78歲，老年女性煮甥，和鄰居爭(zhēng)吵后劇烈胸痛藕赞，就診于急診斧蜕，心電圖如下圖1∨考慮急性廣泛前壁心肌梗死均芽，進(jìn)行急診冠脈造影，顯示冠脈三支均無(wú)明顯狹窄深纲，心室造影如圖2所示。
圖1 急診心電圖
圖2 ?左心室造影
經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)：以情緒應(yīng)激之后出現(xiàn)的胸痛和ECG 的ST段抬高币呵，甚至輕微的心肌損傷標(biāo)記物的升高，除了考慮急性心肌梗死以外芯义，還應(yīng)當(dāng)考慮到應(yīng)激性心肌病可能没佑。
應(yīng)激性心肌病蛤奢，又稱Takotsubo心肌病，心碎綜合征待秃，心尖氣球樣變等痹屹。其特征是在生理或心理應(yīng)激后出現(xiàn)短暫的左室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常（通常是心尖部最為顯著志衍，心室造影形狀類似口小肚大的捕章魚簍（日語(yǔ)Takotsubo的原義）而得名），而冠脈無(wú)顯著病變培廓。
該病的機(jī)制認(rèn)為與兒茶酚胺的過(guò)量分泌春叫、微循環(huán)障礙暂殖，以及冠脈微小血管痙攣有關(guān)。
