傷寒論筆記:第5篇-桂枝湯方證和應(yīng)用

傷寒論學(xué)習(xí)筆記(2016/3/4)

恕我愚笨瑞凑,細(xì)細(xì)讀著傷寒論的原文,我是拋去了后世任何注家的理論幻件,一切以傷寒論原文來理解拨黔,以臨床實(shí)際為基準(zhǔn),雖然我的理解不如那些大家那么到位。但我只想靜靜的看著原文篱蝇,不想被注家牽著鼻子走贺待。

今晚還有一位朋友爭(zhēng)執(zhí)關(guān)于“風(fēng)傷衛(wèi),寒傷營(yíng)”的問題零截。我此時(shí)不是不知道方有執(zhí)麸塞、喻嘉言這些人提出來的“風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)涧衙、風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)”三綱鼎立學(xué)說哪工;也不是不知道陳修園、張志聰這些人的五運(yùn)六氣氣化話學(xué)說弧哎。

只是幾年的時(shí)間我迷失在這些注家的理論好久了雁比,被他們牽著鼻子走了太多彎路。中醫(yī)的理論撤嫩,其實(shí)許多理論怎么說都可以的偎捎,關(guān)鍵是臨床。傷寒論是源頭序攘,后世醫(yī)家多有個(gè)人發(fā)揮茴她,我覺得有些是脫離臨床的臆想揣測(cè),可以做理論參考程奠,臨床應(yīng)用有待驗(yàn)證丈牢。中醫(yī)不是用來裝逼的,是用來看病的瞄沙、治病的己沛!

張仲景編寫傷寒論出來想必不會(huì)是為了學(xué)術(shù)研究,也不是為了搞出一些高大上的專業(yè)詞來裝逼帕识。他老人家的意思是為了“見病知源”泛粹。所以我還是繼續(xù)把腦袋內(nèi)存格式化遂铡,就這樣直白的看原文好了肮疗。


看看張仲景到底想講什么?學(xué)傷寒論是為了臨床看病扒接,什么理論探討學(xué)術(shù)研究我不感興趣伪货,我也不想考什么傷寒研究生,只想做一個(gè)會(huì)看病钾怔,能治病的小中醫(yī)碱呼。目的直接服務(wù)臨床。

簡(jiǎn)單宗侦、直接愚臀、不繞,一切以臨床為核心矾利!

繼續(xù)學(xué)習(xí)原文~

原文條文:

12姑裂、太陽中風(fēng)馋袜,陽浮而陰弱。陽浮者舶斧,熱自發(fā)欣鳖;陰弱者,汗自出茴厉。嗇嗇惡寒泽台,淅淅惡風(fēng)宪迟,翕翕發(fā)熱蔗蹋,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之崖疤。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮嗜闻,味辛熱) 芍藥三兩(味苦酸胰坟,微寒) 甘草二兩(炙,味甘平) 生姜三兩(切泞辐,味辛溫) 大棗十二枚(掰笔横,味甘溫)

右五味,(口父)咀咐吼。以水七升吹缔,微火煮取三升,去滓锯茄,適寒溫厢塘,服一升。服已須臾肌幽,啜熱稀粥一升余晚碾,以助藥力,溫覆令一時(shí)許喂急,遍身格嘁,微似有汗者益佳,不可令如水流漓廊移,病必不除糕簿。若一服汗出病差,停后服狡孔,不必盡劑懂诗;若不汗,更服苗膝,依前法殃恒;又不汗,后服小促役其間,半日許离唐,令三服盡隆嗅;若病重者,一日一夜服侯繁,周時(shí)觀之胖喳。服一劑盡,病證猶在者贮竟,更作服丽焊;若汗不出者,乃服至二三劑咕别。禁生冷技健、粘滑、肉面惰拱、五辛雌贱、酒酪、臭惡等物偿短。

13欣孤、太陽病,頭痛發(fā)熱昔逗,汗出惡風(fēng)者降传,桂枝湯主之。

二羊?qū)W習(xí)筆記:

1勾怒、 桂枝湯證:

A婆排、第2條、太陽病笔链,發(fā)熱段只,汗出,惡風(fēng)鉴扫,脈緩者赞枕,名為中風(fēng)。

B幔妨、 第13條鹦赎、太陽病谍椅,頭痛發(fā)熱误堡,汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之

C雏吭、 由以上兩條原文可以得出锁施,桂枝湯是為了太陽中風(fēng)而設(shè)的,也就是太陽中風(fēng)桂枝湯主之。

D悉抵、主治什么呢肩狂?見脈癥-太陽中風(fēng)證:脈陽浮而陰弱、頭痛姥饰、汗出傻谁、 嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng)列粪,翕翕發(fā)熱审磁,鼻鳴干嘔者。

2岂座、 桂枝湯適用于太陽中風(fēng)證态蒂,所以不管你什么誘因,風(fēng)也好寒也好還是其他什么病因也好费什,臨床上只要看見眼前患者的狀態(tài)是太陽中風(fēng)的病癥和脈就可以用桂枝湯治療钾恢。

3、 治病是治當(dāng)下鸳址、眼前的狀態(tài)病態(tài)瘩蚪,也就是張仲景說的”隨證治之”。不必拘泥誘因稿黍,無論是風(fēng)還是寒還是風(fēng)寒募舟,不管外感風(fēng)寒,又或內(nèi)傷雜病闻察,凡見癥見脈就用拱礁。傷寒論不僅僅是為外感傷寒而設(shè)。

4辕漂、 桂枝湯怎么用呢灶?

根據(jù)歷史考證傷寒論里面的計(jì)量換算:一兩約等15克、水1升=200ml钉嘹。還原張仲景的用法鸯乃。

A、用量:

桂枝三兩(去皮跋涣,45克) 芍藥三兩(45克) 甘草二兩(炙缨睡,30克) 生姜三兩(切,45克) 大棗十二枚(掰)

B陈辱、煎煮方法:按一升=200ml(以水七升奖年,微火煮取三升)用1400ml水,文火煮成600ml沛贪。

C陋守、服用方法:

①去掉藥渣震贵,適當(dāng)?shù)臏囟认群热种灰簿褪?00ml。服藥一會(huì)水评,再喝熱稀粥200ml左右猩系,喝粥是為了幫助藥力+另外還要蓋厚衣被幫助發(fā)汗,全身微微出一點(diǎn)毛毛汗中燥。不能大汗淋漓寇甸,要不然病不除。(去滓疗涉,適寒溫幽纷,服一升。服已須臾博敬,啜熱稀粥一升余友浸,以助藥力,溫覆令一時(shí)許偏窝,遍身收恢,微似有汗者益佳,不可令如水流漓祭往,病必不除伦意。)

②如果還是沒有汗,再服三分之一硼补,200ml驮肉。等一會(huì)還是沒有汗,那繼續(xù)服用最后的三分之一已骇。半天可以喝完一劑藥离钝。

③病重的可以白天喝一劑,晚上再吃一劑褪储。第二天再觀察(若病重者卵渴,一日一夜服,周時(shí)觀之鲤竹。)

④反正原則是浪读,服用一劑完沒有反應(yīng)緊接著再服一劑(服一劑盡,病證猶在者辛藻,更作服碘橘;)

如果汗很難出的,可以服用到二三劑(若汗不出者吱肌,乃服至二三劑痘拆。)

5、 禁忌:

吃桂枝湯時(shí)候需要忌口岩榆,不能吃生冷错负,粘滑厚膩食物坟瓢,肉食勇边,面食犹撒、辛味蔬菜:蔥、薤粒褒、蒜识颊、韭、胡荽奕坟,酒祥款、甜酒,味道比較大和臭的食物(禁生冷月杉、粘滑刃跛、肉面、五辛苛萎、酒酪桨昙、臭惡等物。)

6腌歉、 傷寒論里面的服藥方法跟現(xiàn)代稍有差別蛙酪,古時(shí)候是一次煎好藥幾次喝的量,再分開喝翘盖,傷寒論里的桂枝湯一次煮好桂塞,一劑分三次喝。

現(xiàn)在是一劑煎一次喝馍驯,所以如果考慮到效果的話阁危,現(xiàn)在吃桂枝湯,藥量為傷寒論里面的三分之一汰瘫,吃了如果沒有出汗感覺不明顯欲芹,得趕緊翻煮一次接著喝,一劑藥一般煮兩次吟吝。再?zèng)]感覺就再煎一劑菱父。

現(xiàn)在用量:桂枝15克 芍藥15 炙甘草二兩10 生姜三兩15 大棗4枚(掰)

個(gè)人體會(huì),按現(xiàn)在的用量服用剑逃,也有效浙宜,只是沒傷寒論里面的用量和服用方法來得快,一般感冒蛹磺,有桂枝湯證粟瞬,一天一劑,一般兩天三天可以好全萤捆。當(dāng)然有時(shí)候一劑就好的也有裙品。

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二羊傷寒論筆記俗批,每日一篇。

學(xué)習(xí)原文市怎、歸納原文岁忘,不強(qiáng)求解釋,不猜測(cè)為什么区匠?我只試圖提取原文意思和要點(diǎn)干像,看看傷寒論到底告訴我們什么?

二羊我將每天學(xué)習(xí)傷寒論條文驰弄,主要以學(xué)習(xí)原文為主麻汰,以誦讀背誦條文、記錄學(xué)習(xí)筆記為每天的功課戚篙。如果你也在學(xué)習(xí)傷寒論歡迎跟我交流五鲫, 也歡迎您加入到學(xué)習(xí)傷寒論的隊(duì)伍中來~!

我是中醫(yī)二羊

讀中醫(yī)經(jīng)典岔擂,用經(jīng)典一直在路上位喂,

一個(gè)鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心智亮,胸懷山中藥忆某,愿為熊膽使君子,繼四圣岐黃之術(shù)阔蛉。

中醫(yī)是一種愛好弃舒,一種態(tài)度,也是一種生活

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