最近被一本書的書名吸引了秦忿，名字叫《命懸一線默赂，我不放手》沛鸵，作者是北大醫(yī)學(xué)博士，北醫(yī)三院危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，溥世寧曲掰，他在得到APP上開設(shè)了一門課程叫“溥世寧醫(yī)學(xué)通識(shí)50講”疾捍。
溥世寧老師是一位ICU的醫(yī)生，他寫的書包括了很多他親身經(jīng)歷過(guò)的真實(shí)病例栏妖，同時(shí)他會(huì)從專業(yè)的角度乱豆，去分析每一位患者的病情，去解釋他所采取的為患者提供治療方案的科學(xué)依據(jù)吊趾。
這本書跟我以前看的書完全不同宛裕，書里描述的每個(gè)故事都非常真實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)论泛、有溫情揩尸。而且每一個(gè)故事的發(fā)生地點(diǎn)都在ICU，在ICU的門口屁奏，可以看到家屬期盼的眼神岩榆，可以看到忙碌大步流星的醫(yī)生，可以看到蠻不講理滿口臟話的醫(yī)鬧患者坟瓢。同時(shí)在這里地方也能看到醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來(lái)的奇跡勇边、醫(yī)生堅(jiān)持到底不放棄讓病情發(fā)生轉(zhuǎn)機(jī)，看到更多的是一個(gè)個(gè)頑強(qiáng)的個(gè)體在遭遇了重大疾病之后载绿，依然想存活下去的決心粥诫。
凡是你能想象到的畫面，你從書里都能看到崭庸，而且遠(yuǎn)比你看過(guò)的電影和電視劇更加精彩怀浆，更讓人動(dòng)容。描寫那些難忘的患者的治療經(jīng)歷怕享，我的語(yǔ)言遠(yuǎn)沒(méi)有溥老師更貼切执赡。在書里不起眼的地方，有幾行字醫(yī)生讓患者簽知情同意書的說(shuō)明函筋，引起了我的興趣沙合。
原文如下：
醫(yī)生讓患者簽署知情同意書時(shí)，通常會(huì)充分告知患者目前的病情跌帐、擬進(jìn)行的治療的性質(zhì)和特征首懈、預(yù)期結(jié)果、有沒(méi)有可行的替代治療方式谨敛、如果不治療會(huì)怎么樣究履，還有就是治療中可能存在的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等脸狸。這個(gè)過(guò)程旨在讓患者更理性地權(quán)衡治療可能帶來(lái)的利益和風(fēng)險(xiǎn)最仑，理性地選擇治療方案藐俺。
醫(yī)生再給患者做手術(shù)之前，都需要患者本人或者家屬簽署手術(shù)的知情同意書泥彤。這是大家都知道的常識(shí)欲芹。在簽署這份同意書之前，肯定會(huì)告訴患者吟吝，你現(xiàn)在的病情是什么菱父，我給你準(zhǔn)備進(jìn)行的手術(shù)治療是什么，這是what爸黄。為什么我準(zhǔn)備進(jìn)行的手術(shù)能治你的病滞伟，這是why。還會(huì)告訴患者炕贵，做完手術(shù)之后梆奈，會(huì)發(fā)生什么結(jié)果，不做手術(shù)會(huì)發(fā)生什么后果称开，這是后果和結(jié)果亩钟。有沒(méi)有其他的替代的治療方案，這是告訴患者當(dāng)前方案跟其他方案的區(qū)別鳖轰。還有在治療過(guò)程中可能存在的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥清酥，這是幫患者進(jìn)一步細(xì)分所選方案的適用邊界，以及再次強(qiáng)調(diào)它可能會(huì)帶來(lái)的后果蕴侣。
為什么大夫在讓患者簽署知情同意書之前焰轻，會(huì)告知他們這些內(nèi)容呢？因?yàn)橥ㄟ^(guò)這些內(nèi)容昆雀，可以讓患者更加理性地看待和選擇治療方案辱志。為什么告知了患者這些內(nèi)容，就能幫助他們更理性地做決策呢狞膘？因?yàn)檫@些維度涵蓋了關(guān)于手術(shù)這個(gè)話題所應(yīng)該考慮的方方面面揩懒。那我們以后思考問(wèn)題的時(shí)候，能從這些內(nèi)容中提煉出一套思考問(wèn)題的模型嗎挽封？答案是可以已球，而且不是我提煉的，是拆書幫的幫主趙周老師提煉出來(lái)的辅愿，他把這套分析和解決問(wèn)題的思考模型智亮，稱作“八大問(wèn)”。?八大問(wèn)就是從八個(gè)維度開始對(duì)一個(gè)真實(shí)的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)点待。
以下內(nèi)容是從《這樣讀書就夠了》這本書中摘取的：
怎樣才算是有洞察力的追問(wèn)呢鸽素？對(duì)此無(wú)法一概而論，但有洞察力的問(wèn)題總是需要不同的視角和不同的假設(shè)亦鳞。如果你實(shí)在沒(méi)有思路，可以從如下8類提問(wèn)開始：
追問(wèn)前因后果
前（前車可鑒）：為什么這件事對(duì)我重要？是怎么出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的燕差？
因（相因相生）：都有哪些關(guān)于原因的假設(shè)遭笋？怎么驗(yàn)證或排除這些假設(shè)？還有其他人能幫我思考徒探，給出更多選擇或可能性嗎瓦呼？
后（以觀后效）：若這個(gè)問(wèn)題解決了，最好的結(jié)果是什么测暗？那是我期待的嗎央串？
果（自食其果）：如果我什么都不做，會(huì)發(fā)生什么碗啄？
明確適用邊界
適（適得其反）：有沒(méi)有人不同意我對(duì)原因的假設(shè)质和？有沒(méi)有不符合這個(gè)假設(shè)的實(shí)例？
用（使用條件）：要解決這個(gè)問(wèn)題稚字，需要具備哪些條件（考慮成本收益饲宿，考慮態(tài)度能力……）？這件事可以用其他什么方式來(lái)完成胆描？
邊（旁敲邊鼓）：有沒(méi)有可供借鑒的情況瘫想？其他領(lǐng)域/行業(yè)/人如何解決類似問(wèn)題？
界（楚河漢界）：無(wú)論是不同的意見還是類似的問(wèn)題昌讲，它們和我的思路的真正區(qū)別是什么国夜？交界在哪里？
由于是從其他書中摘取的短绸，第一次讀到這部分內(nèi)容的讀者车吹，可能會(huì)感覺(jué)到摸不著頭腦。我們可以用一個(gè)例子來(lái)說(shuō)明鸠按，為什么這套提問(wèn)的方法和模型可以幫助我們?nèi)シ治龊徒鉀Q問(wèn)題礼搁。
比方說(shuō)：2024年，我想轉(zhuǎn)行目尖。但是大環(huán)境不好馒吴，現(xiàn)在的工作收入和氛圍也還可以，我到底要不要辭職瑟曲？
先追問(wèn)前因后果的話饮戳，可以從以下四個(gè)維度去提問(wèn)：
前（前車可鑒）：為什么現(xiàn)在冒出辭職的想法？
因（相因相生）：只有辭職了才能完成轉(zhuǎn)行嗎洞拨？
后（以觀后效）：如果辭職了扯罐，最好的結(jié)果是什么？
果（自食其果）：如果我不辭職烦衣，會(huì)發(fā)生什么歹河？
緊接著從適用邊界這四個(gè)維度掩浙，可以這樣問(wèn)？
適（適得其反）：有沒(méi)有人沒(méi)辭職也轉(zhuǎn)行了秸歧？
用（使用條件）：如果不辭職也想實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)行厨姚，需要具備哪些條件？
邊（旁敲邊鼓）：身邊有沒(méi)有可供借鑒的榜樣键菱？
界（楚河漢界）：別人的意見和我的思路的真正區(qū)別是什么谬墙？
大家可以感覺(jué)到通過(guò)這樣的幾個(gè)問(wèn)題，我們對(duì)原本的問(wèn)題似乎看得更加清晰了经备。在這個(gè)過(guò)程中發(fā)生了什么呢拭抬？就像大夫讓患者簽署手術(shù)知情同意書一樣。通過(guò)讓自己更加深入地理解和思考侵蒙，我原本的問(wèn)題是什么造虎，而讓我們的目光聚焦在解決問(wèn)題上。通過(guò)尋找對(duì)于原因的假設(shè)蘑志，讓我們發(fā)覺(jué)到累奈，我們思維里存在的那一條限制性信念。從而讓我們更清晰地看到我們自認(rèn)為牢不可破的因果關(guān)系急但，其實(shí)漏洞百出澎媒。通過(guò)詢問(wèn)結(jié)果和后果，讓我們對(duì)自己想要的和自己不想要的東西波桩，有了清晰的畫面戒努。從而幫助我們更好地聽到我們內(nèi)心真正的聲音。
而適用邊界的四個(gè)維度镐躲，把我們的目光從大腦的思維里轉(zhuǎn)移到了眼前的行動(dòng)上储玫，更有助于我們?nèi)ニ伎冀酉聛?lái)我可以怎么樣去做。
正如一位名人所說(shuō)萤皂，找到真問(wèn)題就解決了一半問(wèn)題撒穷。大夫說(shuō)出了患者最最關(guān)心的核心本質(zhì)，才能在最緊急的時(shí)刻裆熙，為患者爭(zhēng)取到康復(fù)的希望端礼。優(yōu)秀的大夫不僅有精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的職業(yè)道德，還懂得如何跟患者及其家屬保持高效和同頻的溝通入录。想到這里蛤奥，不禁對(duì)醫(yī)務(wù)工作者，又多了幾分敬意僚稿。在我們一眼就看見和不注意就看不見的地方凡桥，他們付出了我們看不見的努力。
