王振先：新生兒黃疸真的無關(guān)緊要嗎菊碟？
這要看怎么說苹粟，大多數(shù)的新生兒出生后都會(huì)有或輕或重的黃疸。如果很輕的確不算什么贷岸，一般來說晋修，正常的新生兒生后第二天會(huì)出現(xiàn)黃疸，第五到七天達(dá)到高峰凰盔，十到十四天消退墓卦。最高值可達(dá)12.9mg我們稱之為生理性黃疸，一般危害不大户敬。
超過這12.9mg落剪，或者在24內(nèi)出現(xiàn)，或者14天還沒消失尿庐，或退而復(fù)現(xiàn)就不正常了忠怖。就要進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重的要進(jìn)行光療抄瑟，甚至換血凡泣。否則過高的膽紅素進(jìn)入腦內(nèi)造成腦損傷，留下終生的遺憾皮假。
霍秋玲：寶寶出現(xiàn)黃疸問題鞋拟，應(yīng)首先請(qǐng)醫(yī)生判斷引起黃疸的原因，嚴(yán)重的黃疸可以進(jìn)行照藍(lán)光等醫(yī)療干預(yù)惹资。
寶寶黃疸期間不需要停止母乳贺纲。實(shí)際上，寶寶母乳喂養(yǎng)越早褪测、越多猴誊，越有利于加速膽紅素排出潦刃，預(yù)防早發(fā)性黃疸。即使是母乳喂養(yǎng)引起的晚發(fā)性黃疸懈叹，考慮到母乳給寶寶帶來的好處乖杠，通常沒有必要停喂母乳。爸媽可以放心澄成，母乳性黃疸對(duì)寶寶的發(fā)育和成長(zhǎng)不會(huì)有任何影響滑黔，可以按照以前一樣，繼續(xù)給寶寶喂養(yǎng)母乳环揽。
寶寶出現(xiàn)黃疸問題略荡，應(yīng)首先請(qǐng)醫(yī)生判斷引起黃疸的原因，嚴(yán)重的黃疸可以進(jìn)行照藍(lán)光等醫(yī)療干預(yù)歉胶。
附：輕微的黃疸隔窗曬太陽有助退黃汛兜，但隔窗曬太陽不促進(jìn)合成維生素D。
周紅：發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸通今，應(yīng)及早到醫(yī)院診治可預(yù)防本病發(fā)生粥谬。
今天咨詢的寶媽里有咨詢我關(guān)于核黃疸的問題，我看到她的求助辫塌，說實(shí)話我干了這么長(zhǎng)時(shí)間臨床只是見到了核黃疸治療后留下后遺癥的患兒漏策，他明顯智力低下，6歲了還不會(huì)走路臼氨，當(dāng)時(shí)是來門診看發(fā)熱的掺喻，我接診時(shí)為了完善病歷問了他家長(zhǎng)一句，才知道是黃疸惹的禍储矩。如果當(dāng)初他們懂點(diǎn)關(guān)于孕嬰的一些常識(shí)就能避免了感耙。也許這位寶媽也是正在后悔當(dāng)初對(duì)寶寶沒有引起重視，所以持隧，作為醫(yī)生和母親我希望大家多看看關(guān)于孕嬰方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)即硼，在生活中難免要遇到這些常見問題，給自己正確的認(rèn)識(shí)屡拨。下面介紹一下關(guān)于核黃疸的部分解釋只酥，希望遇到孩子黃疸的寶媽一定要引起足夠的重視。
核黃疸又叫膽紅素腦病呀狼，是由于血中膽紅素增高裂允，主要是未結(jié)合膽紅素增高，后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)赠潦，在大腦基底節(jié)叫胖、視丘下核、蒼白球等部位引起病變她奥，血清膽紅素〉342umol/L（20mg/dl）就有發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)瓮增。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高，嗜睡哩俭、拒奶绷跑、強(qiáng)直、角弓反張凡资、驚厥等砸捏。本病多由于新生兒溶血病所致（母嬰血型不合最多，G-6PD缺陷次之）隙赁，黃疸垦藏、貧血程度嚴(yán)重者易并發(fā)膽紅素腦病，如已出現(xiàn)膽紅素腦病伞访，則治療效果欠佳掂骏，后果嚴(yán)重，容易遺留智力低下厚掷、手足徐動(dòng)弟灼、聽覺障礙、抽搐等后遺癥冒黑。因此本病預(yù)防是關(guān)鍵田绑。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸，應(yīng)及早到醫(yī)院診治可預(yù)防本病發(fā)生抡爹。
楊華：黃疸過重時(shí)要暫停母乳掩驱，改用配方奶喂養(yǎng)，并對(duì)寶寶進(jìn)行藍(lán)光照射治療冬竟。
足月兒中70％從出生第二天起昙篙，皮膚、黏膜诱咏、眼的結(jié)膜苔可、軀干、手足發(fā)黃袋狞，第4—5天最重焚辅，第7—10天開始消退，到第2—3周會(huì)痊愈苟鸯。在此期間寶寶精神好同蜻，能吃奶、大小便正常早处、哭聲洪亮湾蔓。但是如果出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且程度重砌梆、手心腳心發(fā)黃默责、精神疲倦贬循、不吃奶、尿布被染黃等桃序，就應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查治療杖虾。溶血引起的黃疸需要換血，如果耽誤媒熊，過高的膽紅素會(huì)侵蝕腦的神經(jīng)核奇适，稱為核黃疸，會(huì)造成永久性的傷害芦鳍，影響智力甚至生命嚷往。
黃疸期間，需要密切觀察寶寶的全身情況柠衅。另一些母乳喂養(yǎng)的嬰兒皮仁，黃疸輕，只持續(xù)幾月茄茁，寶寶精神好魂贬，吃奶好，停喂母乳2—3天裙顽，黃疸消退付燥，再吃母乳又出現(xiàn)黃疸，這種情況稱為母乳性黃疸愈犹。這是由于母乳中的某種酶所致键科，此時(shí)不需要母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)把母乳吸出裝瓶漩怎，放在56‘C的熱水中水浴15分鐘再喂寶寶勋颖。待寶寶能適應(yīng)母乳后再正常哺育。但是黃疸過重時(shí)要暫停母乳勋锤，改用配方奶喂養(yǎng)饭玲，并對(duì)寶寶進(jìn)行藍(lán)光照射治療。
劉素英：光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法叁执。
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期茄厘，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高谈宛，而出現(xiàn)于皮膚次哈、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分吆录。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)窑滞，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)哀卫，除有輕微食欲不振外巨坊，無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸聊训，2～3周仍不退抱究，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸恢氯，均為病理性黃疸带斑。
光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中勋拟，雙眼用黑色眼罩保護(hù)勋磕，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰敢靡、肛門部用尿布遮蓋挂滓，其余均裸露。用單面光或雙面光照射啸胧，每天照射4--8小時(shí)赶站，一般照射3--5天，總數(shù)不超過72小時(shí)纺念，膽紅素下降到8毫克/分升以下即可停止治療贝椿。
總結(jié)：
新生兒黃疸，需要根據(jù)寶寶的黃疸程度采取相應(yīng)處理陷谱。比較輕的黃疸烙博，可以加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄烟逊。還可以多曬太陽（在室內(nèi)隔著玻璃就可以渣窜，盡量多的暴露皮膚，遮擋住生殖器和眼睛宪躯，只要不冷不熱乔宿，累積曬的時(shí)間越長(zhǎng)越好）。如果程度比較重访雪，還可以吃點(diǎn)茵梔黃口服液（每次1／3支详瑞，一天三次）。如果程度很重冬阳，需要住院光療蛤虐。具體程度劃分，需要到醫(yī)院測(cè)一下黃疸值肝陪，聽從醫(yī)生建議驳庭，采取相應(yīng)治療。
【王振先、周紅饲常、霍秋玲蹲堂、楊華、劉素英：媽咪掌中寶常駐兒科醫(yī)生贝淤∑饩海】
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