? 今天早上已把血透剩余內容全部學完，今日學到新知：
? 1.無肝素：我們在預沖的時候赶促，透析器180度角液肌，靜脈和動脈端都要翻轉180度，要多加一個步驟鸥滨，每分鐘是200毫升嗦哆，15到20分鐘，預沖量不少于800毫升婿滓，無肝素的凝血判斷正確：就是一級纖維凝血小于10%吝秕，是最低的，二級：10%一50%空幻，三級：>50%烁峭，做無肝素的透析，了解患者凝血四項秕铛、血紅蛋白水平以及血細胞比容约郁，禁止輸血和脂肪乳劑。
2.第二個新知：透析機消毒的操作規(guī)程但两，擦拭的原則：一人一巾一機鬓梅，先上后下、先左后右谨湘、清潔再到污染區(qū)绽快，兩個時機要把握好，第一個就是上機之后紧阔，要進行一個擦拭第二個就是撤掉之后也就是病人透析完之后坊罢，把管路全部撤掉后做一個消毒。有血泵或傳感器擅耽、安全閥是用棉簽來進行擦試活孩，走向是m型是前和后，消毒巾是四面乖仇，一面是控制面板→再到右側→第二面是輸液架到上部的平面→左側→第三個面試血泵憾儒、傳感器、安全閥→第四個就是AB管乃沙、旁路以及機器的頂部起趾。
? ? 3.消毒水處理：過氧乙酸要<1 ppm、游離氯<0.5毫克/mI警儒，機器如果是超過了48小時不使用训裆，進行一個徹底的消毒。
4.透析用水和透析液內毒素監(jiān)測：我們的采樣部位是：反滲水的出口處、透析機的入口處缭保、反滲循環(huán)末端汛闸，內毒素是小于0.25Eu每升，細菌培養(yǎng)是小于100 cfu/ml艺骂。
