文丨高Sir
《反脆弱》的作者塔勒布認(rèn)為旅敷,這個(gè)世界充滿了不確定性,人們應(yīng)該學(xué)會(huì)用反脆弱的思維對(duì)沖黑天鵝事件缝裁,甚至從中受益窿撬。
對(duì)于脆弱的事物來(lái)說(shuō)杆怕,溫和沖擊的累積效應(yīng)低于等量的單一嚴(yán)重沖擊所造成的影響吼鱼。
一次喝7瓶葡萄酒劫谅,剩下6天只喝水的危害粹污,比每天喝1瓶葡萄酒段多,連續(xù)喝7天的危害更大。
生命體本是脆弱的壮吩,但是擁有反脆弱能力后进苍,可以從沖擊中受益。
比如鸭叙,接種疫苗讓身體受到一些“傷害”觉啊,這樣能預(yù)防更嚴(yán)重的疾病。
1.
天花沈贝,在人類(lèi)歷史上曾留下驚人的死亡數(shù)字杠人。
時(shí)至今日,天花已被人類(lèi)徹底消滅宋下,僅有的天花病毒標(biāo)本分別儲(chǔ)存在美國(guó)和俄羅斯兩所國(guó)家實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嗡善,并由聯(lián)合國(guó)監(jiān)督。
這個(gè)曾被喻為“魔鬼”的疾病学歧,不僅是因?yàn)樘旎▽儆谝环N烈性傳染病罩引,而且還有極高的致死率。
從發(fā)病到死亡枝笨,可能只要3天袁铐。
而改變這一切的壯舉揭蜒,在今天看來(lái)絕對(duì)是一次大膽的冒險(xiǎn)。
18世紀(jì)中葉昭躺,西方國(guó)家正遭受天花病的肆虐忌锯。
英國(guó)格洛斯特郡伪嫁,有一位名叫愛(ài)德華·詹納的鄉(xiāng)村醫(yī)生领炫。
有一次,他從農(nóng)場(chǎng)女工那兒聽(tīng)說(shuō)了一件事张咳。
女工在給奶牛擠奶的時(shí)候帝洪,曾感染過(guò)“牛痘”。
這是一種牛感染的疾病脚猾,類(lèi)似人類(lèi)感染的天花葱峡,身上也會(huì)長(zhǎng)出膿皰,但是毒性溫和龙助。
女工感染牛痘后砰奕,可對(duì)天花產(chǎn)生免疫。
這種說(shuō)法提鸟,在詹納所在的鄉(xiāng)間已成眾所周知的事實(shí)军援。
帶著疑惑和勇氣,詹納鋌而走險(xiǎn)決定一試称勋。
詹納提取了女工手上感染牛痘時(shí)長(zhǎng)出的水皰皰液胸哥,注射到一名8歲小孩的身上。
隨后赡鲜,小孩感染了牛痘空厌,但很快就痊愈了。
兩個(gè)月后银酬,詹納給小孩注射了致命劑量的天花嘲更。
實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)性,引來(lái)不少非議揩瞪。
出乎意料的是赋朦,小孩竟安然無(wú)恙,所有體征都表現(xiàn)為陰性壮韭。
幾個(gè)月后北发,詹納再次給小孩注射了更高劑量的天花,小孩依然健康喷屋。
最后琳拨,詹納得出結(jié)論:
牛痘病毒和天花病毒相似度高,但是牛痘病毒只會(huì)對(duì)人體造成輕微溫和的傷害屯曹,痊愈后卻能抵御天花病毒的烈性侵害狱庇。
于是惊畏,他在鄉(xiāng)間里開(kāi)始普及這種“種痘”的防疫方式,每天給上百位窮人種痘密任。
詹納的發(fā)現(xiàn)漸漸得到了人們的認(rèn)可颜启,其他地區(qū)開(kāi)始紛紛效仿,此后浪讳,天花的發(fā)病率急劇下降缰盏。
第一支“疫苗”雖然出自詹納之手,可是被稱作“疫苗之父”的則是法國(guó)微生物學(xué)家淹遵,巴斯德口猜。
19世紀(jì)末,雞霍亂的傳播異常兇猛透揣。
有的農(nóng)婦晚上關(guān)雞籠時(shí)济炎,還見(jiàn)雞群活蹦亂跳,第二天早上就橫七豎八躺在窩里辐真。
巴斯德決心找出雞霍亂的原因须尚,并且解決這一問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)反復(fù)研究后侍咱,他斷定“雞糞”是霍亂傳播的媒介耐床。
當(dāng)時(shí),德國(guó)細(xì)菌學(xué)家“科赫”放坏,已經(jīng)發(fā)明了在固體培養(yǎng)基上分離細(xì)菌的方法咙咽。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,巴斯德發(fā)現(xiàn)細(xì)菌在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)一段時(shí)間后淤年,毒性有所減弱钧敞。
于是,他將放置幾天麸粮、一個(gè)月溉苛、兩個(gè)月的雞霍亂弧菌分別注射到小雞身上,結(jié)果發(fā)現(xiàn)弄诲,隨著放置時(shí)間的增加愚战,雞的死亡率反而下降。
當(dāng)他用 野生的霍亂弧菌再次攻擊這些小雞時(shí)齐遵,接種培養(yǎng)后的霍亂弧菌的小雞安然無(wú)恙寂玲,而未接種的小雞全都死個(gè)精光。
這次實(shí)驗(yàn)的成功梗摇,大大激發(fā)了巴斯德研究的激情拓哟。
接著,巴斯德又對(duì)當(dāng)時(shí)法國(guó)正流行的“炭疽病”進(jìn)行研究伶授。
他將炭疽桿菌在42℃的環(huán)境下培養(yǎng)兩周断序,隨機(jī)挑選了24頭綿羊流纹,1頭山羊和6頭牛進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
先后兩次對(duì)這些動(dòng)物接種培養(yǎng)過(guò)的炭疽桿菌违诗,再用野生的炭疽桿菌攻擊它們漱凝。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),沒(méi)有接受疫苗的動(dòng)物诸迟,除了一頭牛重病存活外茸炒,其余動(dòng)物全部死亡;而接受過(guò)疫苗的動(dòng)物亮蒋,僅一頭綿羊死亡扣典,其余全都無(wú)恙。
這是人類(lèi)史無(wú)前例的用物理慎玖、化學(xué)的方法,有目的地處理病原微生物笛粘,使其降低或失去毒性趁怔,并以此作為疫苗給人接種,以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的薪前。
巴斯德的成果并沒(méi)有止步于此润努,他先后成功研制出包括"狂犬病“在內(nèi)的一系列當(dāng)時(shí)無(wú)法防疫的流行病疫苗,以及首個(gè)創(chuàng)造出食品領(lǐng)域的滅菌方式”巴氏消毒法“示括。
影響力空前絕后铺浇。
在麥克·哈特所著的《影響人類(lèi)歷史進(jìn)程的100名人排行榜》中,巴斯德名列第12位垛膝。
2.
巴斯德發(fā)明的“減毒活疫苗”鳍侣,被后來(lái)者稱之為“第一次疫苗革命”。
順著這個(gè)思路吼拥,后來(lái)的學(xué)者將霍亂弧菌通過(guò)物理加熱滅活倚聚,制成了"滅活疫苗"。
1902年凿可,日本爆發(fā)了霍亂疫情惑折,被大規(guī)模使用。
滅活疫苗枯跑,顧名思義就是被“殺死”的病原微生物惨驶,僅保留所需的抗原成分,所以又叫做“死疫苗”敛助。
前不久粗卜,我國(guó)自主研制已獲批上市的新冠疫苗,就是屬于滅活疫苗辜腺。
滅活后的病原體休建,徹底喪失感染能力和毒性乍恐,在體內(nèi)無(wú)法增殖,所以它的優(yōu)點(diǎn)就是足夠安全测砂,但是在體內(nèi)產(chǎn)生的免疫力較低茵烈,需要多次接種。
減毒活疫苗砌些,是由減毒或無(wú)毒的病原體制成呜投,很大程度上保留了天然的抗原性。
接種后存璃,在體內(nèi)能繼續(xù)增殖仑荐,所以這類(lèi)疫苗的免疫力強(qiáng),作用時(shí)間長(zhǎng)纵东,時(shí)效性高粘招。
也正是這個(gè)原因,這類(lèi)疫苗的安全性不如滅活疫苗偎球,存在“返祖現(xiàn)象”洒扎,如果遇到免疫缺陷者,就會(huì)誘發(fā)疾病衰絮。
所以袍冷,免疫力低下或急性感染期的患者會(huì)被暫緩這類(lèi)疫苗的接種。
“第二次疫苗革命”誕生于美國(guó)斯坦福大學(xué)猫牡。
第二次疫苗革命的成果被稱為“重組核酸技術(shù)”胡诗。
簡(jiǎn)單地說(shuō),就是掐頭去尾把最有價(jià)值的部分提取出來(lái)淌友,失去毒性的同時(shí)保留了免疫原性煌恢,再嵌合到一個(gè)新的安全的載體中。
比如亩进,現(xiàn)在使用的“乙肝疫苗”症虑。
過(guò)去的乙肝疫苗是從乙肝攜帶者的血漿中提取而來(lái),對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)归薛,接種的危險(xiǎn)性顯而易見(jiàn)谍憔。
而且從提取到培養(yǎng)擴(kuò)增,再到滅活主籍,純化习贫,一整套流程下來(lái)周期長(zhǎng)且不容易量產(chǎn)。
核酸重組技術(shù)是將乙肝病毒的片段基因轉(zhuǎn)移到外源性的載體中千元,最終得到的免疫原分子與血源疫苗相同苫昌。
這類(lèi)疫苗不僅安全,效價(jià)高幸海,隨著技術(shù)的成熟完善祟身,生產(chǎn)過(guò)程更加簡(jiǎn)單奥务,快速。
至今使用的“破傷風(fēng)毒素”“百日咳毒素”疫苗都屬于第二次疫苗革命的成果袜硫。
3.
為了方便讀者理解氯葬,高Sir將一些專(zhuān)業(yè)名詞作個(gè)簡(jiǎn)單的解釋。
免疫:指機(jī)體識(shí)別并消除異己的一個(gè)過(guò)程婉陷,是人體的“最后一道防線”帚称,這道防線一旦被突破,意味著人就會(huì)生病秽澳。
抗原:如果把免疫比喻作人體內(nèi)部的一場(chǎng)“保衛(wèi)戰(zhàn)”闯睹,一切要從抗原的進(jìn)入和出現(xiàn)開(kāi)始;比如入侵人體的細(xì)菌担神、病毒楼吃,導(dǎo)致過(guò)敏的過(guò)敏原,簡(jiǎn)言之杏瞻,就是“異物”所刀。
抗體:當(dāng)抗原進(jìn)入機(jī)體后,免疫細(xì)胞就會(huì)與其相結(jié)合使抗原失去活性捞挥,最后形成的產(chǎn)物就是抗體∮且鳎抗體在一場(chǎng)“戰(zhàn)役”中起到?jīng)Q定性作用砌函。
病原微生物是如何讓人生病的呢?
病原體就像“侵略者”溜族,發(fā)動(dòng)侵略時(shí)都攜帶“武器”讹俊,有目的的進(jìn)行破壞。
比如煌抒,細(xì)菌的外毒素袋哼,突破機(jī)體的防御后開(kāi)始定居繁殖憨琳,不斷地產(chǎn)生毒素引起細(xì)胞感染;
1mg純化的肉毒梭菌外毒素能殺死2億只小白鼠。
再比如悦冀,病毒這種以納米計(jì)算的微生物,與細(xì)胞結(jié)合后碍讯,將自己的基因片段整合到細(xì)胞核酸中属瓣,破壞或改造原有細(xì)胞,引起感染甚至癌變棒仍。
疫苗是如何讓人體免疫的呢悲靴?
人體免疫,就像一場(chǎng)小型的“戰(zhàn)爭(zhēng)”莫其,機(jī)體的免疫細(xì)胞就像一支“防御部隊(duì)”癞尚。
接種疫苗又稱為“人工主動(dòng)免疫”耸三,疫苗中被減毒或滅活的抗原就像演習(xí)里的”假想敵“,進(jìn)入機(jī)體后被免疫細(xì)胞識(shí)別浇揩,產(chǎn)生記憶仪壮。
演習(xí)的目的是等到真敵入侵時(shí),免疫部隊(duì)能快速反應(yīng)临燃,迅速投入戰(zhàn)斗睛驳,殲滅敵人。
所以膜廊,接種疫苗相當(dāng)于在人體內(nèi)部安排了一場(chǎng)“軍事演習(xí)”乏沸,形成的抗體,就是具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的“特種部隊(duì)”爪瓜。
2003年中國(guó)發(fā)生的“非典”蹬跃,是一種全新的冠狀病毒,當(dāng)時(shí)尚無(wú)有效的治療方法铆铆,死亡率極高蝶缀。
解放軍302醫(yī)院的一位醫(yī)生在搶救“非典”病人時(shí),不幸被感染薄货。
為了探索有效的治療方法翁都,他嘗試給自己注射“非典”康復(fù)者的血清,最后成功痊愈谅猾。
原來(lái)柄慰,“非典”患者痊愈后,血清中形成了“非典”病毒的抗體税娜。
外毒素和病毒只有通過(guò)與受體結(jié)合的方式才能進(jìn)入細(xì)胞坐搔,發(fā)揮毒害感染作用。
當(dāng)抗體形成后敬矩,病原體與抗體結(jié)合概行,外毒素和病毒與易感細(xì)胞受體結(jié)合的位點(diǎn)被抗體封閉,不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)弧岳,因此喪失了毒害和感染細(xì)胞的作用凳忙。
這種作用叫做抗體的“中和作用”。
所以缩筛,抵抗力的核心是產(chǎn)生能抑制病原微生物感染的抗體消略。
過(guò)去人們常說(shuō),農(nóng)村的孩子身體好瞎抛。
那是因?yàn)檗r(nóng)村的孩子從小習(xí)慣打赤腳艺演,穿梭在田間鄉(xiāng)野,與天然的“抗原”密切接觸,這些溫和的抗原誘導(dǎo)身體里產(chǎn)生各種各樣的抗體胎撤。
當(dāng)遭受更嚴(yán)重的攻擊時(shí)晓殊,他們的免疫能力要比那些受到保護(hù),與抗原隔絕的孩子強(qiáng)得多伤提。
這就是文章開(kāi)頭講的“反脆弱能力”巫俺。
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