防癌篩查PSA升高毅否，是得了前列腺癌嗎亚铁？
? ? ? “云琪醫(yī)生，這次體檢發(fā)現(xiàn)PSA的值有點(diǎn)異常螟加，但在2倍正常值范圍內(nèi)徘溢，下一步該如何隨訪吞琐？”
PSA是什么？
? ? ?PSA然爆，也叫前列腺特異性抗原站粟，是一種由前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的，存在于前列腺腺泡曾雕、腺管上皮和精液中的蛋白質(zhì)奴烙。它是一種具有237個(gè)氨基酸殘基的單鏈糖蛋白。當(dāng)前列腺組織發(fā)生癌變時(shí)剖张，大量PSA進(jìn)入血液循環(huán)切诀，使血液PSA升高。
? ? ?PSA是前列腺癌重要且敏感的腫瘤標(biāo)志物搔弄，可用于早期前列腺癌診斷和高危人群的篩查幅虑。
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? ? ? PSA升高的可能原因有哪些？
? ? ?前列腺炎顾犹、前列腺增生倒庵、尿路感染、個(gè)體差異及檢查時(shí)的一些人為操作都有可能引起PSA的升高炫刷。
因此哄芜，僅發(fā)現(xiàn)PSA升高并不等于確診了前列腺癌。
敲黑板劃重點(diǎn)：
PSA升高到什么程度需要警惕柬唯？
一般來說认臊，PSA數(shù)值越高，患前列腺癌的可能性越大锄奢。
臨床上將4ng/ml的濃度定為懷疑前列腺癌的臨界值失晴。
當(dāng)PSA為4~10ng/ml時(shí)，前列腺癌的診斷陽性率只有20%左右拘央。
當(dāng)PSA超過10ng/ml涂屁，則應(yīng)結(jié)合臨床病史，通過活檢穿刺進(jìn)行組織病理學(xué)診斷灰伟。
還要關(guān)注：游離PSA（f-PSA）拆又，f-PSA與總PSA（t-PSA）的比值，比單純的PSA更具有診斷意義栏账。
當(dāng)比值（f/t）PSA＜0.16時(shí)帖族，要高度懷疑前列腺癌，并需要做進(jìn)一步檢查挡爵。
我國衛(wèi)健委發(fā)布的《前列腺癌診療規(guī)范》指出前列腺穿刺指征包括：直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺可疑結(jié)節(jié)竖般，任何PSA值；經(jīng)直腸前列腺超聲或MRI發(fā)現(xiàn)可疑病灶茶鹃，任何PSA值涣雕；PSA>10 ng/ml艰亮；PSA 4～10ng/ml，f/t PSA可疑或PSAD值可疑挣郭。
云琪姐姐提醒大家：如果只有單純PSA的值升高迄埃，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測，觀察其數(shù)值變化趨勢兑障；如持續(xù)異常侄非，并伴有其他檢測指標(biāo)的異常，需要前往泌尿?qū)旺垒？七M(jìn)行全面檢查彩库。
