又到4月2日。
2008年起寇钉,每年的4月2日被定為“世界自閉癥關(guān)注日”刀疙。
每年的這一天,會(huì)有很多圍繞這個(gè)群體的活動(dòng)與報(bào)道展開扫倡。
尤其近幾年谦秧,能感受到社會(huì)對(duì)于這個(gè)群體的關(guān)注度在慢慢的提升。
前幾天的兩會(huì)撵溃,還有多個(gè)人大代表提出了關(guān)于“關(guān)注自閉癥兒童及家庭”方面的提案疚鲤。
作為一個(gè)孩子曾經(jīng)被“疑似自閉”后期又被判斷為“自閉癥譜系”的家長,三寶媽曾經(jīng)寫過多篇關(guān)于自閉癥和發(fā)育遲緩方面的文章缘挑,也接到過上百名家長的咨詢集歇,詢問我關(guān)于這方面的問題……
其實(shí)有的時(shí)候很惶恐也覺得很悲哀,我從來不認(rèn)為自己是這方面的專家语淘,甚至在軒轅的撫養(yǎng)道路上诲宇,我也不確定自己的每一步路是否正確,有沒有耽誤孩子惶翻,所以我能分享給大家的姑蓝,只是自己個(gè)人的一些經(jīng)歷和感悟。
但在這個(gè)日子里吕粗,我還是想和大家說一些關(guān)于自閉癥纺荧,關(guān)于發(fā)育遲緩,關(guān)于社交颅筋、語言或者學(xué)習(xí)困難宙暇,以及許多許多,我想統(tǒng)稱為“少數(shù)派兒童”的一些認(rèn)知议泵、經(jīng)驗(yàn)和想法占贫,說給那些依然迷茫不知所措的家長,也說給那些肢簿,依然對(duì)這個(gè)群體存在很多誤解的人……
一、關(guān)于自閉癥蜻拨,也許我們所知道的池充,依然太少太少……
1、我們不知道自閉癥到底形成的原因是什么:
也許是早產(chǎn)缎讼、是基因收夸、是宮內(nèi)缺氧、是病毒感染血崭、是腦損傷……所有的想法都是猜測(cè)卧惜,在核磁檢查中厘灼,有的可以看到腦部異常,有的完全沒有咽瓷,基因?qū)?yīng)的到底是哪一段出了問題设凹,我們也不清楚。
唯一知道的是茅姜,所謂的“教養(yǎng)不當(dāng)引發(fā)自閉”是謠言闪朱,教養(yǎng)問題可能會(huì)導(dǎo)致兒童心理創(chuàng)傷或者精神問題,如抑郁躁狂精神分裂等等钻洒,但和自閉癥沒關(guān)系奋姿,自閉癥是生理問題,不是心理問題素标,也請(qǐng)眾多媒體不要在這方面繼續(xù)誤導(dǎo)受眾称诗。
目前也有一個(gè)說法:說嬰兒出生早期的關(guān)愛不足容易引發(fā)自閉癥,但也并沒有更有說服力的證據(jù)來說明這一點(diǎn)头遭,比如軒轅寓免,在剛出生的時(shí)候住了40天保溫箱,這個(gè)階段肯定缺乏關(guān)愛和安撫任岸,但到底是因?yàn)樵绠a(chǎn)導(dǎo)致的發(fā)育問題還是關(guān)愛不足導(dǎo)致的發(fā)育問題再榄,我們并沒有辦法確認(rèn)。
所以家長們享潜,不要聽到自閉癥或者看到自閉癥孩子就去想:“我做錯(cuò)了什么困鸥?”/“他們家怎么教的孩子?”這一切剑按,除了基因因素之外疾就,跟家長本身以及家長的育兒方式和行為無關(guān)。
2艺蝴、大多數(shù)的人對(duì)自閉癥的印象都是錯(cuò)誤的:
很多人會(huì)從影視作品或者一些零星的報(bào)道中獲得對(duì)自閉癥的印象猬腰,基本處于兩個(gè)極端,一種是覺得自閉癥的孩子一定在某個(gè)方面是天才(參考作品《雨人》)猜敢,甚至覺得自閉癥是一件很酷的事情姑荷,他們會(huì)舉例子說據(jù)說愛因斯坦,牛頓都是自閉癥缩擂,謝耳朵也是鼠冕,自閉癥是一種天才才有可能得的毛病……
另外一種是覺得自閉癥都是精神病,是瘋子胯盯,是危險(xiǎn)人物懈费,比如那些拒絕自閉癥人群入住廉租房的鄰居,比如去年年底逼死孕婦和六歲自閉癥孩子的幼兒園家長博脑,他們覺得自閉癥隨時(shí)就會(huì)暴起傷人憎乙,是社會(huì)的不穩(wěn)定因素票罐,應(yīng)該統(tǒng)一關(guān)進(jìn)精神病院才算妥當(dāng)。
其實(shí)自閉癥的概念是一個(gè)不斷被擴(kuò)展的概念泞边,初期的自閉癥判斷基本指的是“典型自閉癥”该押,即在社會(huì)性和交流能力、語言能力繁堡、儀式化的刻板行為三個(gè)方面同時(shí)都具有本質(zhì)的缺損沈善,才會(huì)被判斷為“自閉癥”,詳細(xì)表現(xiàn)如下:
社會(huì)交往障礙:一般表現(xiàn)為與他人交往困難或不愿意交往椭蹄,嚴(yán)重者甚至與父母缺乏情感依戀闻牡;
語言交流障礙:完全無語言、語言發(fā)育落后绳矩、語言能力倒退罩润,或者鸚鵡學(xué)舌式重復(fù)語言;
重復(fù)刻板行為:興趣狹窄翼馆、異常動(dòng)作頻繁割以、性格固執(zhí)不愿意接受改變。
三者皆具的情況下应媚,自閉癥患者的異常是比較明顯的严沥,基本自理能力都存在困難,也很難融入社會(huì)生活中姜。
但是在后期主要根據(jù)是在臨床上逐漸發(fā)現(xiàn)消玄,很多來就診的患者并沒有這么嚴(yán)重,而僅僅可能是一兩個(gè)方面丢胚,甚至某一個(gè)方面的一項(xiàng)內(nèi)容存在問題翩瓜,夠不上典型自閉癥的標(biāo)準(zhǔn),但也很明顯與正常人群有異携龟,所以引入了一個(gè)“自閉癥譜系障礙”這個(gè)概念兔跌,只要具備了“三聯(lián)癥”特征的一部分,就都可以歸納到“自閉癥譜系”的范圍內(nèi)峡蟋,只是問題的嚴(yán)重程度有所差別而已坟桅,比如我們所知道的阿斯伯格綜合癥、自閉癥邊緣蕊蝗、自閉癥疑似仅乓、自閉癥傾向、發(fā)育遲緩等癥狀匿又。
而影視作品中美化的“學(xué)者型自閉癥”(就是某個(gè)領(lǐng)域的天才類型的自閉癥)方灾,其實(shí)是鳳毛麟角的一群建蹄。多數(shù)的自閉癥孩子碌更,都只是比普通孩子能力更弱的一些兒童裕偿,他們或者存在社交障礙,或者存在智力障礙痛单,普通孩子能輕松完成的事情嘿棘,比如邏輯思維,比如精細(xì)運(yùn)動(dòng)旭绒,對(duì)于他們都需要經(jīng)過成百上千次的訓(xùn)練才能做到鸟妙。
但自閉癥也并非都是白癡或者瘋子,他們只是對(duì)很多事情的關(guān)注和理解和我們不一樣挥吵,甚至多數(shù)的時(shí)間重父,自閉癥患者并不喜歡和外界更多接觸,因?yàn)槟抢镉泻芏嗨麄兾窇趾筒涣私獾臇|西忽匈,只有當(dāng)他們覺得被強(qiáng)迫被侵犯被傷害的時(shí)候房午,才可能會(huì)主動(dòng)去攻擊人。
三寶媽最常接到的咨詢就是:我家孩子有這樣那樣的問題丹允,會(huì)不會(huì)是自閉癥郭厌?其實(shí)家長可以根據(jù)上面的這個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)自行判斷一下,去醫(yī)院檢查目前基本都是評(píng)分雕蔽,按照癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估折柠,用以判斷孩子各項(xiàng)能力水平的發(fā)育現(xiàn)狀,所以得出的結(jié)論往往不盡相同批狐,有些嚴(yán)格按照典型自閉癥的標(biāo)準(zhǔn)作為診斷依據(jù)扇售,有些則已經(jīng)引入了譜系的概念。
作為家長贾陷,其實(shí)糾結(jié)的不應(yīng)該是“是自閉癥還是不是自閉癥”的問題缘眶,而應(yīng)該將關(guān)注點(diǎn)放在孩子到底哪個(gè)方面的能力有缺陷,落后多少髓废,如何康復(fù)和干預(yù)的問題巷懈。
二、對(duì)自閉癥群體的關(guān)注與幫助慌洪,我們目前缺失的依然有很多很多……
上面人大代表的幾條提案顶燕,也正是目前自閉癥家庭迫切需要的:加大自閉癥的防治力度、普及自閉癥相關(guān)知識(shí)冈爹、減輕自閉癥家庭負(fù)擔(dān)涌攻,幫助自閉癥兒童融入社會(huì)。而每一件事频伤,需要做的工作都很多恳谎,實(shí)現(xiàn)的路程,目前看來都很長……
1、關(guān)于自閉癥的防治因痛。
前文已經(jīng)說到婚苹,關(guān)于自閉癥的致病因素,目前依然無法確定鸵膏。
但可以肯定的是膊升,自閉癥的問題發(fā)現(xiàn)的越早,干預(yù)的越早谭企,對(duì)患兒的預(yù)后效果越好廓译。
所以在全社會(huì)的范圍內(nèi),普及自閉癥的相關(guān)知識(shí)债查,普及嬰幼兒發(fā)育進(jìn)度檢查和測(cè)評(píng)非区,是國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要做的事情。
落實(shí)到每一個(gè)家庭盹廷,則是父母一定要從孩子出生開始院仿,密切關(guān)注孩子的發(fā)育水平,參照兒童標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育進(jìn)度進(jìn)行對(duì)照速和,學(xué)習(xí)科學(xué)的育兒及早期教育知識(shí)歹垫,尤其是早產(chǎn)兒等高危兒童,一旦發(fā)現(xiàn)有進(jìn)度異常颠放,盡早進(jìn)行科學(xué)干預(yù)排惨。
2、關(guān)于減輕自閉癥的家庭負(fù)擔(dān)碰凶。
國家目前已經(jīng)有針對(duì)自閉癥家庭的補(bǔ)助項(xiàng)目暮芭,之前三寶媽也在文章中提過,已經(jīng)被確診的自閉癥兒童持診斷證明或殘疾證(各地的標(biāo)準(zhǔn)不一)欲低,去當(dāng)?shù)卣付C(jī)構(gòu)做康復(fù)辕宏,每年可以申請(qǐng)一定金額的補(bǔ)助,自己需要負(fù)擔(dān)的金額大大降低(政府指定機(jī)構(gòu)的康復(fù)費(fèi)用本身也不高)砾莱,算是給自閉癥家庭的一項(xiàng)非常貼心的福利瑞筐。
但很大的問題是,目前正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足腊瑟,尤其是二三線城市以下包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的家庭聚假,很難找到一個(gè)正規(guī)的、科學(xué)的闰非、負(fù)責(zé)任的康復(fù)機(jī)構(gòu)膘格;
然后是特教學(xué)校和融合類學(xué)校的嚴(yán)重不足,甚至連十分之一的患兒覆蓋率都不到财松;
最后是成年自閉癥的安置方式方法缺失瘪贱,對(duì)于不同類型的自閉癥患者,如何讓他們?cè)诔赡曛竽艿玫酵咨频恼疹櫍行┛梢詮氖乱恍┖唵涡袠I(yè)菜秦,但能收容的企業(yè)太少其徙,有些完全不能自理的在親人離世之后如何安置?都是急于解決的問題喷户。
還有一點(diǎn)是,關(guān)于自閉癥家庭面臨的困難访锻,不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的褪尝,還有精神上的。所有的自閉癥家庭期犬,都要面臨極大的精神壓力河哑,包括相關(guān)診斷康復(fù)干預(yù)知識(shí)來源的匱乏、社會(huì)的歧視與排斥龟虎、家庭成員之間的意見相左璃谨、孩子康復(fù)進(jìn)程的漫長與反復(fù)、無處傾訴的沮喪與絕望……他們?nèi)狈﹃P(guān)愛的機(jī)構(gòu)鲤妥,缺乏抱團(tuán)的組織佳吞,甚至缺乏溝通與傾訴的對(duì)象……
(每次有人來跟三寶媽聊孩子的問題,我都會(huì)深深的體會(huì)到這些家長的迫切棉安、焦慮底扳、不知所措……對(duì)他們來說,可獲得信息的渠道太少贡耽,可溝通交流的對(duì)象太少衷模,可答疑解惑的權(quán)威太少……)
3、關(guān)于自閉癥兒童融入社會(huì)的問題蒲赂。
這是最任重道遠(yuǎn)卻最能從根本上解決問題的一步阱冶。
但目前的現(xiàn)狀真的是……連起步都幾乎沒起來。
先從融合教育說起:
這幾年國家確實(shí)在逐步倡導(dǎo)融合教育滥嘴,民間也有一些打著融合旗號(hào)的學(xué)校興起木蹬。但在三寶媽看來,融合這件事若皱,一定是要站在國家角度届囚,全社會(huì)參與的角度上去做的,主要因?yàn)閹c(diǎn)原因:
首先是尖,自閉癥譜系兒童眾多意系,接近1:50的比例,民間融合機(jī)構(gòu)根本吸納不了這些數(shù)量的孩子饺汹。
其次蛔添,所謂融合,就是要真正融入學(xué)校,融入社會(huì)迎瞧,讓孩子真正接觸夸溶、接受、適應(yīng)社會(huì)環(huán)境及生活凶硅,讓譜系孩子真正走入普通的學(xué)校缝裁,去適應(yīng)普通學(xué)校的生活。
再次足绅,民間融合學(xué)校良莠不齊捷绑,有些固然是一片赤誠在做好事,也有些純粹是抓住了家長的焦慮為自己謀利氢妈,沒有國家的監(jiān)管狭姨,家長們很難去分辨违施。
最后取募,只有國家真正把融合教育放在心上不皆,才能保障配套的相應(yīng)制度和人員的完善,現(xiàn)在好的特教老師真的是太少太少了加缘,如果全部流入民營機(jī)構(gòu)鸭叙,那我們的普校融合之路就更遙遙無期了。
雖說目前的九年義務(wù)教育不能拒絕任何一個(gè)孩子入學(xué)拣宏,但是即便是軒轅這種高功能的孩子递雀,在入學(xué)之路上也經(jīng)歷了兩次勸退,校方都很委婉的問我是否可以將孩子轉(zhuǎn)去特殊學(xué)校蚀浆∽撼蹋可以想見其它功能再弱一些的孩子,真的是無處可去市俊。
其實(shí)很多譜系孩子杨凑,在經(jīng)過康復(fù)之后,完全可以進(jìn)入普校學(xué)習(xí)摆昧,但也會(huì)存在一些問題撩满,比如成績跟不上以及和其它孩子的相處問題,這些都需要國家和學(xué)校去考慮绅你,如何引導(dǎo)普通學(xué)生和譜系學(xué)生相處伺帘,如何區(qū)分課程難度讓譜系孩子也能學(xué)到知識(shí),而目前我們看到這一切基本都是空白的……
外界群體對(duì)于自閉癥的態(tài)度也都是“看上去很美”忌锯,基本都保持著“看新聞看報(bào)道可以理解同情接受伪嫁,但千萬不要出現(xiàn)在我身邊
”的態(tài)度,去問問那些普通孩子的家長偶垮,是否愿意在自己孩子的班級(jí)接受一個(gè)譜系孩子张咳,估計(jì)大部分是不同意的:
擾亂課程秩序怎么辦帝洪?
攻擊別人怎么辦?
拖慢老師教學(xué)進(jìn)度怎么辦脚猾?
給班級(jí)整體形象抹黑怎么辦葱峡?
讓我家孩子學(xué)回來一堆怪毛病怎么辦?
………………
所有這些政策的落實(shí)龙助,這些觀念的轉(zhuǎn)變砰奕,都不是一朝一夕的事情,而這些星星的孩子提鸟,卻無法等待的在成長军援,這些星星的家庭,依然無助的在悲傷……
真心的希望沽一,對(duì)自閉癥家庭的關(guān)注,不僅僅在4月2日漓糙。
星星的孩子铣缠,離我們每個(gè)人都并不遙遠(yuǎn),期待獲得我們更多的理解和幫助……
我是三寶媽媽心經(jīng)昆禽,謝謝你的關(guān)注蝗蛙。