帕金森病的癥狀分為運動癥狀(靜止性震顫涂召、肌強直坠非、運動遲緩和姿勢障礙)及非運動癥狀(嗅覺減退,快速眼動期睡眠障礙果正,不寧腿綜合征炎码,自主神經(jīng)功能障礙和精神癥狀等)。1.運動癥狀常始于一側上肢秋泳,逐漸累及同側下肢潦闲,再累及對側上肢及下肢,包括:①靜止性震顫:典型表現(xiàn)是拇指與示指呈“搓丸樣”動作迫皱,隨意運動時減輕或停止歉闰,緊張或激動時加劇,入睡后消失卓起。②肌強直:被動運動關節(jié)時阻力增高和敬,且呈一致性,類似彎曲軟鉛管的感覺戏阅,稱為鉛管樣強直昼弟,合并靜止性震顫時,可感到均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓奕筐,如同轉動齒輪舱痘,稱為齒輪樣強直±牒眨患者可出現(xiàn)頭部前傾芭逝,軀干俯軀。③運動遲緩:隨意運動減少笆怠,動作緩慢铝耻、笨拙誊爹,可出現(xiàn)“面具臉”“小寫癥”蹬刷。④姿勢障礙:小碎步瓢捉,慌張步態(tài),不對稱手臂擺動幅度減小办成,身體前傾泡态。許多患者出現(xiàn)凍結步態(tài),行走過程中突然出現(xiàn)短暫性的步態(tài)受阻迂卢,常常感覺像是雙腳被地板吸住某弦。2.非運動癥狀也是常見和重要的臨床征象,而且有的可先于運動癥狀而發(fā)生而克。包括:①嗅覺減退靶壮。②快速眼動期睡眠障礙:表現(xiàn)為在睡夢中大喊大叫、拳打腳踢员萍,可能打傷同床的人腾降,甚至從床上掉下來。③不安退綜合征碎绎。④自主神經(jīng)功能障礙:比較常見螃壤,可表現(xiàn)為便秘、多汗筋帖、溢脂性皮炎奸晴,在疾病后期可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓日麸。⑤精神障礙:近半數(shù)患者伴有抑郁寄啼,并常伴有焦慮。有些患者在疾病晚期發(fā)生認知障礙乃至癡呆代箭,以及幻覺辕录,其中視幻覺多見。
帕金森的主要癥狀有哪些:帕金森的癥狀有哪些梢卸?
運動癥狀:此類癥狀常為首發(fā)癥狀走诞,大多開始于—側上肢遠端部位,靜止體位時出現(xiàn)或癥狀明顯蛤高。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈"搓丸樣"動作蚣旱。肌強直:患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為"鉛管樣強直"戴陡;在有靜止性震顫的患者中塞绿,可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉動齒輪恤批,稱為"齒輪樣強直"异吻。嚴重時患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。運動遲緩:早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢诀浪,如解紐扣或扣紐扣棋返、系鞋帶等動作,尤為明顯雷猪。姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn)睛竣,表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后求摇,以極小的步伐越走越快射沟,不能及時止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)与境。
非運動癥狀:感覺障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺減退验夯,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛摔刁。睡眠障礙:夜間多夢簿姨,伴大聲喊叫和肢體舞動。自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有便秘簸搞、多汗扁位、排尿障礙、體位性低血壓等趁俊。精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁域仇,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期寺擂,約15%~30%的患者出現(xiàn)認知障礙暇务,甚至癡呆。最多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺怔软,即幻視垦细。
一般治療:
營養(yǎng)支持:部分患者有語言障礙、吞咽障礙等挡逼,影響患者正常進食括改,需要特別注意患者的營養(yǎng)攝入,幫助患者進食或通過靜脈進行營養(yǎng)支持家坎。
一般支持治療:日常鍛煉運動可以改善患者的生活質量嘱能,比如在房間和衛(wèi)生間設置扶手、防滑墊虱疏、大把手的餐具等惹骂。
心理支持治療:很多帕金森病患者存在抑郁等心理問題,嚴重影響患者的生活質量做瞪,還會影響藥物治療的療效对粪。對帕金森病患者進行有效的心理疏導和抗抑郁藥物治療,有望達到更滿意的治療效果。
藥物治療:
由于個體差異大著拭,用藥不存在絕對的最好纱扭、最快、最有效茫死,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物履羞。藥物治療以達到有效改善癥狀峦萎、提高生活質量和工作能力為目標,爭取做到"能達到較滿意的臨床效果的低劑量藥物維寺"忆首,力求減少藥物的副作用和相關的并發(fā)癥爱榔。
早期帕金森病治療:
帕金森病—旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重,應盡早開始治療糙及。一般開始多以單藥治療详幽,或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的藥物,盡量控制癥狀浸锨,且維持藥物有效的時間更長唇聘。