咨詢?cè)O(shè)置是心理咨詢中至關(guān)重要的一部分吭练,也是咨詢師和來(lái)訪者的保護(hù)傘。在實(shí)際咨詢的過(guò)程中析显,我們應(yīng)該怎樣和來(lái)訪者一起解讀和維護(hù)咨詢?cè)O(shè)置鲫咽?面對(duì)突如其來(lái)的變化,我們又該不該突破咨詢?cè)O(shè)置呢谷异?
一分尸、咨詢?cè)O(shè)置的意義
二、如何制定咨詢?cè)O(shè)置歹嘹?
三箩绍、咨詢?cè)O(shè)置的內(nèi)容
(角色、時(shí)長(zhǎng)尺上、頻率材蛛、休假圆到、請(qǐng)假、缺席仰税、收費(fèi)构资、保密、咨詢外聯(lián)系……)
一陨簇、咨詢?cè)O(shè)置的意義
1.咨詢?cè)O(shè)置對(duì)于咨詢師和來(lái)訪者的意義
在心理咨詢中,咨詢?cè)O(shè)置可以讓我們對(duì)咨詢的設(shè)定和進(jìn)展有一些清晰的框架迹淌。這是咨詢?cè)O(shè)置的重要意義河绽,不管對(duì)于哪個(gè)咨詢流派都是至關(guān)重要的。
尤其是精神分析/動(dòng)力取向的心理咨詢唉窃,因?yàn)閯?dòng)力取向的咨詢師會(huì)試圖陪伴來(lái)訪者去尋找潛意識(shí)的一些含義耙饰。
在這樣摸索的過(guò)程中,心理咨詢師會(huì)通過(guò)來(lái)訪者對(duì)咨詢師一系列的連貫的情緒纹份、情感反應(yīng)來(lái)工作苟跪。這個(gè)過(guò)程,當(dāng)然也會(huì)觸及到咨詢師對(duì)來(lái)訪者的一系列的情緒蔓涧、情感反應(yīng)件已。這樣的情感反應(yīng)的通道通常都是張力非常大的,有的時(shí)候讓我們難以承受元暴,我們都想要去付諸行動(dòng)篷扩。
比如,單方面的中斷咨詢茉盏,攻擊對(duì)方鉴未,或者是遺忘掉咨詢的預(yù)約時(shí)間等等。那這個(gè)時(shí)候我們?cè)趺崔k呢鸠姨?咨詢的設(shè)置铜秆,在這個(gè)時(shí)候就會(huì)成為我們咨詢關(guān)系和咨詢進(jìn)展的,尤其是這樣的一些咨詢困境的保護(hù)傘讶迁。
我們一起回到當(dāng)初約定好的咨詢?cè)O(shè)置上來(lái)连茧。比如說(shuō)單方面的咨詢中斷秦士,我們需要提前多久告知對(duì)方迅矛,而不是說(shuō)當(dāng)情緒產(chǎn)生馬上就付諸行動(dòng)雇逞,立刻就中斷了咨詢關(guān)系浪漠。那如果我們當(dāng)初有這樣的一些設(shè)置的約定生音,在我們長(zhǎng)期工作的過(guò)程里出現(xiàn)這樣的困境的時(shí)候窿冯,我們就可以回到設(shè)置這里伦籍。
還有比如說(shuō)對(duì)攻擊的約定善延,我們僅限于言語(yǔ)層面的表達(dá)搀愧,不能夠進(jìn)行人身的攻擊惰聂,包括辱罵以及肢體的沖突疆偿。還有遺忘咨詢,作為咨詢師搓幌,我們是需要補(bǔ)償?shù)母斯剩荒亲鳛閬?lái)訪者,你是需要付費(fèi)的溉愁。
通過(guò)一些這樣的設(shè)置的框架处铛,用這些約定好的設(shè)置來(lái)應(yīng)對(duì)一些咨詢里的困境,我們就可以在這個(gè)框架的里邊來(lái)體驗(yàn)和討論這些情緒拐揭、情感反應(yīng)撤蟆,以此來(lái)推進(jìn)咨詢的一些進(jìn)展,從而獲得更多的理解堂污。
所以設(shè)置就好像一個(gè)外在的保護(hù)框架家肯,它幫助我們?cè)谑艿阶稍兺饨绲淖钚「蓴_的情況下,在內(nèi)部盟猖,也就是咨詢關(guān)系的內(nèi)部以及來(lái)訪者的內(nèi)在事件讨衣,獲得更多的理解。咨詢的設(shè)置式镐,無(wú)論對(duì)于來(lái)訪者來(lái)講反镇,或者是咨詢師的工作來(lái)講,都是一種保護(hù)碟案。
2.咨詢?cè)O(shè)置對(duì)于咨詢工作的意義
同時(shí)愿险,我們也可以看到,咨詢?cè)O(shè)置也為我們?cè)谧稍児ぷ髦写_立了一些邊界——什么是可以做的价说?如何做辆亏?包括提供了一個(gè)緩沖的機(jī)會(huì)。
也就是當(dāng)我們的咨詢的張力非常大的時(shí)候鳖目,咨詢?cè)O(shè)置會(huì)提供到一個(gè)緩沖的機(jī)會(huì)扮叨,以及一個(gè)容納的過(guò)程。來(lái)訪者對(duì)于設(shè)置的一些反應(yīng)领迈,那實(shí)際上也是有些意義的彻磁。其實(shí)他可能同時(shí)也在呈現(xiàn)他內(nèi)在的一些心理的功能。
比如說(shuō)他核心的沖突是什么狸捅?還有他無(wú)意識(shí)的一些需要是什么衷蜓?他恐懼的又是什么?等等尘喝。那通過(guò)設(shè)置的一些告知磁浇、協(xié)商、澄清朽褪、理解的過(guò)程置吓,我們就可以完成對(duì)來(lái)訪者的一些概念化的過(guò)程无虚,包括早期的一些評(píng)估。
同時(shí)衍锚,咨詢?cè)O(shè)置仿佛是一個(gè)非常穩(wěn)定的中立的第三方友题,加入到來(lái)訪者和咨詢師的這樣的一個(gè)二元的關(guān)系以來(lái),形成更加穩(wěn)定的三角化戴质,引入了一個(gè)俄狄浦斯化的情結(jié)度宦,對(duì)咨詢關(guān)系的穩(wěn)定是非常有幫助的。
從象征層面來(lái)說(shuō)告匠,就好像一個(gè)嬰兒在它出生早期斗埂,需要更多地和媽媽糾纏在一起,然后逐漸就發(fā)展到可以去找爸爸的位置凫海,那這個(gè)爸爸的位置就非常像咨詢里設(shè)置的這樣一個(gè)功能。比如說(shuō)男娄,我們剛剛講到的提供保護(hù)行贪,確立一些界限,穩(wěn)定的容納模闲,形成評(píng)估依據(jù)等等的一些意義建瘫。
通常咨詢關(guān)系很多時(shí)候會(huì)陷入到一些二元對(duì)立的,甚至是非常膠著的狀態(tài)尸折。所以設(shè)置的建構(gòu)使得咨詢成為一個(gè)更有序的空間啰脚。
二、如何制定咨詢?cè)O(shè)置实夹?
1.制定咨詢?cè)O(shè)置需要參照的三個(gè)方面
1)前輩橄浓、同行的咨詢?cè)O(shè)置
我也看到有人在提問(wèn)說(shuō),設(shè)置是根據(jù)什么來(lái)定制的亮航?可不可以不同的來(lái)訪者有不同的設(shè)置荸实?我的理解就是說(shuō)設(shè)置在很大程度上是第一個(gè)方面,就是根據(jù)前輩們的實(shí)際的一些經(jīng)驗(yàn)來(lái)定制的缴淋。
當(dāng)然這個(gè)實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)是非常廣泛的准给,就是在我們之前有很多的前輩,他們?cè)谧稍冎杏龅搅撕芏嗟睦щy重抖,那他們是如何突破這些困境露氮,同時(shí)他又獲得了一些新的理解,并且讓以后的來(lái)訪者得到了更大的幫助钟沛。
所以在這個(gè)過(guò)程里面畔规,我們就建立起很多同行都在遵循的一些基本的心理咨詢的設(shè)置。我想在第一個(gè)原則就是我們?nèi)ソ⒆约旱淖稍冊(cè)O(shè)置的時(shí)候讹剔,我們?nèi)⒄胀幸约扒拜叺脑O(shè)置油讯。
2)自己的舒適度
有時(shí)候可能不僅僅是同行與前輩的設(shè)置详民,就完全能夠適應(yīng)于我們?nèi)プ鲞@樣的一些工作。那么我們可能就是想要有一些比較適應(yīng)自己的設(shè)置陌兑。適應(yīng)自己的設(shè)置意味著這是讓自己舒適的一個(gè)狀態(tài)沈跨,同時(shí)也是讓自己有保障的一個(gè)狀態(tài)。
這個(gè)有保障的狀態(tài)兔综,就比如說(shuō)咨詢時(shí)長(zhǎng)50分鐘饿凛,那這50分鐘對(duì)于我來(lái)講,我是比較能夠?qū)W⒃谧稍兝锶ズ苷J(rèn)真的傾聽(tīng)的软驰,我是可以保障到我這50分鐘的咨詢過(guò)程是有效投入的涧窒。
但是如果是兩個(gè)小時(shí),去保持在一個(gè)很穩(wěn)定的傾聽(tīng)的狀態(tài)锭亏,可能對(duì)于我來(lái)講就有些困難纠吴。所以這個(gè)參照的標(biāo)準(zhǔn),就是你能否保障你自己能夠完成你設(shè)置的內(nèi)容慧瘤,包括在這個(gè)過(guò)程里你是不是舒服的戴已。
3)倫理守則
我們想要有自己的一些設(shè)置,需要參照倫理的細(xì)則锅减,這是很重要的一點(diǎn)糖儡。如果倫理細(xì)則里沒(méi)有那么多的比較細(xì)致的部分,那你需要參照倫理的總則怔匣。
我們知道注冊(cè)系統(tǒng)的倫理總則對(duì)我們的要求是五個(gè)方面——善行握联,責(zé)任,誠(chéng)信每瞒,公正和尊重金闽。我們?nèi)ソ⒆约旱脑O(shè)置的時(shí)候,可能就要參照這些倫理總則的要求独泞。
2.不同的來(lái)訪者要有不同的設(shè)置嗎呐矾?
這要看是哪些方面。比如說(shuō)就是有一些來(lái)訪者的咨詢的頻率更高一些懦砂,每周見(jiàn)兩次蜒犯、三次,那有些來(lái)訪者的頻率就更低一些荞膘,每周見(jiàn)一次罚随。這個(gè)都是可以的,我們根據(jù)來(lái)訪者的人格的發(fā)展水平羽资,以及更多的一些特質(zhì)淘菩,比如說(shuō)他的自我功能等等,然后可以跟督導(dǎo)去討論。
那還有一些來(lái)訪者因?yàn)橐恍┈F(xiàn)實(shí)的困難潮改,比如說(shuō)學(xué)生的群體可能實(shí)際的收費(fèi)比你公布的要低一些狭郑。我想這些也都是可以的,但是總體原則就是我們要去參照倫理汇在,我們不傷害倫理原則翰萨,同時(shí)我們最好跟督導(dǎo)去討論,然后執(zhí)行不同的設(shè)置糕殉。
因?yàn)槲覀円滥豆恚?dāng)我們自己有一套穩(wěn)定的咨詢?cè)O(shè)置的時(shí)候,如果一位來(lái)訪者他的設(shè)置不同于這一套穩(wěn)定的設(shè)置阿蝶,或許就是有一些特別的意義雳锋,那么這個(gè)意義的本身是需要被工作到被理解的部分。
在這個(gè)基礎(chǔ)上羡洁,我是不建議你每一個(gè)來(lái)訪者都有非常不一樣的設(shè)置玷过,我更建議你有一套穩(wěn)定的設(shè)置,然后你針對(duì)實(shí)際的個(gè)案的評(píng)估筑煮,然后參照倫理的總則冶匹,以及在督導(dǎo)下,你可以在某些方面有不同的設(shè)置咆瘟,并且你可以來(lái)理解這樣的一些不同設(shè)置,推進(jìn)咨詢的深入诽里。還有一個(gè)就是當(dāng)你自己的設(shè)置每一個(gè)都非常不同袒餐,你也會(huì)在實(shí)際的工作當(dāng)中比較混亂。
3.如何把咨詢?cè)O(shè)置告知來(lái)訪者谤狡?
我們要如何在咨詢里告知來(lái)訪者灸眼,并且獲得來(lái)訪者的一些理解,然后讓咨詢?cè)O(shè)置成為你們之間的一個(gè)工作的約定呢墓懂?那我們?cè)O(shè)想一下焰宣,我們是把設(shè)置打印出來(lái)給他帶回家,還是說(shuō)把它列出來(lái)讀給他聽(tīng)捕仔?還是在咨詢里面以怎樣的方式匕积,什么時(shí)候來(lái)告知來(lái)訪者?
我的經(jīng)驗(yàn)是在咨詢里來(lái)告知來(lái)訪者榜跌,并且是在第一次咨詢的時(shí)候就提出來(lái)一個(gè)設(shè)置的概念闪唆。甚至我覺(jué)得在咨詢確定預(yù)約的時(shí)候,就會(huì)有一部分的設(shè)置的告知钓葫。
比如說(shuō)我們告知來(lái)訪者悄蕾,預(yù)約的時(shí)間是從幾點(diǎn)開(kāi)始到幾點(diǎn)結(jié)束,那么這里就包含了咨詢時(shí)長(zhǎng)的一個(gè)告知础浮。還有你需要為此付費(fèi)是多少帆调?那么這個(gè)是關(guān)于付費(fèi)的設(shè)置奠骄。還有我們工作室在哪里?你要如何來(lái)到這里番刊?是咨詢地點(diǎn)的一個(gè)設(shè)置含鳞。
在咨詢里邊告知設(shè)置的時(shí)候,我們不是像宣告公文那樣一口氣撵枢,一條一條民晒,沒(méi)有任何互動(dòng)和情緒反應(yīng)地宣讀給來(lái)訪者。如果是這樣的話锄禽,我們就沒(méi)有機(jī)會(huì)去看到來(lái)訪者對(duì)設(shè)置的各個(gè)方面的反應(yīng)是什么潜必?他又是如何來(lái)理解設(shè)置的?那這些都是非常重要的沃但。
那比如說(shuō)這個(gè)來(lái)訪者他是能夠接受磁滚,并且他感到非常的安全被保護(hù),還是覺(jué)得說(shuō)“這樣的設(shè)置限制了我宵晚,我覺(jué)得非常的委屈”垂攘,甚至是被傷害了,或者是很生氣淤刃。所以如果你去宣告晒他,那么這意味著你是單向的告知,那么單向的告知來(lái)訪者逸贾,他收到的信號(hào)是說(shuō)我是不需要回應(yīng)你的陨仅,那他可能就只能是順從或者是離開(kāi)你。
那么我們知道铝侵,咨詢是一個(gè)互動(dòng)的關(guān)系灼伤,是雙向的。所以在設(shè)置告知的環(huán)節(jié)咪鲜,我們也要有一個(gè)雙向的互動(dòng)狐赡。我們不是那樣的一口氣宣讀給他。
那我們要怎么做呢疟丙?一般來(lái)講颖侄,關(guān)于請(qǐng)假需要提前24小時(shí)告知對(duì)方,如果有一次我們某一方?jīng)]有做到提前四小時(shí)告知對(duì)方享郊,那可能作為咨詢師发皿,我是需要補(bǔ)償一次咨詢的;那么你作為來(lái)訪者拂蝎,你需要交這一次咨詢的費(fèi)用穴墅。
如果這個(gè)設(shè)置,我們就直接告訴來(lái)訪者,并且不期待他的回應(yīng)玄货,我們經(jīng)常很容易發(fā)現(xiàn)皇钞,來(lái)訪者能只看到了或者說(shuō)只聽(tīng)到了他需要付費(fèi)的這樣的一個(gè)情況,他不能看到松捉,或者他無(wú)意識(shí)地屏蔽掉咨詢師需要補(bǔ)償咨詢的這樣一個(gè)對(duì)等的情況夹界,那這個(gè)時(shí)候他就會(huì)感到非常地生氣或者是被傷害,就很快去到了一個(gè)充滿了剝削的隘世、很專(zhuān)制的可柿、非常壞的一個(gè)像壞媽媽一樣的位置。
那么這個(gè)時(shí)候他就像是一個(gè)總是受到欺凌丙者、傷害复斥,或者很無(wú)力反抗,很委屈很憤怒的小孩子一樣械媒。這樣我們知道它是一個(gè)移情的配對(duì)目锭,就在我們面對(duì)設(shè)置的過(guò)程里面發(fā)生了,我們就需要來(lái)理解這些發(fā)生纷捞。
所以如果我們?nèi)ジ嬷獊?lái)訪者請(qǐng)假設(shè)置的約定的時(shí)候痢虹,停下來(lái)問(wèn)他:“剛才我講了關(guān)于我們請(qǐng)假的一個(gè)設(shè)置,比如說(shuō)提前24小時(shí)主儡,對(duì)于你來(lái)講奖唯,有沒(méi)有一些現(xiàn)實(shí)的困難?然后關(guān)于請(qǐng)假的約定糜值,你的感受是什么臭埋?”我們就緩下來(lái)去詢問(wèn)他,去期待他的反應(yīng)和回應(yīng)臀玄。那么我們可能就有機(jī)會(huì)聽(tīng)到他歪曲體驗(yàn)的部分,或者聽(tīng)到他被無(wú)意識(shí)屏蔽掉的遺漏的部分畅蹂。
然后我們還要進(jìn)行一些澄清健无。比如說(shuō),“是的液斜,你可能聽(tīng)到了一部分的累贤,那么還有一部分是怎樣怎樣的?比如提前24小時(shí)是對(duì)我們共同的約束等等少漆,這些是我們需要共同的遵守的設(shè)置臼膏。”逐漸地他就會(huì)通過(guò)這樣的互動(dòng)獲得對(duì)設(shè)置更多的理解示损。并且他能夠愿意和你一起來(lái)遵守咨詢的設(shè)置渗磅。
那在這個(gè)過(guò)程里,你也獲得了一個(gè)對(duì)來(lái)訪者更多理解的機(jī)會(huì)。所以去如何告知設(shè)置始鱼,本身就是一個(gè)工作的機(jī)會(huì)仔掸。我想它不是一個(gè)非常冷冰冰的告知,而是一個(gè)工作的機(jī)會(huì)医清,或者說(shuō)在我的工作里起暮,我更愿意把它當(dāng)做一個(gè)工作的機(jī)會(huì),它是非常緩慢地会烙,然后逐步地去告知去澄清负懦,去提供一個(gè)清晰的框架的過(guò)程。
所以基本上在咨詢的前面四次柏腻,我都會(huì)跟我的來(lái)訪者來(lái)約定說(shuō)這四次我們干什么纸厉,我們非常重要的就是來(lái)討論關(guān)于我們即將要長(zhǎng)期工作的一些基本設(shè)置。
那還有就是我們?cè)谇斑叺倪@樣幾次評(píng)估的過(guò)程里面葫盼,來(lái)商量我們是不是可以繼續(xù)残腌?你是不是感覺(jué)我能夠理解你?那你是不是覺(jué)得舒適贫导?或者說(shuō)未來(lái)我們會(huì)遇到什么抛猫?我們會(huì)遇到怎樣的一些困境,那個(gè)時(shí)候我們可以做些什么孩灯?還有進(jìn)行一些心理學(xué)的教育闺金,比如說(shuō)咨詢?yōu)槭裁葱枰荛L(zhǎng)的時(shí)間?還有為什么我們需要設(shè)置峰档?那么我們的咨詢?cè)谶@個(gè)過(guò)程里邊败匹,我們是如何來(lái)進(jìn)行一些互動(dòng)的?