學習筆記/薄世寧·醫(yī)學通識50講 02 疾病與人終生相伴

看到這個標題是不是挺失望的纺念?疾病與人終生相伴,過去不是說人有健康想括,亞健康和疾病三個不同時期嗎陷谱?

這里我們先來說說,我們什么時候認為自己生病了瑟蜈?

其實烟逊,想想,是不是大多時候我們都是覺得自己不舒服了铺根,才想著去醫(yī)院宪躯,才想著我們是不是生病了?但是位迂,身體不舒服访雪,并不代表我們有疾病,如妊娠反應掂林。而身體沒有不舒服臣缀,也不代表我們沒有疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學儀器非常高明泻帮,很多我們身體還沒有感覺的時候精置,就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了病灶。這讓我想起锣杂,每一年體檢完就會爆出某某公司的某某人得了癌癥脂倦。《科學》雜志發(fā)表過一份研究蹲堂,肺癌可以在身體潛伏20多年狼讨,然后突然變成侵襲性癌癥,攻擊身體柒竞,身體迅速惡化。

那在癌癥潛伏期播聪,而我們身體沒有任何的不適朽基,我們能說身體沒有疾病嗎?

所以离陶,感覺良好并不代表就沒病稼虎。同樣,感覺不舒服了招刨,也未必是有病霎俩。

不舒服和疾病根本沒有必然聯(lián)系。


世界衛(wèi)生組織是這樣定義健康的:健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)打却,提出“健康不僅是軀體沒有疾病杉适,還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”柳击。

然而猿推,很多醫(yī)生并不認同這一定義,他們認為如果按照這個定義捌肴,健康是沒病蹬叭,那這個世界上就不存在健康的人了。

沒有疾病的絕對健康状知,是一種永遠都不可能實現(xiàn)的烏托邦秽五。疾病和健康之間,沒有一條清晰的界限饥悴。

如:我們從一出生開始坦喘,我們得冠心病的幾率就不斷增加。嬰兒一出生铺坞,血管就開始逐漸地老化起宽,到了成年,血管壁上開始出現(xiàn)斑塊济榨,血管會慢慢硬化變窄坯沪。我們這個時候,是健康的嗎擒滑?是健康的腐晾。是病了嗎?血管壁上有斑點丐一,能不說病了嗎藻糖?

其實,這是健康與疾病同生的一個狀態(tài)库车。

我認為健康包括兩個方面:

第一巨柒,健康是可以包容疾病的;

第二柠衍,健康并不是排斥疾病洋满,健康是可以生病,又能讓疾病康復珍坊。

所以牺勾,疾病和健康之間并不存在一個絕對的界限,二者是可以共存的阵漏。

(這個定義驻民,更新了我們原來對健康的理解翻具,也就為我們今后在疾病的治療上很多的方案有了更好的解釋)


那為什么人要生病呢?疾病為什么要與人共生回还,甚至終生相伴呢裆泳?

疾病的本源是進化的不完美。

因為人類的進化并不完美懦趋。這些不完美晾虑,就是導致疾病伴隨終生的原因。

進化不完美仅叫,體現(xiàn)在三個方面:

首先帜篇,我們的基因是不完美的

幾乎所有的疾病都和基因有關(guān)系诫咱。

比如癌基因笙隙,在我們出生以前,這個壞東西就已經(jīng)潛伏在我們的基因組里坎缭,等待時機竟痰,等待被激活。

除了癌癥掏呼,各種遺傳病坏快、慢性病,都跟基因有關(guān)憎夷。

這種包含我們生命巨大遺傳信息的最底層的東西莽鸿,都是不完美的。

我做過基因檢測拾给,在那份檢測報告中祥得,確實可以看到有些疾病我是易感人群,而有些疾病患病的幾率卻非常低蒋得。目前我們都只是知道一個概率级及,而要真的患上疾病,和時機也非常關(guān)鍵吧额衙。

其次饮焦,人體設(shè)計的不完美。

如:人體的胃酸可以殺死幾乎所有的細菌窍侧,卻對引起胃病的幽門螺桿菌束手無策追驴。

如:食管和氣管是同一個口,讓我們吃飯會噎著疏之。

如:免疫系統(tǒng)本來是防御外部對我們的侵害的,結(jié)果我們卻也會侵害我們自己暇咆,如紅斑狼瘡锋爪,內(nèi)風濕性關(guān)節(jié)炎

等等……

第三丙曙,人類與環(huán)境的不完美

人類的演變總是比不上環(huán)境的變化

我們的祖先來自非洲平原,在幾百萬年的時間里其骄,我們的身體也是在狩獵采集的部落生活中塑造出來的亏镰。自然選擇還來不及重新改變我們的身體,來配合高脂食物拯爽、汽車索抓、藥物、人工采光和中央空調(diào)等前所未有的新環(huán)境毯炮。結(jié)果逼肯,我們的身體構(gòu)造與現(xiàn)代環(huán)境之間發(fā)生了不匹配,許多現(xiàn)代疾病都是因此而產(chǎn)生的桃煎。心臟病和乳腺癌是兩個常見的典型篮幢。

引起近視的基因,也只在兒童階段需要大量讀書或做近距離工作的文化氛圍中才起作用为迈。那些引起衰老的基因三椿,在人類平均壽命較短的時代也很難有機會被自然選擇淘汰。


疾病并不永遠是災難葫辐,它有它的價值

孟加拉國原來是霍亂高發(fā)的地區(qū)搜锰,幾乎15歲以下一半以上的孩子都感染過霍亂,但是現(xiàn)在雖然也會有人感染霍亂耿战,但是卻很輕蛋叼,甚至沒有癥狀。

為什么昆箕?

科學家經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)鸦列,這類感染了霍亂,但是癥狀卻很輕微的人鹏倘,在他們的基因里有305個DNA片段發(fā)生了改變薯嗤。就是這些發(fā)生改變的基因,增強了他們對霍亂的抵抗能力纤泵。

所以骆姐,疾病可以成為進化的動力,幫助整個物種的繁衍捏题。

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