作者：董勤勇
狀態(tài)：連載中ing
引言：人生之海刽辙，浪花翻涌，隨手掬捧幾朵甲献，潑向臉龐宰缤，沁入心脾！人生之花晃洒，漫山遍野慨灭，隨手采擷幾瓣，拋向天空球及，繽紛飄揚氧骤！人生之路，千條萬里吃引，隨步踏向遠方筹陵，排山倒海，景色不斷镊尺！人生之情朦佩，恩愛癡戀，隨思漸入佳境庐氮，信手寫來语稠，刻骨銘心！
? ? ? ? ? ? ? ? 《第14章》
? ? ? 三門核電許志攀——已拜讀，收益頗豐仙畦，感謝董主任[抱拳][抱拳]現(xiàn)在是知識付費時代输涕，能向優(yōu)秀的董主任學(xué)到東西也是我的榮幸
? ? ? ? 湖南老鄉(xiāng)劉暉李健輝伉儷——（指生命隨想第13篇）從頭看到尾，一字一句讀慨畸，就是不理解[捂臉]莱坎，雖然講述的很清楚，分析的也透徹寸士，但隔行如隔山型奥，我這個電力人與你這個醫(yī)學(xué)男對這篇文章理解的層次與深度絕對不是一回事
? ? ? ? 王愛鳳——這本書看看也很好
? ? ? ? 上篇提及，說起人體分家不徹底碉京，拖泥帶水丟三落四的，對人體的影響也是從無到有螟深，從有到大谐宙，不一而足。本來分家的時候各奔前程各奔東西界弧，都徹徹底底帶走好了凡蜻，卻偏偏要故意留一手或者被挽留拖過來一點。
? ? ? ? 在益陽市人民醫(yī)院的時候垢箕，匡飛先主任曾帶我搞過一年內(nèi)分泌划栓，他妻子張曉娟是辦公室主任。他們夫妻倆是男才女仕条获，男帥女靚忠荞，哈哈，超級般配帅掘，現(xiàn)在依然是恩愛有加相守相伴委煤，跟董哥的關(guān)系沒得說的。董哥在廣東廣州軍區(qū)總醫(yī)院進修的時候修档，曾去過他們夫妻倆所在的醫(yī)院碧绞，佛山市南海丹灶醫(yī)院，現(xiàn)在稱為佛山市南海區(qū)第八人民醫(yī)院吱窝。夫妻倆常年四季都是朝氣蓬勃活力四射地工作生活讥邻！董哥深受感染！
? ? ? ? 在搞內(nèi)分泌的時候院峡，有時候會碰到甲亢病人兴使。而甲亢突眼占甲亢總病人的大約6%-10%，突眼可分非浸潤性和浸潤性兩種撕予，非浸潤性突眼又稱良性突眼鲫惶，較常見，浸潤性突眼又稱惡性突眼实抡，較少見欠母。突眼與眼瞼欢策、眼肌、以及它們的神經(jīng)支配等因素有關(guān)赏淌。其中踩寇，惡性突眼主要見于毒性彌漫性甲狀腺腫，也叫做graves病六水。呃俺孙，董哥，甲狀腺在頸前掷贾，眼睛在腦袋上睛榄，甲狀腺跟眼睛有毛關(guān)系呀，嗨想帅，你還別說场靴，還真有關(guān)系，因為極少部分突眼病人就是眼球后組織可能是異位甲狀腺港准，或者眼球后組織與甲狀腺具有相同或者極其類似的組織性或者抗原性旨剥。當(dāng)母組織發(fā)生改變時，異位組織也會遙相呼應(yīng)浅缸，發(fā)生炎癥水腫轨帜、淋巴細胞浸潤堆積、彌漫的增生結(jié)節(jié)衩椒，這么一來蚌父，眼球哪有不突出的。當(dāng)然烟具，球后組織不像異位胰腺梢什，通過胃鏡及超聲胃鏡可以觀測判斷。暫時沒有什么好辦法可以直觀地觀察球后組織朝聋。
? ? ? ? 30%甚至高達80%的女性在大姨媽來的時候會痛經(jīng)嗡午。這給女性朋友帶來了極大的困擾。其中10%～15%是由于子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥導(dǎo)致冀痕。而內(nèi)異癥的發(fā)病機制至今仍未完全闡明荔睹，沒有單一的理論可以解釋內(nèi)異癥的發(fā)生，目前被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說言蛇。此外僻他，體腔上皮化生學(xué)說、誘導(dǎo)學(xué)說也有一席之地腊尚，內(nèi)異癥的發(fā)生還可能與機體的免疫功能吨拗、遺傳因素、環(huán)境因素、炎癥因素等有關(guān)劝篷。
? ? ? ? 董哥在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的時候哨鸭，其時，臨床五大主學(xué)科必須學(xué)得通透一點娇妓，內(nèi)外婦兒傳像鸡。所以，對婦產(chǎn)科也是學(xué)得比較全面的哈恰。董哥的婦產(chǎn)科實習(xí)是在株洲市一醫(yī)院完成的只估，該院始建于1953年5月，是一所綜合性三級甲等醫(yī)院∽疟粒現(xiàn)在名稱是株洲市中心醫(yī)院蛔钙，又名中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院。我滴個嗲嗲荠医，名堂真多夸楣。但是，董哥只對看見株洲市一醫(yī)院六個字超級親切子漩。
? ? ? ? 學(xué)習(xí)實習(xí)的時候基本上是紙上談兵，對各種學(xué)說石洗、推斷幢泼、理由、結(jié)論背誦默記起來也是搖頭晃腦口中喃喃自語讲衫，再滾瓜爛熟缕棵，也終究沒有長期臨床工作中融會貫通和以此及彼那么深度思維深切體會。
? ? ? ? ? 董哥在做胃鏡的時候涉兽，發(fā)現(xiàn)食管上段那么明顯招驴，那么幾大片胃粘膜像貼花一樣整合在食管里，我就想到任何組織器官都有異位這個可能枷畏，包括子宮內(nèi)膜别厘。所以，內(nèi)異癥雖然原因拥诡、學(xué)說多種多樣各行其道触趴，但是，應(yīng)該還有一種可能渴肉，那就是冗懦，子宮及子宮內(nèi)膜在與腹膜等等分家的時候落下來了一些，而所有內(nèi)異癥相關(guān)理論及學(xué)說中似乎沒有提及這一點仇祭，董哥倒是覺得披蕉，這個可能性反而靠譜一點。董哥不是婦產(chǎn)專業(yè)，不知道這個大膽設(shè)想會不會遭婦產(chǎn)專家吐槽没讲。哈哈眯娱。
? ? ? ? 異位就異位唄，又沒有大礙食零，管它干嘛困乒。但是，異位的組織跟母組織總是遙相呼應(yīng)贰谣，還同步進行生理病理活動娜搂，影響就來了。比如吱抚，內(nèi)異癥的人大姨媽來了百宇，腹膜那邊異位的子宮內(nèi)膜也會同樣進行，這樣就導(dǎo)致了腹膜局部的周期性滲血出血秘豹、周期性的脫落携御，大姨媽可以排出體外，而腹腔內(nèi)的大姨媽出不去既绕，只能由腹腔內(nèi)的腹膜慢慢消化吸收或者機化啄刹，不腹痛才怪呢。食管上段大片的胃粘膜也會反射性地分泌胃酸的凄贩，這樣一來誓军，可能引起反酸燒心甚至咽喉部異物感。胰腺炎的時候疲扎，胃內(nèi)或者其它地方的異位胰腺也會炎癥充血水腫昵时，加重腹痛。
? ? ? ? 相對于本真組織來說椒丧，異位的東西就是另類壹甥。這個另類除了與母組織有相同的特點及變化以外，到底會不會出什么幺蛾子之類的事情壶熏，要不要把它們移除呢句柠？這就沒有辦法回答了，因為無法研究無法預(yù)測棒假。在無傷大雅俄占，經(jīng)濟條件允許，心理素質(zhì)又不咋滴的時候淆衷，你就讓醫(yī)生幫你移除唄缸榄，類似于移除一塊心病。你說祝拯，異位的東西會不會癌變甚带？廢話她肯，母組織都可能癌變，何況異位的鹰贵。那異位的會不會比母組織更容易癌變呢晴氨？也實在是沒辦法回答，因為觀察期長碉输，數(shù)量少籽前，難追蹤，難研究敷钾，確定性穩(wěn)定性差枝哄，尋找會不會更容易癌變的直接證據(jù)跟做夢一樣。常規(guī)推理來說阻荒，異位的組織畢竟與周邊本真的組織有些格格不入挠锥，水土不服，被另眼相看侨赡，興許作妖的概率會增加也不一定蓖租。
? ? ? ? 宇宙、河外系羊壹、銀河系蓖宦、太陽系、地球油猫、人類球昨、科學(xué)、醫(yī)學(xué)盲區(qū)不要太多太多眨攘。很多東西無法甚至不可能找到直接證據(jù)，有時候只能推推理嚣州，扯扯淡鲫售，看著差不多有道理就行了，當(dāng)你無法否認(rèn)的時候该肴，那也無可奈何花落去地徒嘆奈何情竹，只能默認(rèn)它是存在的。比如異位組織匀哄，你能夠從胚胎到分家到長大一直注視著它們的一舉一動秦效，一步一移嗎？你能夠看到它們的丟三落四心不在焉的每一個細節(jié)每一個步驟嗎涎嚼？你想在胚胎的時候就給每一個器官阱州、組織的區(qū)域提前做好染色標(biāo)記，探究一下這個異位組織到底是誰落下來的嗎法梯？怎么個標(biāo)記法苔货？如何才能準(zhǔn)確標(biāo)記犀概？標(biāo)哪些地方？成長了標(biāo)記還在嗎夜惭？標(biāo)記色會變掉嗎姻灶？如果誰真想這么干，我估計神經(jīng)病都會被整出來的诈茧。哈哈产喉。
