合理用藥咨詢服務方法:
一函喉、了解問詢人的一般資料和問詢問題的背景信息
二、對問題進行確定并歸類
常見的咨詢問題有;
特殊劑型用法
漏服藥品補服問題
藥品不良反應
用藥劑量
適應癥與禁忌癥
藥物相互作用
哺乳及妊娠期用藥
血藥濃度檢測與劑量調整
注射藥物的配伍
藥代動力學
藥物鑒別
替代治療
三麸塞、確定檢索方法,查閱文獻
四涧衙、文獻的評價哪工、分析和整理
五、形成答案并告知患者
六弧哎、隨訪并建立檔案
藥物信息的管理:
藥物信息處理一般經歷5個循環(huán)往復的階段:信息尋找階段雁比、信息收集階段、信息整理階段撤嫩、信息再生階段偎捎、再生信息傳遞階段。
一非洲、傳統(tǒng)的藥物信息資料管理
1鸭限、卡片式管理
2蜕径、筆記本式摘錄
3两踏、剪輯式摘錄
二、藥物信息資料的計算機管理
三兜喻、信息管理軟件
用藥咨詢:
用藥咨詢是藥師應用所掌握的藥學知識和藥品信息梦染,包括藥理學、藥效學朴皆、藥動學帕识、毒理學、商品學遂铡、藥品不良反應信息等肮疗,承接公眾對藥物治療與合理用藥的咨詢服務。
藥師開展藥物咨詢扒接,是藥師參與全程化藥學服務的重要環(huán)節(jié)伪货,也是藥學服務的突破口们衙,對臨床合理用藥有關鍵性作用,對保證合理用藥有著重要意義碱呼。
根據藥物咨詢對象的不同蒙挑,可以將其分為患者、醫(yī)師愚臀、護士和公眾的用藥咨詢忆蚀。
一、患者用藥咨詢
藥師作為藥學專業(yè)技術人員姑裂,應利用自己掌握的專業(yè)知識指導患者用藥馋袜,最大程度提高患者的藥物治療效果,提高用藥的依從性舶斧,保證用藥安全桃焕、有效。
1捧毛、咨詢環(huán)境
(1)緊鄰門診藥房或藥店大堂
(2)標志明確
(3)環(huán)境舒適
(4)適當隱秘
(5)必備設備
咨詢臺應準備藥學观堂、醫(yī)學的參考資料、書籍以及面對患者發(fā)放的醫(yī)藥科普宣傳資料呀忧。
2师痕、咨詢方式
(1)主動方式
(2)被動方式
3、咨詢內容
(1)藥品名稱
(2)適應癥
(3)用藥方法
(4)用藥劑量
(5)服藥后預計療效及起效時間而账、維持時間
(6)藥品不良反應和相互作用
(7)是否有替代藥物或其他療法
(8)藥品的鑒定辨識胰坟、貯存和有效期
(9)藥品價格、報銷泞辐,是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等
4笔横、藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況
(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品是;或合并用藥較多時咐吼;本次所開的藥品與原患慢性病沖突時吹缔。
(2)當患者用藥后出現不良反應時;或既往有不良反應史锯茄。
(3)當患者依從性不好時厢塘;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。
(4)如病情需要肌幽,處方中藥品超適應證晚碾、劑量超過規(guī)定劑量時。處方中用法用量與說明書不一致時喂急。
(5)患者正在使用的藥物有配伍禁忌或配伍不當時格嘁。
(6)需要進行血藥濃度監(jiān)測(TDM)的患者。
(7)近期藥品說明書有修改廊移。
(8)患者所用的藥品近期發(fā)現嚴重或罕見的不良反應糕簿。
(9)使用麻醉涣易、精神藥品的患者;或應用特殊藥物(抗生素冶伞、抗真菌藥新症、抗凝血藥、抗腫瘤藥响禽、雙膦酸鹽徒爹、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等)芋类;特殊劑型(緩控釋制劑隆嗅、透皮制劑、吸入劑)者侯繁。
(10)當同一種藥品有多種適應癥或用法用量復雜時胖喳。
(11)藥品被重新分裝,而包裝的標識物不清晰時贮竟。
(12)使用需特殊貯存條件的藥品時丽焊。
5、需要特別關注的問題
(1)對特殊人群需注意的問題
老年人咕别、女性等
(2)解釋的技巧
對于一般患者的咨詢要以容易理解的醫(yī)學術語來解釋
(3)為特殊患者盡量提供書面的宣傳材料
如第一次用藥的患者
使用地高辛技健、茶堿等治療窗窄藥物的患者
用藥依從性不好的患者
(4)尊重患者的意愿,保護患者的隱私
(5)及時回答不拖延
二惰拱、醫(yī)師用藥咨詢
(1)提高藥物治療效果
新藥信息
合理用藥信息
治療藥物監(jiān)測(TDM)
(2)降低藥物治療風險
藥品不良反應(ADR)雌贱、藥品不良事件(ADE)
禁忌證
藥物相互做作用
三、護士用藥咨詢
(1)藥物的適宜溶劑
(2)藥物的稀釋容積
(3)藥物的滴住速度
(4)藥物的配伍禁忌
四偿短、公眾用藥咨詢
五欣孤、藥品輔料、包材昔逗、用藥裝置方面的咨詢