《功能解剖學(xué)》讀書筆記之【4.肩關(guān)節(jié)的軸向旋轉(zhuǎn)】
1.肩關(guān)節(jié)處的手臂旋轉(zhuǎn)
這也被稱為零度旋轉(zhuǎn)位置线梗，為方便測(cè)量旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度，肘部必須屈曲90°怠益，前臂位于矢狀面仪搔。如果不注意這些，手臂的這種旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)包括前臂的外旋和內(nèi)旋溉痢。前臂位于矢狀面的參考位置完全是隨意定的僻造。實(shí)際上憋他，最常用的起始位置對(duì)應(yīng)旋轉(zhuǎn)肌肉處于平衡狀態(tài)的位置，即手臂在軀干前髓削，與真實(shí)參考位置成30°的內(nèi)旋角竹挡，這個(gè)位置也被稱為生理性參考位置。
3.外旋（圖1-12）
外旋可達(dá)80°立膛，不會(huì)超過90°揪罕。臂貼于身體側(cè)下垂時(shí)則更少能達(dá)到80°旋轉(zhuǎn)。相反地宝泵，這種外旋運(yùn)動(dòng)最常發(fā)生好啰，尤其是在生理參考位置（內(nèi)旋=30°）和傳統(tǒng)參考位置（0°）之間的運(yùn)動(dòng)功能最為重要。
4.內(nèi)旋（圖1-13）
內(nèi)旋可達(dá)100°-110°儿奶，僅在前臂到軀干后框往，同時(shí)肩部輕度后伸，才能達(dá)到這個(gè)內(nèi)旋角度闯捎。這種活動(dòng)可以使手放到背部椰弊，而且可以做后方會(huì)陰部的衛(wèi)生。內(nèi)旋的第一個(gè)90°范圍涉及到肩關(guān)節(jié)屈曲瓤鼻，此時(shí)手位于軀干前秉版。參與內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)的肌肉在后面將討論。臂在參考位置意外的位置進(jìn)行繞軸旋轉(zhuǎn)時(shí)茬祷，只有使用極坐標(biāo)（圖1-24）或經(jīng)線測(cè)試法（圖1-25）才能精確測(cè)量旋轉(zhuǎn)角度清焕。在每個(gè)內(nèi)旋位置，旋轉(zhuǎn)肌肉所發(fā)揮的作用是不同的祭犯，一部分松弛而另一部分起旋轉(zhuǎn)作用秸妥，這是有關(guān)肌肉反向作用規(guī)律的另一例子，這一規(guī)律的作用還取決于肌肉的位置沃粗。
5.肩胛帶在水平面上的運(yùn)動(dòng)
這些運(yùn)動(dòng)涉及到肩胸關(guān)節(jié)的如下部分（圖1-14~圖1-16）
※參考位置（圖1-14）
※肩胛帶回縮（圖1-15）
※肩胛帶前伸（圖1-16）
注意：前伸范圍要大于回縮范圍筛峭。
參與這些運(yùn)動(dòng)的肌肉有：
※前伸：胸大肌、胸小肌陪每、前鋸肌
※回縮：菱形肌、斜方剂场（水平束）檩禾、背闊肌
