早上五點半鬧鐘響了壹若,瞇了一會咬著牙逼自己醒過來嗅钻。一把掀開被子,迅速穿好衣服店展,梳頭穿鞋子养篓。背上包拿一盒牛奶兩個面包,鎖門赂蕴。
去衛(wèi)生間上廁所順便打車柳弄,潦草洗個臉。從冰箱取出盒飯看見車已經(jīng)到了連忙小跑出去,坐上車才松了一口氣碧注,慢悠悠的拿出牛奶一邊吃著面包嚣伐。
5:50抵達(dá)醫(yī)院,坐電梯到科室萍丐。先去更衣室換工作服轩端,戴上頭花然后到透析室。
一進(jìn)去看見大家都在忙碌著逝变,打開透析機(jī)基茵,沖管,有條不紊的進(jìn)行著各項工作壳影。很快病人陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)來了拱层,便要開始上機(jī)了。
上機(jī)第一步進(jìn)行穿刺宴咧,穿刺前要消毒舱呻。讓病人把胳膊抬起來鋪好治療巾,扎好止血帶然后打開穿刺包悠汽,撕開一次性垃圾袋放在一旁箱吕,拿出兩塊敷貼,取出穿刺針柿冲。先穿靜脈端見回血穿刺成功用敷貼交叉固定好茬高,再往下幾厘米穿刺動脈端同樣用敷貼固定好。靜脈推肝素假抄、兩者之間距離大于3cm怎栽。
先連接動脈管,連之前要關(guān)閉卡子連接后調(diào)節(jié)血液流速宿饱,剛開始調(diào)100左右熏瞄,在等血過程中可把動脈壺掛上鉤,再把靜脈壺卡好固定谬以、連接測靜脈壓并將液面降下來强饮,當(dāng)血液進(jìn)入透析器藍(lán)色端就把透析器翻轉(zhuǎn)過來,使紅色端朝上为黎。
等血液進(jìn)入靜脈壺的時候可連接靜脈管邮丰,連之前卡子關(guān)閉及關(guān)閉泵。在機(jī)器上設(shè)置超濾目標(biāo)及時間必要時調(diào)節(jié)體溫及鈉透析液流量铭乾。
一個個病人挨著上機(jī)剪廉,有內(nèi)瘺的病人是穿刺上機(jī),沒有內(nèi)瘺的病人要消毒上機(jī)炕檩,上完機(jī)就要挨著測量血壓調(diào)整參數(shù)記錄數(shù)據(jù)斗蒋。
上完機(jī)終于可以小小的歇口氣了,偶爾機(jī)器會報警,不是A泉沾、B液完了就是管子折了捞蚂,要不然就是血壓異常報警。血壓低了要把鈉參數(shù)調(diào)高爆哑,血壓高了要跟醫(yī)生說看看是吃藥還是降鈉洞难。
很快飯點了又要忙著去給病人熱飯,先是收一圈饅頭揭朝、包子队贱、盒飯,做好標(biāo)記后去外面加熱潭袱。熱好了再挨著發(fā)給他們柱嫌。
熱完飯大家換著吃飯,吃完飯回來趕緊去治療室準(zhǔn)備靜推藥屯换。透析一般就三種藥:肝素封管编丘,促紅細(xì)胞生成素促進(jìn)紅細(xì)胞生成、左卡改善不良癥狀彤悔。還要準(zhǔn)備下一輪要用的透析器嘉抓、管路、沖管鹽水晕窑。
機(jī)器挨著報警透析結(jié)束了抑片,然后開始了新的一輪忙碌工作。開始下機(jī)杨赤,下機(jī)前先戴手套敞斋,然后降低血液速度。關(guān)閉動脈管夾子疾牲,扭開連接接頭接生理鹽水靜靜等待回血植捎,與此同時把藥物左卡或者促紅素從分支端口推入。用空氣或生理鹽水把動脈管端血液推注進(jìn)去(注意如果是空氣推注避免把空氣推入體內(nèi))阳柔⊙媸啵看見動脈壺血液淡了把插在生理鹽水上的動脈管取下來放在下面固定住。
等到透析器紅色端血液淡了盔沫,把透析器翻轉(zhuǎn)過來排廢氣(注意R阶伞!這個時候不能三心二意要一直看著管子架诞,等到液面下降到快到接近穿刺處大于8cm時卡住夾子并扭開順便接到一旁。)
最后一步取針干茉,先貼好止血貼然后使用較硬的棉花按壓并拔針同時用止血帶固定谴忧,要綁住15-30分鐘。取完針看見管子里面血已經(jīng)沖洗完畢,將一套管路連同透析器取下來丟進(jìn)黃色垃圾桶沾谓。
然后用消毒巾擦拭透析機(jī)委造,先擦干凈的區(qū)域,再擦可能污染的區(qū)域均驶。擦洗完畢點擊透析機(jī)面板選擇消毒昏兆,然后換床鋪,又要開始新一輪的沖管妇穴、迎接新一輪透析的病人爬虱。
忙忙碌碌一天很快就過完了,走了一萬多步腾它,腰酸腿疼跑筝,好不疲憊。但是看見一個個病人透析完身心透露出來的活力瞒滴,覺得這一切都是有意義的曲梗,我們跑勤一點他們健康一點多棒啊妓忍!