作者：董勤勇
狀態(tài)：連載中ing
引言：人生之海瓮床，浪花翻涌，隨手掬捧幾朵，潑向臉龐隘庄，沁入心脾踢步！人生之花，漫山遍野丑掺，隨手采擷幾瓣获印，拋向天空，繽紛飄揚街州！人生之路兼丰，千條萬里，隨步踏向遠方唆缴，排山倒海鳍征，景色不斷！人生之情面徽，恩愛癡戀艳丛，隨思漸入佳境，信手寫來趟紊，刻骨銘心氮双！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 《第62章》
? ? ? ? ? 湖南老鄉(xiāng)劉暉李健輝伉儷——老兄在支氣管鏡這平臺展示了一下膽大心細的勇氣與果敢[強]又在非本專業(yè)下明了知難而退[捂臉][捂臉][捂臉]的穩(wěn)重與老成！
? ? ? ? 在浙江大學明州醫(yī)院的例行個人簡介包括上欄织阳、上墻眶蕉、上網(wǎng)的上面，董哥的介紹里面都有一句話唧躲，那就是：掌握了ERCP及TACE技術(shù)造挽。
? ? ? ? 李載生根據(jù)自己的切身體驗，給予了董哥以高度評價弄痹，他認為董哥是真實醫(yī)療的代表饭入。
? ? ? ? 呃，董哥肛真，你既然對評價為真實醫(yī)療沾沾自喜或者自詡為真實醫(yī)療谐丢，那就不要吹牛喲，吹膨救茫可不是真實醫(yī)療乾忱，我啥時候看你做過TACE以及ERCP呀？
? ? ? ? 你真牛历极，問到關(guān)鍵點了窄瘟，抓住命脈扼住咽喉啦，哈哈趟卸。TACE和ERCP又是啥玩意呢蹄葱，你那介紹里面為什么不能用中文呀氏义，故意搞得我們看不懂？故作高深莫測图云？故弄玄虛惯悠？吊胃口？還是考驗我們的詢問查詢能力呀竣况。估計呢克婶，是想讓外行看不懂就算了，就過過掉吧丹泉，也不知道董哥是啥本事鸠补，管它呢，估計是大概率用不上嘀掸。就不操那份心了。也許是顧慮讓太多人懂太多人監(jiān)督太多人關(guān)注容易穿幫规惰！
? ? ? ? ? 呃睬塌，還是董哥來告訴你吧，TACE就是肝動脈栓塞化療術(shù)歇万。狹義的TACE就是指肝動脈栓塞化療術(shù)揩晴，尤其是消化內(nèi)科，一般都特指這個介入手術(shù)贪磺。
? ? ? ? 廣義的TACE就是指將導管選擇性或超選擇性插入到腫瘤供血的靶動脈后硫兰，緩慢注入適量的栓塞劑，致使靶動脈閉塞寒锚，繼而導致腫瘤組織的缺血壞死劫映。同時還可以使用抗癌藥物注入或藥物聯(lián)合微粒、微球進行栓塞刹前，起到化療性栓塞的作用泳赋，稱之為TACE。
? ? ? ? 董哥去廣州軍區(qū)總醫(yī)院現(xiàn)在叫做南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院進修學習的時候喇喉，帶教老師是由孫桂華祖今，一個女文職將軍安排的，她當時是消化內(nèi)科主任拣技。她順手一指千诬，說由鐘武裝老師帶我，隨機安排的膏斤，反正消化內(nèi)科的所有知識都得學徐绑，她也不知道我們每個進修生重點得學啥，我們的進修申請中也沒寫掸绞。雖然是指定的鐘武裝老師帶教泵三，但是耕捞，也沒說只能學鐘老師的專長，只要你見事做事烫幕，見事?lián)屖伦霭吵椋瑳]有人會嫌棄多一個幫手或者搭手，更不可能排斥一個好學之人较曼。再者呢磷斧，孫主任指定了由鐘老師帶教，我也不能說不吧捷犹，我還沒有這么幼稚魯莽和不禮貌弛饭，指定的時候我根本不知道鐘老師的專長。
? ? ? 莊國祥老師是益陽市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的病歷質(zhì)控員兼做胃鏡萍歉，他是董哥非常崇敬和尊重的一個老師侣颂，他做人做事都非常認真仔細負責，董哥的胃鏡操作枪孩，在益陽市人民醫(yī)院的時候是由他手把手教的憔晒。周浪舟院長委派我去廣州軍區(qū)總醫(yī)院進修學習的那會兒，主要目標是要求我把胃腸鏡及胃腸鏡下的治療搞得爐火純青一點蔑舞，我自己也是奔著這個目標去的拒担。
? ? ? ? 跟在鐘老師后面屁顛屁顛的，小心翼翼弱弱地問鐘老師的專業(yè)才知道攻询，鐘老師專攻肝臟疾病从撼，當時我就傻眼了，他說他暫時胃腸鏡都不做的钧栖。我心里咯噔了一下低零，在想，我的主要目標是學習胃腸鏡的檢查和治療桐经，這可如何是好毁兆？軍隊醫(yī)院執(zhí)行命令比其它地方更加嚴格，軍令如山倒阴挣，我不好意思也不能明說气堕，心里還怕怕的，連嘀咕都不敢畔咧，想想先跟著鐘老師再說茎芭，胃腸鏡操作再想其它辦法。
? ? ? 不要調(diào)皮誓沸，先老老實實跟著梅桩。來病人了吧，跟著看病拜隧，問病史宿百，做體格檢查趁仙。然后開醫(yī)囑，寫首次病程垦页，再寫入院記錄雀费。再由鐘老師審查，修改痊焊，簽好字盏袄，確認，然后提交薄啥。
? ? ? 不出去不知道辕羽，一出去才能獲提高。其時垄惧，益陽市人民所有的東西都是用鋼筆圓珠筆書寫刁愿，每天都要低著個頭寫個不停，開化驗單檢查單都是要寫到手抽筋的到逊，董哥時至今日右手中指握筆處還有個凹陷酌毡。益陽市公安局曾經(jīng)有個人在內(nèi)二科住院，他跑到醫(yī)生辦公室門口蕾管，朝董哥一臉疑惑不解，他說菩暗，你們看個病治個病就完了掰曾，干嘛一天寫到晚在寫些啥玩意，你們能不能消停會停团。呃旷坦，兄弟，不是吹牛佑稠，你要是能夠下一道公文秒梅，讓我們不寫，我們集體給你磕三個響頭舌胶。
? ? ? ? ? 而在那時捆蜀，軍區(qū)總醫(yī)院已經(jīng)全部電子化了，很多東西都是可以復制粘貼的幔嫂，有各種模板辆它，修改一些字，修改幾句話就OK了履恩，開醫(yī)囑先點病種套餐锰茉，再做調(diào)整，開化驗單檢查單切心，也是鼠標點點打印點點就好了飒筑，在軍區(qū)總醫(yī)院看十個病人片吊，也沒有在益陽市人民看一個病人那么的文字寫書繁瑣。當然协屡，這也得益于董哥在去進修前有比較可以的電腦操作基礎(chǔ)了俏脊，因為那時候有事沒事就在電腦上寫寫東西，經(jīng)常搞QQ聊天之類著瓶，不知不覺對電腦的操作已經(jīng)相當熟練联予。如果電腦操作不了，那還是會覺得手寫方便材原。因為電腦操作不是那么一下子就能搞會的沸久，有時候甚至非常傷腦筋。電腦搞不了余蟹，進修也只能打退堂鼓了卷胯。平常空閑無聊的時候在電腦上瞎搞胡搞威酒，沒想到歪打正著窑睁，還派上了大用場。當然了葵孤，現(xiàn)在全國各地担钮，不管任何大小的醫(yī)院，都是全電子版了尤仍。
? ? ? 那時候箫津，軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科住院部有自己的超聲機，住院病人宰啦，特別是肝膽疾病的苏遥，都得由鐘老師超聲檢查檢查一番，董哥就坐在旁邊學樣赡模、交流及記錄一些情況田炭、數(shù)據(jù)，過后就好書寫超聲報告漓柑。
? ? ? ? 呃教硫，有點搞笑哈，董哥學做胃腸鏡變成學做超聲了辆布。掏心窩子說話栋豫，超聲比胃腸鏡枯燥得不要太多，有時候搞太久了谚殊，昏昏欲睡丧鸯，腦袋嗡嗡響，那也得學呀嫩絮，在人家地盤上丛肢，在老師的名下围肥，沒有什么皮可調(diào)。只要主任來一句蜂怎，終止進修穆刻，退回，那董哥就慘了杠步，回益陽市人民醫(yī)院臉就丟大了氢伟，無顏見醫(yī)院領(lǐng)導了。硬著頭皮也得繼續(xù)幽歼。
? ? ? 鐘老師跟我說朵锣，明天有一臺TACE，你跟我去做哈甸私。我說好的诚些，老師。這算董哥平生第一次接觸TACE這個概念皇型。那時候董哥是摩托羅拉翻蓋手機诬烹，無法像現(xiàn)在的智能手機可以查詢。
? ? ? 當天下午弃鸦，董哥就在總醫(yī)院的消化內(nèi)科的科室圖書室里開始翻書查找TACE绞吁，終于弄明白了大概的意思和步驟。同時把一些必須的基本知識也牢記心中唬格。
? ? ? ? 既然不懂掀泳，那當時為什么不問問鐘老師呢？你別看董哥平常大大咧咧的西轩，還經(jīng)常上臺搞主持呀什么的，有時候還是挺膽怯的脑沿，只要是不需要救急藕畔，那慢慢來搞懂也行呀，不是還有一天一晚的時間嗎庄拇，免得煩到老師呀注服。再者，也害怕老師說你連這個都不懂呀措近。尤其是還擔心問多了溶弟，老師以為你要吃點菜啥的，什么想做什么不想做瞭郑，或者壓根就不想學辜御。所以，速度痛痛快快先應(yīng)允下來屈张，明天跟著老師去操作不就知道了嗎擒权。給老師留下一副乖巧懂事聽話的良好印象何樂而不為呢袱巨？
