新生兒黃疸:照藍(lán)光曬太陽(yáng)還是吃茵梔黃?各種處理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

新生兒科門診和住院部看診大多是因?yàn)辄S疸欢际。許多人說黃疸沒關(guān)系母市,曬曬太陽(yáng)就好了,也有許多家長(zhǎng)因?yàn)辄S疸反復(fù)焦碎心损趋。

新生兒出生后患久,護(hù)士每天都會(huì)給寶寶測(cè)兩次黃疸,如果超過標(biāo)準(zhǔn)值范圍浑槽,就會(huì)建議家長(zhǎng)去照藍(lán)光蒋失。這里需要注意的是,有些醫(yī)院來測(cè)黃疸的護(hù)士可能是實(shí)習(xí)生桐玻,經(jīng)驗(yàn)不足篙挽,寶寶黃疸值超標(biāo)了,但是沒有給出正確的建議镊靴,可能耽誤最佳的治療時(shí)間铣卡。

我家寶寶出生第三天早上測(cè)黃疸值18,問怎么辦邑闲,護(hù)士懵懵懂懂地說等新生兒科醫(yī)生過來看算行,而新生兒科醫(yī)生如果忙不會(huì)及時(shí)來產(chǎn)科查房的。一邊在網(wǎng)上查相關(guān)信息苫耸,一邊在孕產(chǎn)婦群里請(qǐng)教,結(jié)果擔(dān)心不已儡陨。婆婆還覺得我擔(dān)心過度褪子,但送去新生兒科后,醫(yī)生判斷情況必須住院骗村,結(jié)果我婆婆是哭著回來的嫌褪。寶寶黃疸值急速彪升肯定不是正常現(xiàn)象胚股,我家寶寶檢查結(jié)果是感染性黃疸笼痛,屬于病理性的,我們很慶幸及時(shí)送去治療了。

黃疸分類:生理性黃疸缨伊、病理性黃疸摘刑、母乳性黃疸

生理性黃疸是一種正常的現(xiàn)象,一般2至3天出現(xiàn)黃疸刻坊,4到6天達(dá)到高峰值枷恕,7天后自然消退,這種就是無(wú)需擔(dān)心的谭胚,不需要治療徐块,平時(shí)曬曬太陽(yáng)就好。

病理性黃疸嚴(yán)重會(huì)引發(fā)核黃疸灾而,導(dǎo)致腦癱胡控,所以必須要積極對(duì)癥治療。引起病理性黃疸的原因太多又復(fù)雜旁趟,很多時(shí)候醫(yī)生自己也說不清铜犬。但是幾種常見的病理性黃疸,治療方法都是相似的轻庆。許多家長(zhǎng)焦心小兒的黃疸癣猾,都有種心理,擔(dān)心黃疸拖久了孩子變腦癱余爆。

母乳性黃疸介于生理性與病理性之間纷宇,大部分母乳性黃疸在停母乳3到5天后會(huì)明顯下降,并且恢復(fù)母乳后也不會(huì)升高太多蛾方,無(wú)需特殊治療像捶。聽醫(yī)生說也有母乳性黃疸搞了50多天才消退的。要判斷是不是母乳性黃疸桩砰,就是停幾天母乳看看拓春,是不是寶寶的黃疸值明顯下降了,如果下降不明顯亚隅,不考慮是母乳性黃疸硼莽。

如何判斷是病理性黃疸

寶寶是否有黃疸,一般看寶寶面色黃染程度煮纵。當(dāng)然天天盯著寶寶看懂鸵,肉眼判斷不太靠譜,有條件最好去社區(qū)或醫(yī)院檢測(cè)一下行疏。有的地方醫(yī)生說黃疸值超過15就是病理性的了匆光,一般情況下寶寶的黃疸值根據(jù)天數(shù)超過對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)就需要干預(yù)治療。

出生1天內(nèi)不超過6酿联,2天內(nèi)不超過9, 3天內(nèi)不超過12终息,如果超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)還是干預(yù)一下夺巩,查明病因?qū)ΠY治療比較好。比如我家崽第3天測(cè)黃疸值18周崭,經(jīng)查是感染性的柳譬,如果不清除感染,后果不堪設(shè)想休傍。

黃疸中最嚴(yán)重的就是溶血征绎,溶血病患兒黃疸出現(xiàn)早,一般在生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸磨取,并很快發(fā)展人柿,血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。但也有少數(shù)患兒在病程恢復(fù)期結(jié)合膽紅素明顯升高忙厌,出現(xiàn)膽汁黏稠綜合征凫岖。部分ABO溶血病黃疸較輕,與生理性黃疸相似逢净。

溶血性黃疸哥放,一方面需要光療治療黃疸,另一方面要用丙種球蛋白阻止繼續(xù)溶血爹土。如果光療失敗甥雕,或者膽紅素值超過25mg/dl,可能還需要換血療法胀茵。如果黃疸比較嚴(yán)重社露,有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病,影響寶寶的健康琼娘。

藍(lán)光

藍(lán)光治療的優(yōu)點(diǎn)是見效快峭弟,比如照8個(gè)小時(shí)藍(lán)光,黃黃的寶寶進(jìn)去脱拼,白白的寶寶出來瞒瘸。但是可能第二天低三天又黃回去了。我崽照藍(lán)光熄浓,住院一個(gè)禮拜情臭,后來反復(fù),又去照了幾天日間藍(lán)光玉组。在醫(yī)院谎柄,不管是哪種病理性黃疸,藍(lán)光治療都少不了惯雳。

藍(lán)光治療的副作用是寶寶會(huì)長(zhǎng)疹子,還有輕微脫皮鸿摇。這個(gè)藍(lán)光停了就好了石景。長(zhǎng)疹子是因?yàn)檎展鉄岬模撈な且驗(yàn)檎账{(lán)光期間補(bǔ)水不足,其實(shí)都可以避免的潮孽,但是在醫(yī)院照就別想避免了揪荣,原因很簡(jiǎn)單,醫(yī)院護(hù)士護(hù)理不過來往史。

由于照藍(lán)光一般在醫(yī)院照仗颈,費(fèi)用成本相對(duì)較高。其實(shí)光照藍(lán)光和使用保溫箱的費(fèi)用是很低的椎例,但是其他亂七八糟的護(hù)理加起來就費(fèi)錢了挨决。一般住院治療一天一千多,照日間藍(lán)光一天200多订歪。


一次光療后脖祈,皮膚黃疸消退了,血清中間接膽紅素的水平就正常了嗎刷晋?

不會(huì)盖高,引起黃疸的根本病因需要考慮。若是溶血所致眼虱,需要等溶血的反應(yīng)消退之后才算治療完整喻奥,若是因感染導(dǎo)致黃疸,除了光療外還需抗感染治愈后才可以判斷捏悬。因光療主要作用于皮膚淺層組織撞蚕,皮膚黃疸消退只是淺層膽紅素排出,體內(nèi)仍產(chǎn)生或深層膽紅素還沒表現(xiàn)出來邮破,不能表明非結(jié)合膽紅素已正常诈豌。這也是藍(lán)光治療會(huì)反復(fù)的原因。

茵梔黃

吃藥治療抒和,一般是茵梔黃配合媽咪愛一起吃矫渔,茵梔黃口服液一天一瓶分早中晚三次吃,媽咪愛一天一包分早晚兩次吃摧莽。茵梔黃和媽咪愛要間隔2小時(shí)服用庙洼。

過來人經(jīng)驗(yàn),不到萬(wàn)不得已不要給寶寶吃藥镊辕,副作用太大油够,茵梔黃的成分都是寒涼的中草藥,對(duì)腸胃?jìng)Υ笳餍福瑫?huì)引起寶寶拉肚子石咬,并且這個(gè)藥很難吃,寶寶都不配合卖哎,喂得你看著都心疼鬼悠,拉肚子拉得屁屁爛了也心疼删性。吃藥見效也不快,我崽吃了5天配合曬太陽(yáng)才有點(diǎn)見效焕窝,但也沒完全退下去蹬挺,真的不能判斷是曬太陽(yáng)的效果還是茵梔黃的效果。現(xiàn)在很多醫(yī)院醫(yī)生也說茵梔黃沒有用它掂,不會(huì)給開這個(gè)藥的巴帮。其他網(wǎng)上說的退黃的藥基本都差不多,通過多拉多排來降低黃疸虐秋,直到現(xiàn)在榕茧,我依然后悔給我崽吃了茵梔黃。

藥物治療唯一的優(yōu)點(diǎn)就是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠熟妓,一盒茵梔黃大概30多元雪猪,媽咪愛50多元。

還有土方法是給寶寶洗中草藥的起愈,我沒試過只恨,但是不建議,聽其他產(chǎn)婦說還越洗越黃的抬虽。

曬太陽(yáng)

曬太陽(yáng)對(duì)治療黃疸確定是有效的官觅,但是見效慢。尤其是沒太陽(yáng)的日子會(huì)很揪心呀阐污。有效的原理還是日光中的藍(lán)光在起作用休涤,對(duì)于藍(lán)光治療失敗的黃疸兒情況,就別指望曬太陽(yáng)有效了笛辟。黃疸嚴(yán)重畢竟不是開玩笑的功氨,前面就有碰到小孩黃疸值20多了,家長(zhǎng)覺得醫(yī)院坑錢手幢,要帶回去曬太陽(yáng)看看捷凄,后來幾天越來越黃再來送醫(yī)的時(shí)候已經(jīng)被診斷為腦癱了,那家長(zhǎng)哭得撕心裂肺的围来。

醫(yī)生只會(huì)在寶寶黃疸值不高的情況下建議多曬太陽(yáng)跺涤,畢竟自己在家曬太陽(yáng)光照面積不足,藍(lán)光波段有限监透,強(qiáng)烈的紫外線還可能曬傷寶寶桶错,所以一般都是在早晚紫外線不強(qiáng)的時(shí)候曬,時(shí)間也是不夠的胀蛮。如果要曬太陽(yáng)院刁,曬寶寶的背部和pp效果是很好的,不要隔著玻璃曬粪狼。

在家治療還是送醫(yī)院治療

如果黃疸不是很嚴(yán)重黎比,建議在家里治療超营。其實(shí)可以自己買個(gè)藍(lán)光燈鸳玩,給寶寶在家里照藍(lán)光阅虫,然后去醫(yī)院測(cè)黃疸值,監(jiān)測(cè)黃疸變化不跟,如果沒有效果就要考慮其他病理性原因颓帝,送醫(yī)治療。

如果寶寶黃疸飆升太快窝革,來得排山倒海购城,就要考慮是病理性的,一定要查明病因虐译,控制病因了黃疸消了才算治愈瘪板。

我門不愿意送寶寶去醫(yī)院治療的主要原因,是寶寶在醫(yī)院里實(shí)在太可憐了漆诽。我崽住院快一個(gè)禮拜侮攀,一個(gè)禮拜只有兩天能探望,其余時(shí)間是見不到寶寶的厢拭,心里空鬧鬧的兰英,掛念的緊,作為產(chǎn)婦供鸠,想起來時(shí)不時(shí)掉眼淚畦贸。接寶崽回來時(shí),崽崽瘦了楞捂,pp也爛了薄坏。后來又送去照日間藍(lán)光,上午送去好好的寨闹,下午接回來時(shí)明顯看到寶寶眼睛哭腫了胶坠,嗓音也有點(diǎn)啞,小屁屁又紅起來了鼻忠,心疼得一比一比的涵但。

我在藍(lán)光治療反復(fù)的情況下,下了狠心給崽崽藥物治療帖蔓,同時(shí)還每天曬太陽(yáng)矮瘟,5天后才降下來,而后兩天沒太陽(yáng)了塑娇,又升高了澈侠,心碎得一地。最后我既不想給寶寶服藥埋酬,也不想送醫(yī)院受苦哨啃,就自己買了個(gè)藍(lán)光燈回來照烧栋,總之黃疸控制得住就行了。

如果寶寶黃疸反復(fù)又不是特別高拳球,終極建議還是自己買個(gè)藍(lán)光燈照审姓,費(fèi)用不高,就200多塊錢祝峻,還是有效果的魔吐,一邊照藍(lán)光,一邊自己給寶寶護(hù)理莱找,還是不錯(cuò)的酬姆。

另外,游泳也是有助于寶寶退黃疸的奥溺。寶寶游泳消耗體力大辞色,吃奶會(huì)增多,多吃多排就有助于退黃浮定。



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