帕金森捅伤,又稱(chēng)為“震顫麻痹”丛忆,是一種常見(jiàn)于老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病熄诡。
就診科室為神經(jīng)內(nèi)科凰浮、老年醫(yī)學(xué)科。醫(yī)生信息如徐俊菜拓,主任醫(yī)師尘惧,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心認(rèn)知障礙性疾病科啥么。
概述方面,臨床上以靜止性震顫悬荣、運(yùn)動(dòng)遲緩氯迂、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等為主要特征嚼蚀,還伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀轿曙,如感覺(jué)障礙导帝、睡眠障礙您单、自主神經(jīng)功能障礙及精神虐秦、認(rèn)知障礙等,若不及時(shí)治療别洪,可能會(huì)讓患者失去自理能力挖垛。
病因主要與遺傳因素痢毒、環(huán)境因素哪替、神經(jīng)系統(tǒng)老化等有關(guān)凭舶,好發(fā)于中老年男性帅霜。
常見(jiàn)癥狀有靜止性震顫身冀、運(yùn)動(dòng)遲緩搂根、肌強(qiáng)直剩愧、姿勢(shì)平衡障礙等隙咸。運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性震顫(常為首發(fā)癥狀五督,大多開(kāi)始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位充包,靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯基矮,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止家浇,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇钢悲,入睡后消失莺琳,發(fā)病時(shí)拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作)惭等、肌強(qiáng)直(被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高琳要,且呈一致性焙蹭,類(lèi)似彎曲軟鉛管的感覺(jué),有靜止性震顫的患者中可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣震顫帖努,如同齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣拼余,嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢(shì))匙监、運(yùn)動(dòng)遲緩(隨意運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作緩慢达罗、笨拙粮揉,早期以手指精細(xì)動(dòng)作緩慢尤為明顯)扶认、姿勢(shì)平衡障礙(步態(tài)障礙突出辐宾,早期下肢拖曳矫夯,隨病情進(jìn)展步伐變小變慢训貌、啟動(dòng)困難,一邁步后越走越快款慨,不能及時(shí)止步檩奠,即前沖步態(tài)或慌張步態(tài);平衡障礙明顯整胃,特別害怕跌倒,轉(zhuǎn)彎時(shí)平衡障礙突出蛮寂,軀干僵硬共郭,采取連續(xù)小步使軀干和頭部一起轉(zhuǎn)彎除嘹;協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙是早期特征性體征叠蝇,行走時(shí)上肢前后擺動(dòng)減少或消失悔捶;少動(dòng)癥狀如凍結(jié)、反常動(dòng)作堂淡、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象、少動(dòng)危象和出沒(méi)現(xiàn)象等皆的,有的是左旋多巴等藥物的副作用),非運(yùn)動(dòng)癥狀有感覺(jué)障礙(早期嗅覺(jué)減退义锥,中晚期伴有肢體麻木赂鲤、疼痛)找爱、睡眠障礙(夜間多夢(mèng),伴大聲喊叫和肢體舞動(dòng))吮播、自主神經(jīng)功能障礙(如便秘粟关、多汗、排尿障礙遮晚、體位性低血壓、溢脂性皮炎等)艺玲、精神障礙(近半數(shù)患者伴有抑郁,常伴有焦慮情緒,晚期約 15%-30%患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙酪碘,甚至癡呆,最多見(jiàn)的是視覺(jué)出現(xiàn)幻覺(jué)即幻視)。
治療原則在于緩解癥狀,控制疾病發(fā)展鲤氢,提高生存質(zhì)量,采取綜合治療方法咆蒿,藥物治療為首選方案沃测,手術(shù)治療作為補(bǔ)充别渔。部分患者積極治療可改善癥狀哎媚,但無(wú)法治愈喇伯,多數(shù)患者數(shù)年后逐漸喪失工作能力,晚期可能出現(xiàn)全身僵硬拨与,活動(dòng)困難稻据,最后臥床,常因肺炎等并發(fā)癥出現(xiàn)生命危險(xiǎn)买喧。
護(hù)理方面捻悯,膳食調(diào)理應(yīng)結(jié)合病情變化,以優(yōu)質(zhì)蛋淤毛、高熱量今缚、易吸收飲食為原則,便秘和咀嚼低淡、消化功能障礙的患者應(yīng)給予相應(yīng)飲食姓言。