問(wèn)：“為什么做夢(mèng)的人扇一巴掌就會(huì)醒勺美？”

答：“因?yàn)橹挥袎?mèng)里才不會(huì)有疼痛”希”

作者

山姆·昆諾斯赡茸，1958年出生，從事記者工作近30年祝闻，曾作為自由撰稿人在墨西哥生活了10年占卧，在那里他完成了兩本著作。2004年，他回到美國(guó)為《洛杉磯時(shí)報(bào)》工作华蜒，進(jìn)行移民辙纬、販毒、幫派等方面的調(diào)查和報(bào)道叭喜。2014年辭職贺拣，重做自由職業(yè)者，為《 地理雜志》《紐約時(shí)報(bào)》《洛杉磯雜志》等刊物工作域滥。

惡人所造成的傷害遠(yuǎn)比不上系統(tǒng)的效率工具

最近看到一本書(shū)纵柿，書(shū)中提到在1995年，美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)主席提出將疼痛列為第五大生命體征（其余四個(gè)分別為體溫启绰、心率昂儒、血壓和呼吸）或許當(dāng)時(shí)的人們目的只是為了讓更多的人認(rèn)識(shí)到疼痛對(duì)于醫(yī)學(xué)研究的價(jià)值，但隨后的故事走向卻完全發(fā)展到了一個(gè)誰(shuí)都想象不到的發(fā)展軌跡委可。由于對(duì)于疼痛醫(yī)療的重視以及后續(xù)發(fā)起的“消除疼痛”的運(yùn)動(dòng)渊跋，美國(guó)逐步走向了阿片類(lèi)藥物泛濫，成為世界上最大的嗎啡消費(fèi)國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況着倾，為什么會(huì)這樣呢拾酝？讓我們從頭開(kāi)始溯源。

建國(guó)初期的美國(guó)有著強(qiáng)烈的宗教信仰卡者，而致幻類(lèi)的藥物被視為邪惡的產(chǎn)物蒿囤，并不被當(dāng)時(shí)的普通白人群體接受，直到20世紀(jì)初期美國(guó)并未出現(xiàn)大量濫用藥物的情況崇决。但隨著新的藥品不斷被研制出來(lái)材诽，以及為了應(yīng)對(duì)二戰(zhàn)，越南戰(zhàn)爭(zhēng)恒傻，朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)等一系列戰(zhàn)爭(zhēng)中美軍戰(zhàn)士的傷痛脸侥，美軍首先使用了大量的嗎啡鎮(zhèn)痛劑用以治療受傷的士兵。這些在戰(zhàn)場(chǎng)上取得療效的藥物卻在戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后培養(yǎng)了一批患上藥癮的士兵盈厘，而這一批人啟動(dòng)了美國(guó)藥物濫用的旅程睁枕。

早期受藥物成癮性影響的士兵并未發(fā)展成社會(huì)主流，一方面是因?yàn)檐娙巳后w相對(duì)好管制沸手，一方面也是因?yàn)楫?dāng)時(shí)藥物生產(chǎn)并沒(méi)有“正規(guī)化”所以也未大范圍的傳播開(kāi)外遇。而真正使得美國(guó)人民全面染上“藥癮”的則要?dú)w功于現(xiàn)代醫(yī)療銷(xiāo)售系統(tǒng)的建立。

相信很多人都聽(tīng)過(guò)醫(yī)藥代表行業(yè)的高利潤(rùn)以及那些和主治醫(yī)生之間的曖昧不明的灰色關(guān)系契吉。行業(yè)的重要推手——亞瑟·薩克勒最初就是為了銷(xiāo)售一款精神抑制類(lèi)藥物“安定”特意制定了這樣一套銷(xiāo)售策略臀规。亞瑟·薩克勒通過(guò)不斷地購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥廣告，針對(duì)全美的醫(yī)生定向推送郵件栅隐，明信片和培養(yǎng)一個(gè)200人的銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)去每一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的診所去拜訪的方式，不斷地用各類(lèi)信息渠道向醫(yī)生們推廣藥品，最終大獲成功租悄〗骶浚“安定”成為了藥品史上第一個(gè)一億美金的級(jí)別的藥品，而藥廠“輝瑞”也借助亞瑟·薩克勒的天才版的營(yíng)銷(xiāo)技能從小藥廠火速成長(zhǎng)為大型藥企泣棋。

這里順帶解釋一下胶哲，在美國(guó)只有醫(yī)生具有開(kāi)處方藥的簽字權(quán)，因此藥品銷(xiāo)售的廣告從不面向大眾潭辈，而亞瑟·薩克勒所有的營(yíng)銷(xiāo)手法只針對(duì)特定醫(yī)生群體鸯屿，所以創(chuàng)造了奇跡一般的銷(xiāo)售成績(jī)。

本質(zhì)上來(lái)說(shuō)這種銷(xiāo)售方式并沒(méi)有什么問(wèn)題把敢，只不過(guò)亞瑟·薩克勒在銷(xiāo)售的過(guò)程中有意向醫(yī)生隱瞞了藥品的成癮性問(wèn)題寄摆，才使得整個(gè)高速運(yùn)行的銷(xiāo)售渠道，更像是一場(chǎng)不斷收割病痛患者的殘酷機(jī)器修赞。

初期的“安定”只是開(kāi)胃菜婶恼，真正的大殺器還得是“奧施康定”（OxyContin）。亞瑟·薩克勒在為幾家藥廠售賣(mài)藥品的同時(shí)柏副，自己也收購(gòu)了一家小藥廠——“普渡制藥”勾邦，被收購(gòu)后的普渡制藥從一個(gè)生產(chǎn)瀉藥和耳垢清除劑的普通藥廠變身成為止痛藥領(lǐng)域的新秀，并推出號(hào)稱“可以12小時(shí)長(zhǎng)效阻止疼痛的神藥——奧施康定”割择。藥品的銷(xiāo)售延續(xù)了薩克勒家族制定的以往銷(xiāo)售模式眷篇，數(shù)百名銷(xiāo)售代表來(lái)到醫(yī)生辦公室前面，請(qǐng)醫(yī)生們吃飯荔泳，打高爾夫球和加滿車(chē)的汽油蕉饼，就這樣奧施康定成功的占領(lǐng)了美國(guó)止痛類(lèi)藥品銷(xiāo)售的一半以上，僅2002年就為普渡制藥帶來(lái)了15億美元的收入换可，薩克勒家族也成功的成為了美國(guó)最富有的家族之一椎椰。

為了無(wú)痛而陷入痛苦的深淵

相信每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)痛感，有時(shí)候是勞作之后的腰酸背疼沾鳄，有時(shí)候是受傷病痛的渾身難受慨飘，所以渴求不再疼痛成了每個(gè)病人的基本訴求之一。美國(guó)2000年左右掀起了一場(chǎng)“解決疼痛運(yùn)動(dòng)”译荞，這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)的核心就是病人的疼痛是必須被重視的瓤的，如果病人告訴醫(yī)生“我很疼”那么醫(yī)生就有責(zé)任為病人消除這種痛苦，因?yàn)椴∪瞬攀菍?duì)的吞歼，醫(yī)生需要聆聽(tīng)病人的要求圈膏，如果醫(yī)生不配合，病人可以向醫(yī)生發(fā)起訴訟篙骡。

或許這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)的初衷是好的稽坤，但是隨著運(yùn)動(dòng)的成功擴(kuò)散丈甸，美國(guó)越來(lái)越多的醫(yī)生會(huì)在病人喊疼的時(shí)候立刻開(kāi)出相應(yīng)的止疼藥給病人，自此2000年以后美國(guó)止痛藥的處方數(shù)量直線上升尿褪，17年已有超過(guò)三分之一的成年人（約11,000萬(wàn)）服用了阿片類(lèi)止痛藥睦擂，與之相伴的則是死于服用超劑量藥物的人數(shù)也達(dá)到了17萬(wàn)人。

止痛藥真有這么大的危害嗎杖玲？相信讀到這的國(guó)內(nèi)朋友腦子一定都是問(wèn)號(hào)顿仇，這里要強(qiáng)調(diào)并非所有的止痛藥都會(huì)上癮，而一直討論的止痛藥僅限于阿片類(lèi)止痛藥摆马。阿片的另一個(gè)名稱為鴉片臼闻，其本身并不能緩解疼痛，但是他可以作用在你的腦神經(jīng)上囤采，讓你不再感覺(jué)到疼痛述呐，這就是阿片類(lèi)止痛藥成癮的主要原因。

近代中國(guó)受鴉片的影響斑唬，經(jīng)歷了兩場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)并開(kāi)啟了一百年的屈辱歷史市埋，所以中國(guó)人對(duì)于鴉片的認(rèn)識(shí)是深入骨髓里的。這類(lèi)阿片類(lèi)止痛藥雖然也在中國(guó)合法銷(xiāo)售恕刘，但是一直都是“專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)賬專(zhuān)冊(cè)專(zhuān)方”五專(zhuān)管理要求缤谎，是針對(duì)癌癥晚期病人的“臨終關(guān)懷”。我們市場(chǎng)上例如布洛芬之類(lèi)的止痛藥主要是非甾體抗炎藥褐着，這一類(lèi)的藥品作用較弱但是沒(méi)有成癮性坷澡。不過(guò)這一類(lèi)的藥品效用一般也就4個(gè)小時(shí)，所以很多長(zhǎng)期疼痛的人無(wú)法通過(guò)這類(lèi)止痛藥睡一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)含蓉。

在美國(guó)的鄉(xiāng)村里生活著大量的鐵路频敛，煤礦，石油工人馅扣，這些人從事繁重的體力勞動(dòng)斟赚，因此不免遇上背疼或者受傷之類(lèi)的情況，阿片類(lèi)止痛藥瞄準(zhǔn)這一類(lèi)人群差油∞志“當(dāng)受傷的工人來(lái)到診所尋求治療的時(shí)候，醫(yī)生一般會(huì)給他們開(kāi)一些止痛藥蓄喇，而工人們也沒(méi)想到发侵，自己就這么一步一步的走向了藥品和和毒品的深淵∽逼”書(shū)中描述這一令人心寒的場(chǎng)景刃鳄，一位虔誠(chéng)的基督教徒在一次工作中背部受傷，醫(yī)生為他開(kāi)了10克的奧施康定钱骂，而僅僅三年后警察就在他的公寓里找到他的尸體叔锐，死因是注射過(guò)量藥品挪鹏。

書(shū)中至少列出了十幾個(gè)人由于服用阿片類(lèi)止痛藥最終走向死亡的案例，這些人大多是中年白人（現(xiàn)在逐步呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)）愉烙，他們有著穩(wěn)定的工作狰住，還算不錯(cuò)的社會(huì)地位，并不像一般意義上的“貧民窟黑人”齿梁，這也讓美國(guó)人不禁大聲質(zhì)疑“為什么，為什么會(huì)變成這樣肮蛹？”書(shū)中我們能看到的一個(gè)原因就是對(duì)于無(wú)痛的過(guò)度追求勺择。

不同于儒家文化中的“吃得苦中苦方為人上人”的教育，美國(guó)文化中并不存在痛苦是一件好事的基因伦忠。儒家文化中經(jīng)歷痛苦未必是壞事省核，我們更喜歡品嘗痛苦之后的蛻變，類(lèi)似關(guān)羽那種刮骨療傷的例子被人歌頌昆码，所以中國(guó)人很少追求完全的無(wú)痛气忠。而美國(guó)，痛苦只是一個(gè)單純的病理問(wèn)題赋咽，阿片類(lèi)止痛藥不但能解決痛苦旧噪，還能給你一種“世界上最幸福的人”的感覺(jué)，所以最初研究出藥品的專(zhuān)家將其稱為“神藥”脓匿，是帶給病人幸福的福音淘钟。

這個(gè)世界不存在不付出任何代價(jià)就獲得收益，阿片類(lèi)止痛藥最大的問(wèn)題就是人體會(huì)對(duì)該藥品產(chǎn)生耐藥性陪毡，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是為了能夠持續(xù)止痛只能不斷地加大藥品的計(jì)量米母，否則就無(wú)效，而當(dāng)計(jì)量超過(guò)人體承受的極限時(shí)候毡琉，自然就因過(guò)量注射而死亡铁瞒。服用阿片類(lèi)藥品就像是被放在溫水里煮的青蛙，初期還覺(jué)得舒服桅滋，后期迎來(lái)的只能是死亡慧耍。

利益，利益虱歪，還是為了利益

如果說(shuō)藥品本身的價(jià)值在美國(guó)極具爭(zhēng)議性蜂绎，那對(duì)于藥品的使用和管控則是毫無(wú)爭(zhēng)議的糟糕。生產(chǎn)“奧施康定”的普渡制藥不斷地宣傳藥品并沒(méi)有成癮性問(wèn)題笋鄙，他們有著完善的“緩釋機(jī)制”师枣，是這些“癮君子”們自己的意志力不夠強(qiáng)。（這里解釋一下“奧施康定”如果是完整吞服萧落，確實(shí)有一定的“緩釋機(jī)制”践美，可以一定程度延緩成癮性問(wèn)題洗贰，但是如果把藥品掰開(kāi)碾碎成粉末再服用的話，使用者會(huì)“high翻天”）普渡制藥堅(jiān)持稱自己就像是生產(chǎn)啤酒的啤酒廠陨倡，那些喝了啤酒出車(chē)禍死去的人敛滋，不去反思自己的酗酒問(wèn)題，反而來(lái)責(zé)怪生產(chǎn)酒的廠家兴革，普渡制藥覺(jué)得自己是無(wú)辜的绎晃。

說(shuō)實(shí)話看到這么厚著臉皮的辯論角度，我是由衷地佩服杂曲。但不論普渡制藥如何的自辯庶艾，都無(wú)法洗脫他們放縱藥品濫用的事實(shí)。例如書(shū)中描述道擎勘，在俄亥俄州一個(gè)藍(lán)領(lǐng)工人為主的小城市樸茨茅斯里咱揍，僅一個(gè)小診所在三個(gè)月開(kāi)出了7萬(wàn)3千片奧施康定的藥片，這個(gè)計(jì)量即便是最小的10毫克也足夠中國(guó)一線城市使用一年有余棚饵。而普渡制藥發(fā)現(xiàn)后非但沒(méi)有調(diào)查和控制藥品的流通煤裙，反而加大在周邊地區(qū)的廣告投放，其他小診所也跟進(jìn)開(kāi)出藥方噪漾，很多小診所一年收入超過(guò)300萬(wàn)美元硼砰。

普渡制藥的放縱使得藥物泛濫的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，普渡宣稱每個(gè)人都應(yīng)該過(guò)上無(wú)痛的幸福人生怪与，只要一粒10毫克的“奧施康定”你就解決了所有煩惱夺刑，如果不行那就試試40毫克的。瞧瞧這多么經(jīng)典的話術(shù)分别，隨著越來(lái)越多的人購(gòu)買(mǎi)藥品遍愿，薩克勒家族收獲上百億美元的收入，而開(kāi)出藥方的醫(yī)生也賺得盆滿缽滿耘斩，只不過(guò)那些患上藥癮的工人們只能傾家蕩產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)藥品沼填，最終因吸食過(guò)量而死，

越來(lái)越多的死亡案例出現(xiàn)括授，讓普渡制藥的話術(shù)也不再管用坞笙，在2020年超過(guò)40萬(wàn)人因藥物濫用致死之后，普渡制藥因“虛假宣傳”被法院判罰80億美金荚虚，普渡制藥申請(qǐng)破產(chǎn)重組薛夜，而薩克勒家族早已“金蟬脫殼”離開(kāi)了管理層，帶著財(cái)富躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的版述。

這場(chǎng)純粹由利益驅(qū)動(dòng)梯澜，打著“為病人創(chuàng)造無(wú)痛的幸福世界”的旗號(hào)，而針對(duì)美國(guó)藍(lán)領(lǐng)工人群體的精準(zhǔn)收割的騙局終于算是畫(huà)上一個(gè)句號(hào)渴析。雖然普渡制藥破產(chǎn)了晚伙，但其帶來(lái)一系列的藥物問(wèn)題卻遠(yuǎn)未結(jié)束吮龄，當(dāng)潘多拉的魔盒被打開(kāi)，它釋放了各種疾病與痛苦咆疗。

2021年一切剛剛開(kāi)始

在美國(guó)由奧施康定帶來(lái)的藥物上癮和以往最大的不同在于漓帚，奧施康定瞄準(zhǔn)的人群主要是白人群體。美國(guó)以往的癮君子歷史中午磁，長(zhǎng)期以來(lái)都是黑人和拉丁裔甚至是亞裔是吸毒販毒的主要群體尝抖，白人由于強(qiáng)烈的宗教和管制背景，其藥物上癮問(wèn)題一直可控迅皇。

隨著奧施康定的持續(xù)推廣牵署，他們瞄準(zhǔn)的就是有錢(qián)有工作的白人群體，通過(guò)虛假宣傳逐步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的白人拉入了這場(chǎng)旋渦喧半。美國(guó)白人藍(lán)領(lǐng)工人階級(jí)是一個(gè)相對(duì)有錢(qián)的保守人群，不過(guò)隨著這些年美國(guó)工廠的不斷遷出他們也面臨失業(yè)和生活無(wú)望等種種問(wèn)題青责，加上長(zhǎng)期勞作換來(lái)的身體疼痛挺据，使得他們?cè)絹?lái)越需要這種麻醉類(lèi)藥物的致幻效果，這樣會(huì)使得他們的生活感覺(jué)好一點(diǎn)脖隶。這些人不斷地追求“沒(méi)有痛苦的幸福感”扁耐，以至于最終活成了藥物的奴隸。

2019年針對(duì)普渡制藥的全美掀起了集體訴訟的熱潮产阱，2020年普渡制藥因被罰款80億美金后宣告破產(chǎn)婉称，雖然美國(guó)政府在政策層面已經(jīng)加緊了對(duì)于“奧施康定”類(lèi)的藥物管控（順帶一提，美國(guó)去年通過(guò)建立的“安全注射藥物所”被國(guó)內(nèi)戲稱為“讓美國(guó)人吸上放心毒”就是這場(chǎng)管制的產(chǎn)物之一构蹬，其效果來(lái)看也并未像國(guó)內(nèi)想的那樣無(wú)效王暗，相反對(duì)比真正發(fā)生的問(wèn)題，這是一種很有效的解決方案）庄敛。但是保守估計(jì)全美已經(jīng)有超過(guò)6000萬(wàn)人接受過(guò)阿片類(lèi)止痛藥俗壹，數(shù)千萬(wàn)人已經(jīng)形成藥物上癮，每年因藥物致死的人數(shù)已經(jīng)成為全美第二大非自然死亡主因藻烤，僅次于車(chē)禍绷雏。

普渡制藥破產(chǎn)了，但是大量需要嗎啡的白人藍(lán)領(lǐng)工人卻仍然存在怖亭，于是早在2000年前已經(jīng)有成規(guī)模的墨西哥“黒焦油海洛因”進(jìn)入美國(guó)并遍地開(kāi)花涎显。在書(shū)中經(jīng)記者調(diào)查，這些墨西哥毒販會(huì)沿著墨西哥工人的行動(dòng)軌跡（便于隱藏）在全美三四線城市逐步地滲透和售賣(mài)“黒焦油海洛因”兴猩。

“他們不同于那些在紐約期吓，底特律，費(fèi)城等主要大型城市的傳統(tǒng)海洛因毒販集團(tuán)峭跳，這些人更像是一群農(nóng)民膘婶，他們穿著樸素缺前，開(kāi)著破車(chē)，只需要一個(gè)電話悬襟，他們就會(huì)把毒品放進(jìn)氣球衅码，然后送到你要求的地方，每只氣球只需要20美元脊岳，這樣你就可以獲得一整天的快樂(lè)逝段。”

這是作者對(duì)于新一代墨西哥毒販的描述，這些人沒(méi)有影視劇中持槍火并的驚心動(dòng)魄割捅。很多毒販來(lái)自墨西哥農(nóng)村奶躯，他們不會(huì)英語(yǔ)，從不持槍?zhuān)粫?huì)發(fā)起任何沖突亿驾。每次他們車(chē)上只帶很少量的“黒焦油海洛因”這使得他們即便被抓嘹黔，也因?yàn)閿?shù)量不大而不會(huì)承受重刑。他們甚至不會(huì)往海洛因里面摻假（傳統(tǒng)的墨西哥毒販每經(jīng)過(guò)一道中間商便會(huì)稀釋一次莫瞬，從工廠產(chǎn)出的高純度海洛因到吸食者手中通常只剩下12%-15%儡蔓，但是黒焦油海洛因通常有高達(dá)80%的純度。）他們的收入來(lái)自于每周500美元的運(yùn)貨工資疼邀，所以海洛因純度與他們收入無(wú)關(guān)喂江，這反而使得他們由于“高品質(zhì)，快服務(wù)”的模式讓更多的人喜歡和他們打交道旁振。這也是為什么新一代的墨西哥毒販并不喜歡賣(mài)“黒焦油海洛因”給黑人获询，因?yàn)榘兹瞬坏蟹€(wěn)定收入，交易也相對(duì)安全拐袜，黑人通常會(huì)直接搶走他們的貨物吉嚣，所以他們幾乎不做黑人的生意。

美國(guó)警方統(tǒng)稱這些新一代墨西哥毒販為“鉿利斯科男孩”蹬铺，這些鉿利斯科男孩的家族通常在墨西哥的偏遠(yuǎn)地區(qū)的深山里瓦戚，由于貧窮這些地區(qū)大多種上了罌粟，隨著罌粟的開(kāi)花結(jié)果丛塌，他們也從罌粟果中拿到了他們想要的鴉片较解，由于技術(shù)和設(shè)備的缺失，他們無(wú)法提取高純度的海洛因赴邻，所以才生產(chǎn)這種摻雜各類(lèi)雜質(zhì)的“黒焦油海洛因”印衔。出于貧窮和渴望“衣錦還鄉(xiāng)”的生活姥敛，這些地區(qū)家族里的年輕孩子(通常15歲左右）就會(huì)隨著父輩的前往美國(guó)，他們加入父輩的組織中，只負(fù)責(zé)將這些“黒焦油海洛因”裝進(jìn)氣球里了赌，然后送到指定的人手里收取費(fèi)用，每周他們賺取500美元以上的收入玄糟，過(guò)6個(gè)月他們就會(huì)回到家鄉(xiāng)蓋起自己的新房子勿她，然后下一批的人來(lái)到美國(guó)接替他們的活阵翎。就這樣周而復(fù)始，他們就像工蜂一般郭卫，逐步的病毒式的蔓延到全美的三四線城市砍聊，他們不敢去大城市，他們也恐懼那些持槍的老牌毒販贰军，但是誰(shuí)能想到他們實(shí)現(xiàn)了多少大毒販都辦不到的事，讓毒品在全美境內(nèi)擴(kuò)散開(kāi)词疼。

絕望的幸福感

哲學(xué)家們喜歡辯論的一大主題就是“自由意志到底存在嗎？”，認(rèn)為存在的人大多是自由主義者童太，他們相信自己可以做一切決定胸完，他們主張我可以為我自己的一切做主，即便是墮胎赊窥，出賣(mài)身體锨能，吸食毒品這也是我的自由，是我自由意志的體現(xiàn)址遇，而政府不該干涉倔约。反對(duì)的人大多偏保守，他們相信你的判斷不是你自己的，是那些喂養(yǎng)給你信息的人給你的鳄袍，你吸收的信息的內(nèi)容決定了你的行為吏恭，從這個(gè)角度看，每個(gè)人其實(shí)都是信息的奴隸十籍。兩種觀點(diǎn)都各有一定的道理唇礁，但這僅是哲學(xué)層面的辯論，一旦付諸到現(xiàn)實(shí)層面围俘，兩套思維產(chǎn)生了巨大的分裂琢融。

相信所有人都想追求幸福的生活，但是每個(gè)人對(duì)于幸福的定義和理解卻千差萬(wàn)別宿亡。研究表明纳令，如果一個(gè)孩子出生在父母健在，關(guān)系穩(wěn)定圈匆，注重教育的家庭捏雌，那么這個(gè)小孩保持這樣的生活的概率超過(guò)90%性湿，而相反父母離異，家庭暴力肤频，未接受完整高中教育的孩子也同樣很難擺脫原有的生活着裹。我們常常說(shuō)苦命的人越苦米同，有一定的原因在于越是童年生活有問(wèn)題的孩子摔竿，越容易追求“刺激，虛妄的幸福感”熬苍。很多這樣的孩子他們無(wú)法維持穩(wěn)定的關(guān)系和目標(biāo)袁翁，所以他們會(huì)尋求藥物制造的“幸福感”粱胜，畢竟只需要1毫克嗎啡就足夠讓你high一整天。

我們渴望沒(méi)有痛苦鸿脓，我們渴望事業(yè)有成涯曲，我們渴望家庭美滿，我們渴望受人尊敬拨黔。每個(gè)人都渴望這些可以帶給自己人生價(jià)值的事物绰沥，但是很多人卻沒(méi)認(rèn)真想過(guò)為了或者這些需要承受些什么代價(jià)？這世界并沒(méi)有免費(fèi)的午餐，不經(jīng)歷風(fēng)雨也無(wú)法看到彩虹疟位，多數(shù)人并不具備挑戰(zhàn)自己現(xiàn)狀的能力喘垂，更多的人由于周?chē)h(huán)境和自己意志不足，并無(wú)力爭(zhēng)取到自己想要的幸福感得院。

書(shū)中列舉了太多現(xiàn)實(shí)的例子章贞，隨著產(chǎn)業(yè)的全球化，美國(guó)很多10萬(wàn)人左右的小鎮(zhèn)以往都是依靠?jī)扇齻€(gè)工廠（多數(shù)是制造紡織品蜕径，化工品或者汽車(chē)）為主要的生活依靠。一旦這些工廠逐步移到亞洲和拉丁美洲等地梦染，小鎮(zhèn)的人員則失去了收入朴皆，有能力的會(huì)遷居至大一點(diǎn)的城市遂铡，而更多人就只能在小鎮(zhèn)里無(wú)望的生活著。普渡制藥這樣的企業(yè)就瞄準(zhǔn)了這一類(lèi)人群族吻，隨后墨西哥毒販們也跟了進(jìn)來(lái)珠增，于是毒品滋生，死亡蔓延巍举，一個(gè)又一個(gè)這樣的小鎮(zhèn)不斷地這樣持續(xù)墮落下去凝垛，整個(gè)運(yùn)作邏輯殘酷而且絕望梦皮。

美國(guó)聯(lián)邦政府已經(jīng)注意到這一現(xiàn)狀，但是為時(shí)太晚剑肯。自1980年后開(kāi)始興起的濫用阿片類(lèi)藥物让网，到2000年左右“黒焦油海洛因”在全美的遍地開(kāi)花，已經(jīng)有超過(guò)三分之一的美國(guó)人口吸食或曾經(jīng)吸食過(guò)麻醉類(lèi)藥物（含藥品而账，大麻因篇，海洛因）笔横，聯(lián)邦政府曾經(jīng)采取過(guò)嚴(yán)厲的禁毒措施狠裹，但由于美國(guó)體制的問(wèn)題汽烦，各州之間難以形成有效的配合管理，加上“鉿利斯科男孩”采取了“農(nóng)村包圍城市”的行動(dòng)策略俗冻，使得聯(lián)邦政府無(wú)法徹底打擊掉販毒網(wǎng)絡(luò)牍颈。聯(lián)邦政府已經(jīng)就現(xiàn)狀采取了雷霆手段煮岁，在2019年的時(shí)候聯(lián)邦緝毒署聯(lián)合20多個(gè)州的地區(qū)警察采取了“焦油坑行動(dòng)”重點(diǎn)抓捕了180多位“鉿利斯科男孩”，雖然整個(gè)行動(dòng)只收獲了20公斤的“黒焦油海洛因”和18萬(wàn)美元的現(xiàn)金（平均下來(lái)很多人都不足夠入獄冶伞，最多被遣返）步氏，但是這次行動(dòng)被聯(lián)邦緝毒署稱為近幾年最成功的的一次聯(lián)合執(zhí)法。

聯(lián)邦政府的抓捕行動(dòng)有效地遏制的“黒焦油海洛因”的擴(kuò)張勢(shì)頭芋类，但是誰(shuí)曾想2020年以來(lái)全球受新冠病毒的影響界阁，整體的經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)了下滑的趨勢(shì)泡躯，那些原本就生活在水平線左右的工薪階級(jí)，因?yàn)楦鞣N原因也都開(kāi)始服用麻醉類(lèi)的藥品來(lái)控制抑郁或者疼痛坝锰。阿片類(lèi)的藥物又逐步開(kāi)始濫用重付，從1毫克到10毫克到100毫克确垫，最終更多的人開(kāi)始尋找海洛因直到死亡。

看書(shū)的時(shí)候我只有深深的震撼删掀，最后我想引用書(shū)里的一段話來(lái)總結(jié)披泪，這段話用最基本的描述，講述了最殘酷的現(xiàn)實(shí)控硼，讓人唏噓艾少。

他的黒焦油海洛因一旦來(lái)到一個(gè)已經(jīng)被奧施康定馴服的地區(qū)缚够，并不會(huì)賣(mài)給那些錢(qián)財(cái)耗盡的老吸毒者，而是賣(mài)給小年輕误堡，這些大孩子有許多住在郊區(qū)毯辅，大多都有錢(qián)，而且全都是白人沾谜。他看得出胀莹，他們從奧施康定轉(zhuǎn)到吸食海洛因很輕而易舉描焰，很自然，奧施康定成癮者先是吮吸并溶解藥片上的定時(shí)釋緩衣膜篱竭，余下的就是40或80毫克的純羥考酮步绸。起初，癮君子們會(huì)把藥片壓碎吕喘，鼻吸其粉末。隨著耐受性的提高募舟，他們的用量也更多拱礁。為了從藥物中獲得更強(qiáng)烈的效果辕漂，他們把藥液化并注射進(jìn)體內(nèi)。然而填抬，他們對(duì)毒品的耐受性從未止步隧期。大街上賣(mài)的奧施康定1毫克1美元仆潮，癮君子很快就開(kāi)始一天的用量超過(guò)100毫克，經(jīng)濟(jì)承受能力達(dá)到極限時(shí)拾并，許多人轉(zhuǎn)而吸食海洛因鹏浅，因?yàn)樗麄円呀?jīng)開(kāi)始注射奧施康定隐砸，對(duì)針頭早已不再有任何恐懼。

（特別說(shuō)明：“鉿利斯科男孩”售賣(mài)的海洛因80毫克只需要20美元褪那，有時(shí)候不同銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)之間為了競(jìng)爭(zhēng)會(huì)讓這個(gè)價(jià)格更低）

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這對(duì)我很重要式塌，謝謝峰尝！

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墨卷閣

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