乳腺增生癥又稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良癥昆庇,以乳腺脹痛末贾、乳頭溢液,乳房腫塊整吆、乳腺內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)為主癥的常見乳腺疾病拱撵,是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行性病變”眚可一側(cè)或雙側(cè)疼痛拴测,并可向肩背腋窩放射,可因情緒變化府蛇、月經(jīng)周期而改變集索。多發(fā)生于30-40歲的女性,是女性最常見的乳房疾病汇跨,其發(fā)病率居乳腺疾病的首位务荆,且近年來發(fā)病率逐年上升,也越來越呈現(xiàn)年輕化特點(diǎn)穷遂。
有些乳腺增生屬于正常的生理現(xiàn)象函匕,最典型的就是經(jīng)期引起的乳腺增生。經(jīng)前重蚪黑,月經(jīng)后減輕或消失盅惜,是卵巢分泌功能紊亂所致。在雌激素的作用下祠锣,隨著月經(jīng)周期變化酷窥,每個月乳腺都會發(fā)生一次增生和一次復(fù)舊。如果激素紊亂伴网,增生過于顯著而復(fù)舊不全蓬推,一段時(shí)間后就會出現(xiàn)乳腺增生癥。
依據(jù)病理可以分為單純性乳腺上皮增生癥澡腾、乳腺囊性增生癥及乳腺腺病沸伏。
病理改變主要是乳腺上皮細(xì)胞增生→充血→水腫→乳管擴(kuò)張糕珊,擴(kuò)張嚴(yán)重形成大小不等囊腫稱囊性增生病。已有明確資料表明毅糟,乳腺增生特別是囊性增生可發(fā)生異型增生及癌變红选,有稱癌前病變。
病因
西醫(yī)上對于乳腺增生的病因和發(fā)病機(jī)制暫未有定論姆另。目前較為流行和得到公認(rèn)的觀點(diǎn)是內(nèi)分泌激素失調(diào)喇肋。
一是體內(nèi)雌激素過量或肝臟滅活雌激素功能異常,使過多的雌激素對乳腺組織進(jìn)行不良刺激而使乳腺組織產(chǎn)生增生性變化迹辐。
二是雌激素與孕激素平衡失調(diào)蝶防,使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全。
三是催乳素的升高明吩,這也是引起乳腺增生的重要因素之一间学,垂體分泌的催乳素主要的作用是促進(jìn)乳房生長、發(fā)育和維持泌乳功能印荔,同時(shí)還影響下丘腦-垂體-性腺軸的功能低葫。
中醫(yī)對乳腺增生的認(rèn)識
乳腺增生中醫(yī)稱之為乳癖。乳癖之名始見于華佗《中藏經(jīng)》:“內(nèi)結(jié)于隱僻仍律,外不可見嘿悬。”故名癖染苛∪的《外科正宗》:“乳癖乃乳中結(jié)核……或墜重作痛,或不痛茶行,皮色不變躯概,其核隨喜怒而消長∨鲜Γ”龔居中《外科活人定本》:“乳癖娶靡,此癥生于正乳之上,乃厥陰看锉、陽明之經(jīng)所屬也姿锭。”古人清楚的闡述了乳癖的癥狀是與情志有關(guān)的周期性的疼痛伯铣。
病因
一是情志因素呻此。若情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)不舒腔寡,氣機(jī)阻滯則經(jīng)隧不暢焚鲜,亦可導(dǎo)致沖任二脈的氣血失調(diào);終因氣滯、血瘀忿磅、痰凝互結(jié)于乳房糯彬,導(dǎo)致乳癖的發(fā)生。
二是飲食因素葱她。老祖宗講“病從口入”撩扒,脾胃為氣血生化之源,過度飲食肥甘厚膩吨些,加重脾胃運(yùn)化搓谆,運(yùn)化失司,痰濕內(nèi)生锤灿。
三是勞倦內(nèi)傷挽拔。勞力過度,不管是體力勞動但校、腦力勞動(尤以長時(shí)間對手機(jī)電腦者)、房事過度均耗傷腎氣啡氢。乳房中醫(yī)雖歸足厥陰肝經(jīng)状囱,但“雖云肝病,其本在腎倘是⊥ぜ希”如果先天腎陽不足,后天再過度勞倦搀崭,則更加重乳癖叨粘。
治療
絕大多數(shù)病人不需要外科手術(shù)治療,一般首選中藥或針灸推拿等中醫(yī)療法瘤睹。
怎樣預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病
堅(jiān)持自查:一升敲、有月經(jīng)者經(jīng)后7-10天左右自查,絕經(jīng)者每月按固定時(shí)間自查轰传,并作好自查記錄驴党,每月進(jìn)行一次。正常乳腺大多有一些結(jié)節(jié)感获茬,應(yīng)該熟悉自己平時(shí)的狀況港庄,在此基礎(chǔ)上的任何改變都要引起重視。
乳腺自檢的目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺的異常變化恕曲,而不是自己判斷病情鹏氧,任何可疑問題都要盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)一步檢查,早期診斷和治療會對乳腺疾病預(yù)后有根本性改變佩谣。
如何看懂乳腺報(bào)告中的BI-RADS分級
1級:陰性把还、未見異常。
2級:肯定的乳腺良性腫塊。
3級:可能良性笨篷,短期隨訪(如3~6個月一次)瞳秽,惡性率一般小于2%。
4級:可疑異常率翅,考慮活檢练俐,無特征性的乳癌表現(xiàn),但有惡性可能冕臭。
5級:幾乎肯定是乳腺癌的病變腺晾,具有95%的惡性可能。
6級:已活檢證實(shí)為惡性辜贵,應(yīng)采取適當(dāng)措施悯蝉。
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