瀑构,頭暈,目眩刨摩,往來寒熱,熱多寒少世吨, 宜小柴胡湯澡刹。不差,與大柴胡湯耘婚。
? ? 我們少陽區(qū)塊像我們有很多醫(yī)家都說什么罢浇,少陽無腑病,因為他覺得少陽是腑沐祷,就是三焦腑嚷闭。那這個少陽流布這個三焦,也是在外面跟少陽經焦貼在一起的赖临,所以好像沒有什么里證胞锰,所以一般的傷寒學派的學者常常會說,少陽病找不到腑證兢榨,不像是太陽病有腑證嗅榕,太陽病的腑證什么桃核承氣湯顺饮,抵擋湯證,或者是五苓散證凌那,都有牽涉到膀胱機能這樣子兼雄。陽明病的腑證就是大便干在腸道里,就是聚集的東西帽蝶。那少陽好像找不到腑證赦肋,但是實際上,大柴胡湯它就在處理這個少陽腑證励稳。因為標準的大柴胡湯證佃乘,它如果對應到今天的西醫(yī)說的病名的話,是對應到的就是膽囊炎麦锯、膽管炎恕稠,胰腺炎,就是我們通常講的胰臟扶欣,胰腺炎鹅巍,還有腸梗阻,就這個人的腸因為粘連還怎么樣料祠,不通了骆捧,然后食物下不去。那這個髓绽,膽囊炎敛苇,膽管炎,胰腺炎顺呕。腸梗阻枫攀,這些東西,那腸梗阻不見得但是株茶,那些東西来涨,你不覺得都在,好像靠近這個胃的下面启盛,那個十二指腸的地方就是少陽腑證就是集中在這個地方蹦掐,這樣子發(fā)生的。而當你發(fā)生這些什么胰腺炎僵闯、膽囊炎的時候卧抗,這個地方悶痛悶痛絞痛絞痛,然后通常就會有鳖粟,伴隨著劇烈的嘔吐社裆,然后或者會拉肚子,或者會便秘牺弹。那這些狀況你都需要大柴胡湯浦马,一沖下去就好时呀,沖下去把這個地方的熱度瀉掉,那這個地方的發(fā)炎會好起來晶默。
? ? 傷寒發(fā)熱谨娜,汗出不解,心下痞硬磺陡,嘔吐而不利者趴梢,大柴胡湯主之”宜”這個證狀坞靶,傷寒發(fā)熱,發(fā)燒蝴悉,然后出大汗都沒有好彰阴,然后他的胃這個地方是悶悶硬硬的。當然在這一件事情跟心下痞印證一點拍冠,會讓人覺得跟瀉心湯很不好分尿这,所以這是有一點難。因為瀉心湯的證它的那個跟柴胡湯的證脈不同種庆杜,瀉心湯證的脈沒有那么弦射众,瀉心湯的脈證是比較浮而細,那就不是弦脈晃财,大柴胡湯的脈證叨橱,通常這個脈是很弦很有力的,所以瀉心湯證沒有辦法制造出那個脈象断盛,所以當然還分得出來罗洗。
? ? 傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔钢猛,日晡所發(fā)潮熱栖博,已而微利,此本柴胡證厢洞,下之以不得利,今反利者典奉,知醫(yī)以丸藥下之躺翻,非其治也。潮熱者卫玖,實也公你,宜先服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之假瞬。到這個發(fā)潮熱這里就是標準的大柴胡湯證陕靠,就是陽明病這個大便燥結的特征之一迂尝,就是它一個人到了快要黃昏的時候會高燒得特別熱,就這個人雖然一直在發(fā)燒剪芥,可是到了黃昏的時候會燒得特別的猛垄开,那這個東西是陽明病用來定義這個大便已經干掉的一個特征,一個指征税肪。那這個陽明病燥實的指征出來了溉躲,然后胸脅又悶又嘔,那這就是典型的這個少陽陽明并病了益兄。那少陽陽明的話锻梳,那用大柴胡湯是理所當然的,這就是大柴胡湯的第二個讓我們容易理解的地方净捅。其實在中醫(yī)里頭疑枯,在藥物里頭哦,大黃也是推陳致新蛔六,柴胡也是推陳致新荆永,這兩個加到一起的時候瀉下力其實還蠻厲害的哦,會有加乘的效果古今。小柴胡湯好像可以把這個三焦區(qū)塊的水再轉回消化道所以屁魏,用大柴胡湯來代替大承氣湯有的時候是有意義的。因為捉腥,當這個消化道的水不夠的時候氓拼,大柴胡湯可以從三焦那邊借水過來,而大承氣湯沒有這個力道抵碟,所以從這一點來講桃漾,往往在臨床拿大柴胡湯來代替大承氣湯用的時候,瀉下力有的時候會比大承氣湯這種真正的瀉下藥還要有效拟逮,所以這種情況是存在的撬统。