【王興國營養(yǎng)師特訓班】第5期第30課2組周艷麗

痛風飲食指導基本原則

1. 低嘌呤飲食

急性期赚爵,飲食嘌呤<150毫克

非急性期:避免動物內臟、肉湯法瑟、啤酒等高嘌呤食物冀膝;限制海鮮、肉類等中等嘌呤食物瓢谢; 鼓勵低脂脫脂牛奶畸写、雞蛋、蔬菜(注意不包括水果氓扛,果糖較多)等低嘌呤食物枯芬。

2. 大量飲水,并堿化尿液

飲水量保證尿量在每天1500 ml以上采郎,最好在每天2000 ml以上千所。白水、礦泉水蒜埋、茶水等淫痰,不能喝飲料(果糖)。

堿化尿液:堿性水/蘇打水(含碳酸氫鈉的)/堿性食物整份,蔬菜待错、水果、牛奶等

3. 限制果糖攝入

避免甜飲料(果葡糖漿)烈评、甜點(蔗糖+脂肪) /限制天然果汁 /限制蜂蜜

4. 堅持運動火俄,控制體重

每日中等強度運動30 min以上。肥胖者應減體重讲冠,使體重控制在正常范圍瓜客。

但不要饑餓或劇烈運動,以免誘發(fā)痛風發(fā)作竿开。

5. 戒酒

6. 其他注意事項

低鹽飲食谱仪,<6g,限制醬油否彩、調味汁等隱性食鹽/不吃刺激性食品 疯攒,如辛辣調味品。

鼓勵低脂飲食列荔。

脂肪肝防治(沒有特效藥物 )

酒精性脂肪肝治療原則:

1/戒酒【首選】

2/營養(yǎng)支持卸例,糾正營養(yǎng)不良和微量營養(yǎng)素缺乏

3/保肝藥物称杨,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素筷转、雙環(huán)醇、甘草酸制劑等悬而。

非酒精性脂肪肝:

1/減肥呜舒,減重3%~5%,可減輕肝脂肪變笨奠;減重10%袭蝗,可減輕炎癥。

2/低能量般婆、低脂肪到腥、低糖飲食

3/中等量有氧運動+力量訓練

4/二甲雙胍輔助減肥、手術減肥

5/限制飲酒

6/防治糖尿病

7/調整血脂

8/控制血壓

9/保肝抗炎蔚袍,多烯磷脂酰膽堿乡范、水飛薊素、雙環(huán)醇啤咽、維生素E晋辆、熊去氧膽酸、甘草酸制劑

要點:

減肥是關鍵宇整,比“降酶藥”有效瓶佳,可逆轉脂肪肝,使抗病毒治療“事半功倍”鳞青,但減肥不宜過快過猛霸饲,避免反彈。

限制總能量臂拓,但要保證優(yōu)質蛋白和微量營養(yǎng)素厚脉。

低脂肪飲食

在控制總能量的前提下,適當攝入糖類(碳水化合物)

戒酒埃儿,飲茶有益

骨質疏松飲食治療:

1.充足的鈣

2.補充維生素D

3.其他飲食問題: 少鹽(鈉多則尿排泄鈣增加)/適量的蛋白質(高蛋白質增加尿鈣排泄器仗,低蛋白也不利)/避免酗酒/不可大量飲用咖啡/ 少喝碳酸飲料/多吃蔬菜水果/多吃富含黃酮類物質的食物,如大豆童番、大蒜精钮、洋蔥、蘋果剃斧、花生轨香、全谷等

4.運動

肌肉衰減綜合征是指進展性的、全身性的肌肉質量及力量丟失及降低幼东,并導致嚴重不良反應如殘疾或死亡臂容。

又稱“肌少癥”

是指與老年有關的進行性骨骼肌重量科雳、力量與功能的衰減,表現(xiàn)為骨骼肌量的逐漸減少脓杉,肌力逐年下降糟秘,以及隨之而來的一系列功能受損,如活動能力降低球散,步速緩慢尿赚,行走、登高蕉堰、坐立凌净、舉物等各種日常動作完成有困難,并逐步發(fā)展到難以站起屋讶、下床困難冰寻、步履蹣跚、平衡障礙皿渗、摔倒骨折等斩芭,從而增加老年人殘疾和喪失自理生活能力的風險凌外。

肌肉衰減綜合征的病因學分類:

原發(fā)性肌肉衰減綜合征:除老化迟赃,無其它原因

繼發(fā)性肌肉衰減綜合征: 活動相關性肌肉衰減綜合征

疾病相關性肌肉衰減綜合征

營養(yǎng)相關性肌肉衰減綜合征

肌肉衰減綜合征的危害:

1/ 50歲以后,肌肉量每年丟失1%~2%裳涛。肌肉減少超過30%(大部分人在60歲以上)將影響肌肉的正常功能诀拭,最終可發(fā)展為衰弱癥(frailty)

2/ “肌肉衰減性肥胖”迁筛,增加代謝綜合征風險。

3/ 促使骨質疏松耕挨、骨關節(jié)炎等疾病發(fā)展细卧。

4/ 殘疾和行動障礙

5/ 增加死亡風險

(老年人下肢肌肉比上肢下降更明顯,導致下肢肌力減退)

營養(yǎng)治療原則:充足的優(yōu)質蛋白筒占、維生素D贪庙、抗氧化營養(yǎng)物質(維生素C、維生素E翰苫、類胡蘿卜素止邮、硒、鋅奏窑、花青素等导披,有利于防治老年人肌肉衰減、提高免疫功能埃唯。)

鍛煉(抗阻練習撩匕、力量訓練、功能訓練墨叛、耐力鍛煉止毕、有氧鍛煉模蜡、平衡伸展、器械練習

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