剖宮產(chǎn)一詞是由外來語Caesarean section翻譯而來药有，原意是指剖腹剖宮產(chǎn)術(shù)，習(xí)慣上稱為剖宮產(chǎn)術(shù)。相關(guān)的概念有剖腹取胎術(shù)和剖宮取胎術(shù)汞贸。
其實(shí)我們俗稱的剖腹產(chǎn)應(yīng)該叫做剖宮產(chǎn)才對(duì)侥蒙，只是日常的生活中暗膜，不作為專業(yè)人員，我們沒有必要區(qū)分得那么多鞭衩。
剖宮產(chǎn)術(shù)是指妊娠28周或以上学搜，經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的手術(shù)；而正真意義的剖腹產(chǎn)其實(shí)是剖腹取胎術(shù)论衍，是指切開腹壁（不切開子宮）取出腹腔內(nèi)胎兒的手術(shù)瑞佩，一般僅用于腹腔妊娠、子宮破裂胎兒排入腹腔等特殊危急的情況坯台。
四床產(chǎn)婦炬丸，中午十二點(diǎn)多入院，門診以“停經(jīng)39+4周蜒蕾，伴不規(guī)則腹痛”收入婦產(chǎn)科御雕。和產(chǎn)婦及家屬溝通后，擬定于明日上午八點(diǎn)半做椎管內(nèi)麻醉滥搭，行剖宮產(chǎn)手術(shù)酸纲。
下午三點(diǎn)多，我寫完四床病人的入院記錄后瑟匆，想著明天只有一臺(tái)手術(shù)闽坡，而手頭上老師交給我的病歷已經(jīng)全部寫完，正好落得清閑愁溜，今天也可以早早下班疾嗅。正當(dāng)我準(zhǔn)備關(guān)上電腦，起身離開的時(shí)候冕象，護(hù)士站那邊傳來消息代承，四床產(chǎn)婦的胎心監(jiān)護(hù)七點(diǎn)幾，胎兒可能有宮內(nèi)窘迫渐扮，情況危急论悴。帶教老師連忙奔去八樓的產(chǎn)科病房，而我也緊隨其后墓律。
生孩子這等大事膀估，向來都是說不準(zhǔn)的。醫(yī)生想讓寶寶在媽媽肚子里多待兩天耻讽，可小家伙偏偏不愿意察纯。伴隨著一次次的宮縮，產(chǎn)婦出現(xiàn)不規(guī)則的疼痛，臨產(chǎn)饼记，迫在眉睫香伴。帶教老師請(qǐng)示主任之后，將原定于明日的剖宮產(chǎn)手術(shù)改到下午四點(diǎn)具则，讓我通知手術(shù)室立即到八樓接人瞒窒。
為什么是做剖宮產(chǎn)而不是順產(chǎn)呢？第一乡洼，這是該產(chǎn)婦的第二胎崇裁，因其第一胎也是剖宮產(chǎn)，有瘢痕子宮的手術(shù)指針束昵。換言之就是子宮壁上殘留上次手術(shù)留下的瘢痕組織拔稳，而這些瘢痕組織會(huì)讓子宮在鎮(zhèn)痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)大大增加，所以剖宮產(chǎn)相對(duì)安全許多锹雏。第二巴比，胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，為避免難產(chǎn)礁遵，剖宮產(chǎn)也是最好的選擇轻绞。處理好手頭的事情，我跟著帶教老師進(jìn)入手術(shù)科佣耐。有著幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的老師麻利地穿好手術(shù)衣就進(jìn)入了手術(shù)室政勃，而我卻在更衣間磨磨蹭蹭地折騰帽子口罩。待我好不容易穿好衣服正準(zhǔn)備進(jìn)去的時(shí)候兼砖，老師突然過來對(duì)我說：“你穿長袖的巡回衣怎么上手術(shù)臺(tái)奸远，馬上去換了，今天上臺(tái)做助理讽挟！”我心里一萬個(gè)激動(dòng)懒叛，終于可以跟著老師上手術(shù)了。之前我只是個(gè)被發(fā)配在醫(yī)生辦公室打打雜的小角色耽梅，連手術(shù)室也沒有進(jìn)過幾次薛窥，更別提上手術(shù)臺(tái)了。于是我飛快地?fù)Q好衣服眼姐，趕忙進(jìn)入了手術(shù)2間诅迷。
我進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候，術(shù)前準(zhǔn)備已完善妥凳，麻醉工作已經(jīng)快到尾聲竟贯。倒上碘伏，浸潤紗布棉球逝钥，老師正在給手術(shù)部位消毒并囑咐我馬上去洗手，準(zhǔn)備手術(shù)。我將洗好的雙手舉在胸口的位置艘款，前方的護(hù)士遞給我深綠色的無菌手術(shù)衣持际，一抖，一拋哗咆，一伸蜘欲，我的兩只手臂穿進(jìn)兩邊衣袖，后方的護(hù)士拉衣領(lǐng)上的系繩晌柬，協(xié)助我穿衣姥份。前方的護(hù)手再遞給我六號(hào)半的手套，我回憶起課堂上手術(shù)手套的戴法年碘，在學(xué)校時(shí)也認(rèn)真練習(xí)了好幾天澈歉，終于，臨陣上場(chǎng)時(shí)沒有掉鏈子屿衅，我快速地戴好手套埃难，站到老師旁邊。
器械護(hù)士遞來第一把鋒利的手術(shù)刀涤久，老師選擇在恥骨上方3cm的部位橫切涡尘，即下腹原疤痕處，逐層進(jìn)腹响迂。一層厚厚的黃色脂肪組織首先映入眼簾考抄，想必是產(chǎn)婦孕期被護(hù)理得太好。孕婦自訴體重增長了21.5公斤蔗彤，而正常的范圍值是控制在20公斤以內(nèi)的座泳，如果體重增長太多，會(huì)影響胎兒發(fā)育以及引起各種妊娠并發(fā)癥幕与，這顯然不利于產(chǎn)婦和胎兒挑势。隨著手術(shù)的進(jìn)行，可以觀察到產(chǎn)婦的腹直肌前鞘與腹膜致密粘連啦鸣，這無疑增加了手術(shù)的難度潮饱。老師說她也很久沒有見過粘連如此嚴(yán)重的情況了，估計(jì)是生第一胎的時(shí)候诫给，防粘連的藥物沒有用好香拉，當(dāng)然也有產(chǎn)婦自身身體的因素。所以老師當(dāng)場(chǎng)就告誡我中狂，以后生孩子凫碌，防粘連的藥再貴也要用，否則出現(xiàn)粘連胃榕，繼發(fā)不孕盛险，后悔都來不及。費(fèi)了一番功夫，老師終于將粘連帶一點(diǎn)點(diǎn)分開苦掘，再和另一個(gè)助手把腹壁向兩邊打開换帜，暴露子宮。子宮下段形成尚可鹤啡，老師于膀胱腹膜反折處2cm做了一個(gè)橫切口惯驼。這樣切的目的也是為了防止下次懷孕時(shí)子宮因承受壓力破裂。此時(shí)老師囑咐待會(huì)兒一定注意吸羊水递瑰，減少發(fā)生羊水栓塞的危險(xiǎn)祟牲。剪開包裹胎兒的羊膜，老師伸手確認(rèn)胎兒的位置抖部，然后抓胎兒的頭说贝，慢慢取出。一助則在腹上方您朽，宮底的位子做擠壓狂丝，以協(xié)助胎兒的順利娩出。ROA（右枕前位）哗总，一個(gè)美麗的小生命又來到了這個(gè)世上几颜。一助清除嘴里和氣道里面的異物后，老師將肩膀拉出讯屈。胎兒出來后蛋哭，解開繞在頸部的臍帶，并將它剪斷涮母，孩子交給護(hù)士做新生兒常規(guī)護(hù)理谆趾。
這個(gè)時(shí)候手術(shù)還沒有完呢！醫(yī)生要繼續(xù)將胎盤取出叛本，并檢查胎盤的完整性沪蓬，如若有胎盤殘留在子宮中，都可能引發(fā)產(chǎn)后出血来候，危及生命跷叉。還要將羊水和羊膜殘?jiān)謇砀蓛簦俅_認(rèn)子宮的收縮的情況营搅。四床孕婦的的子宮收縮情況并不好云挟，老師將0.2mg的馬來酸麥角新堿（子宮收縮藥物）注射入宮體后才見子宮的的收縮情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)縫合子宮肌層及漿膜層转质，注射6ml的幾丁糖防粘連园欣，最后再關(guān)閉腹腔。最后一層是皮內(nèi)縫合休蟹，也叫美容縫合沸枯，這是我最佩服老師的一點(diǎn)日矫。因?yàn)檫@一條疤痕是會(huì)終身伴隨一個(gè)做母親的女人，縫得好辉饱，肚子上只會(huì)留有一條淺淺的印子搬男，不影響美觀拣展；倘若縫得不好彭沼，就會(huì)有一條像蜈蚣蟲一樣的東西永遠(yuǎn)留在肚子上。這是醫(yī)生留給病人的記號(hào)备埃，也是孩子來到世上的見證姓惑。而我的老師，一個(gè)在臨床工作了三十五年的婦產(chǎn)科醫(yī)生按脚，憑著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)讓這條疤痕趨于完美于毙，讓人心生敬畏。
下了臺(tái)辅搬，老師一邊摘帽子一邊問我:“以后還要做產(chǎn)科醫(yī)生嗎唯沮？”
我隔著口罩回答:“要啊，一定要堪遂！”
“那就再多歷練歷練幾年介蛉！”老師臉上泛起笑容。
