帕金森病以典型四大運動癥狀（震顫、肌強直、動作遲緩及姿勢平衡障礙）為主要表現(xiàn)蜈项。除此之外，大多數(shù)患者在病程中會出現(xiàn)非運動癥狀续挟，尤其是焦慮紧卒。帕金森伴發(fā)焦慮的發(fā)生率為40%~50%，對我國帕金森患者非運動癥狀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)诗祸，焦慮癥狀普遍存在跑芳。較普通人群出現(xiàn)的風(fēng)險更高，且焦慮是影響患者生活質(zhì)量的重要因素直颅，可見關(guān)注帕金森焦慮的意義重大博个。
這一患者群中的心理障礙主要歸結(jié)于兩個方面：
1、帕金森疾病本身际乘。
2坡倔、抗帕金森病藥物治療的副作用。這當(dāng)中主要涉及到神經(jīng)遞質(zhì)水平-多巴胺脖含，乙酰膽堿罪塔，5-羥色胺之間復(fù)雜的相互作用。
對于臨床醫(yī)生來說养葵，使用多巴胺征堪，膽堿或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他藥物來治療這些疾病狀態(tài)，無疑是一個挑戰(zhàn)关拒，治療帕金森病患者伴發(fā)精神疾患佃蚜，需要這兩個疾病都給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
帕金森病焦慮：主要表現(xiàn)為廣泛性焦慮、驚恐障礙和社交恐懼着绊。其中廣泛性焦慮谐算、驚恐障礙較為常見。廣泛性焦慮主要表現(xiàn)為過度擔(dān)心归露，恐懼死亡或成為別人的負擔(dān)洲脂，在公共場合感覺尷尬；驚恐障礙主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作剧包，心前區(qū)不適恐锦，呼吸困難、瀕死感疆液、過度換氣一铅、手足搐。其焦慮癥狀與姿勢平衡障礙相關(guān)堕油，早發(fā)性帕金森病潘飘、出現(xiàn)異動癥或“開一關(guān)”現(xiàn)象者更容易出現(xiàn)焦慮肮之。焦慮與左旋多巴劑量、起病側(cè)無明確相關(guān)性卜录。震顫為主者焦慮少見局骤。
帕金森病抑郁、焦慮及精神障礙治療原則：
1暴凑、帕金森病抑郁焦慮患者應(yīng)行抗抑郁、焦慮治療赘来，以改善生活質(zhì)量现喳。
2、帕金森病患者出現(xiàn)幻視犬辰、錯覺等精神病性癥狀時嗦篱，應(yīng)依次考慮減量或停用苯海索、金剛烷胺幌缝、多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶-B抑制劑灸促；若癥狀仍元改善，則將左旋多巴逐漸減量涵卵；若采取以上措施仍有癥狀或錐體外系癥狀惡化浴栽，則宜選擇療效確切、錐體外系不良反應(yīng)小的非經(jīng)典抗精神病藥物轿偎，并爭取以最小劑量獲得最佳療效典鸡。
3、多巴胺替代療法與抗精神病治療是一對矛盾坏晦，一種癥狀的改善可能導(dǎo)致另一種癥狀的惡化萝玷，治療中應(yīng)遵循的原則是盡可能用最少的多巴胺能藥物控制運動癥狀，用最低的抗精神病藥物劑量控制精神病性癥狀昆婿。
親情關(guān)愛是最好的良藥
如果患者病情進一步發(fā)展球碉，建議家屬應(yīng)該陪同患者前去三甲醫(yī)院找專科醫(yī)生復(fù)診仓蛆，如果有精神方面的問題可在專家指導(dǎo)下可應(yīng)用一些抗精神病藥物睁冬。生活護理方面并需要專業(yè)人員指導(dǎo)翻身、防止褥瘡形成多律。如果走路情況不好痴突，家屬還需要防止患者摔倒、飲食上保證患者每天適當(dāng)?shù)娘嬍筹嬎壤擒瘢瑫r鼓勵患者擴大活動范圍辽装，接觸外界環(huán)境，但應(yīng)避免驚嚇相味、憤怒拾积、恐怖、悲傷等 ** ，后者均可以引發(fā)患者精神癥狀拓巧，并使病情加重
帕金森病患者家屬應(yīng)該給予患者足夠的關(guān)心關(guān)愛斯碌，并盡量同患者通過各種方式交流，讓患者多多接觸正面的情感肛度，對患者病情都是有益的傻唾。而家屬所起到的心理支持，親情關(guān)愛承耿、生活護理都是任何藥物不能替代的冠骄。
