記得小時候字柠,思想品德有一課是,保護(hù)身體健康和心理健康狡赐。那到底心理健康有什么標(biāo)準(zhǔn)呢窑业?什么時候你真切感受到,你是心理健康的枕屉?分享一下當(dāng)時的現(xiàn)象場常柄,也就是覺得自己心理健康的時間、地點和環(huán)境等搀擂。
武老師分享了一下他的感受西潘,在15年前,一直是一個典型的“好人”哥倔,除了兩年的抑郁癥秸架,其他時間都能很好地學(xué)習(xí)工作,也有不錯的社交咆蒿。
在別人眼里东抹,看上去活得還不錯,但自己一直不喜歡自己的狀態(tài)沃测,不覺得自己健康缭黔,很簡單,因為感覺自己的生命力被鎖住了蒂破。
經(jīng)過漫長的努力馏谨,15年后,鎖住的生命力附迷,才終于打開了一些惧互,時常能感受到生命力,像水流一樣在自己身上流動喇伯,這時才覺得自己的心理是健康的喊儡。
再問個問題,你曾經(jīng)在什么時候體驗過生命力流動的感覺稻据?既可能是正能量流動的感覺艾猜,也可能是負(fù)能量流動的感覺。
對心理健康捻悯,經(jīng)常會感覺到自己是好人匆赃,其他基本沒感覺,始終覺得自己孤獨無助今缚,在努力尋找安全感算柳。有體驗過身體流動的感覺,肌肉的運動姓言,還有做瑜伽時埠居,身體的流動查牌。
有次生氣時,有感覺到滥壕,隨著時間一天一天過去纸颜,自己的情緒在積壓在,然后直到?jīng)_破那個火山口绎橘,噴發(fā)出來胁孙,一瞬間大腦空白。我感覺這是負(fù)能量的流動称鳞。
分享一段魯米的詩:
不用擔(dān)心這些樂音無處可藏涮较!
即使我們一件樂器壞掉,也不必介懷冈止,
我們所墜入的狂票,是樂音處處的存在,
即使全世界的豎琴盡皆焚毀熙暴,
仍然會有隱藏著的樂器在彈奏闺属。
心理疾病
如果你去找資深的精神分析師做咨詢,那你輕易不會從他那里周霉,聽到對你的診斷掂器,受過嚴(yán)格訓(xùn)練的精神分析師,可能會做診斷俱箱。
但沒必要的話国瓮,他們不會把診斷告訴你,因為診斷是刻板的狞谱,而人無比豐富乃摹,他們寧愿去看到一個活生生、立體的你跟衅。
相反峡懈,如果你找的是醫(yī)院的精神科或心理課,那下診斷是醫(yī)生的職業(yè)要求与斤,于是,你總是會聽到對你的診斷荚恶。
按照現(xiàn)在的精神衛(wèi)生法撩穿,只有精神科醫(yī)師才有下診斷的權(quán)利,心理咨詢師是不能下診斷的谒撼,比如武老師就不能給來訪者下診斷食寡,如果來訪者被診斷為某種心理疾病,那心理咨詢師是不能做治療的廓潜。
心理咨詢師主要面對的是普通人抵皱,而不是心理疾病患者善榛,所以的確不擅長診斷。還好呻畸,這里說的只是一個簡單的分類移盆。
依照精神分析,心理疾病由重到輕伤为,可以分為三大類:精神病咒循、人格障礙和神經(jīng)癥。創(chuàng)傷越早绞愚,患病越重叙甸。
按照精神分析的理論,6歲之前的人生階段位衩,是人格發(fā)展的關(guān)鍵階段裆蒸,一個人的人格在這一階段被基本定型。
如果兒童在這一階段遭遇嚴(yán)重創(chuàng)傷糖驴,就會埋下患病的種子僚祷,如果以后的人生階段,再一次重復(fù)了類似創(chuàng)傷遂赠,他就可能會爆發(fā)相應(yīng)的心理疾病久妆。
精神分析認(rèn)為:精神病患者是1歲前的養(yǎng)育環(huán)境出了大問題;人格障礙患者是3歲前的養(yǎng)育問題跷睦;而神經(jīng)癥患者筷弦,則是3~6歲的養(yǎng)育出了問題,之前的基礎(chǔ)還可以抑诸。
很多人反對這個觀點烂琴,比如精神科醫(yī)生,更傾向于認(rèn)為蜕乡,精神分裂癥主要是基因問題奸绷,這一點有存在爭議。
精神病
最嚴(yán)重的精神疾病层玲,有精神分裂癥号醉、躁郁癥等,典型癥狀有辛块,比如幻覺畔派、妄想、怪異行為和怪異想法润绵。
可以說线椰,怪異是精神病患者,最容易區(qū)分的地方尘盼,他們的言語憨愉、行為和神情烦绳,明顯和正常人不同。
最典型的是精神分裂癥配紫,核心癥狀是幻覺和妄想径密。幻覺笨蚁,就是看到了并不存在的事物睹晒;幻聽,就是聽到了原本沒有的聲音括细。
妄想伪很,也就是偏執(zhí)地堅持自己的想法,哪怕沒有任何證據(jù)奋单,但還是堅持锉试,而不會被說服。
經(jīng)典的妄想是被迫害妄想览濒,認(rèn)為自己生活中的所有不順呆盖,都是某個人或勢力,構(gòu)建了一個體系來迫害自己贷笛。
再比如鐘情妄想应又,通常是認(rèn)為某個名人愛上了自己,還有比如嫉妒妄想乏苦,認(rèn)為配偶出軌了周圍的異性等株扛。
精神病患者最重要的問題是,失去了現(xiàn)實檢驗?zāi)芰慵觥K麄儼炎约旱膬?nèi)部想象洞就,直接視為現(xiàn)實,如果別人的外部信息和自己的內(nèi)在想象發(fā)生沖突掀淘,他們寧愿相信自己內(nèi)在想象旬蟋。
比如武老師的一個朋友,曾經(jīng)突然得了精神分裂癥革娄,她坐在電梯時咪橙,看到父親在電梯里罵她缔莲,晚上睡覺時望艺,聽到母親和母親那邊的親戚在客廳里議論她草慧,她知道這是幻覺准颓,立即去醫(yī)院接受精神科的專業(yè)治療蝙眶,一個多月后愧沟。她的幻覺就消失了丁恭。
著名數(shù)學(xué)家也是諾獎得主納什我衬,發(fā)明了納什均衡叹放,他的幻覺是看到一個小女孩和一個成年男性饰恕。在視覺和聽覺等感覺上,他們?nèi)绱苏鎸嵕觯约{什對它的存在一直深信不疑埋嵌,這就是缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α?/p>
但是,在妻子要離開他的緊急狀態(tài)下俱恶,他突然通過推理雹嗦,開始有了現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Γ@個推理就是合是,他發(fā)現(xiàn)小女孩從來沒有長大過了罪。
這兩個例子都是靠寶貴的現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Γ屗麄儗ψ约嚎雌饋頍o比真實的幻覺聪全,產(chǎn)生了懷疑泊藕,這就給療愈提供了可能。
精神病患者难礼,至少在他的疾病所侵染的范圍娃圆,他是活在一個人的世界的,他意識不到別人的存在蛾茉。
而直接把自己的內(nèi)在想象當(dāng)成了外部現(xiàn)實讼呢,于是其他人也難以對他發(fā)揮鏡子功能,去看到他谦炬,他也無法和別人建立起關(guān)系悦屏。
人格障礙
人格障礙也是非常嚴(yán)重的心理疾病,比精神病輕了一個級別吧寺,有了相當(dāng)?shù)默F(xiàn)實檢驗?zāi)芰Υ芄埽诧@得沒那么怪異了,甚至武老師認(rèn)為稚机,他們還會對人情世故洞若觀火幕帆。
問題是,他們雖能感知到別人的存在赖条,但難以對別人生出情感來失乾,別人對他們而言就是實現(xiàn)目標(biāo)的工具,難以將別人感知成纬乍,和自己一樣碱茁,都是有獨立尊嚴(yán)的人。
比如自戀型人格障礙仿贬、表演型人格障礙纽竣、反社會型人格障礙等。
可以說,他們的人格就是自我蜓氨,還沒完整成形成聋袋,于是他們的主要努力,都是為了維護(hù)自己的自戀穴吹,核心邏輯是:我沒有錯幽勒,永遠(yuǎn)都是別人錯。
最典型的人格障礙港令,是反社會型人格障礙啥容,是各種惡性新聞事件的主角,習(xí)慣把自己的快樂建立在別人的痛苦之上顷霹。
一次咪惠,武老師去監(jiān)獄給犯人上課,講到一個悲慘的故事時泼返,竟然聽到有人在笑硝逢,這是在其他場合講課從沒遇到的情景。這些大笑的人绅喉,應(yīng)該大多是反社會型人格渠鸽。
人格障礙患者不認(rèn)為自己有問題,所以多數(shù)不會去尋求醫(yī)治柴罐,除了其中少數(shù)類別徽缚,比如邊緣性人格患者「锿溃總體來說有三個特點:
1.不穩(wěn)定凿试,情緒非常反復(fù)無常,前一秒還在大哭似芝,下一秒就破涕為笑那婉,核心是缺乏穩(wěn)定的自我意象,導(dǎo)致他們很容易變換角色党瓮,和他們相處详炬,你會覺得他們一會兒變一個人。
2.沖動易怒寞奸,容易自虐呛谜、自傷甚至自殺。
3.極度害怕被拋棄枪萄,他們常表達(dá)“你只要不離開我隐岛,要我怎么做都行”。
人格障礙患者特別是邊緣型人格和反社會人格瓷翻,他們因為不懂什么叫規(guī)則聚凹,所以有了一種強烈的自由感割坠。
比如《蝙蝠俠 黑暗騎士》中的小丑,很像是嚴(yán)重的反社會人格妒牙,本來電影是把他當(dāng)精神病的韭脊。但他洞察人心的能力和現(xiàn)實處理能力是如此之強,就不是一般的精神病所能做到的了单旁。
神經(jīng)癥
最輕級別的心理疾病,通常聽到的強迫癥饥伊、社交恐懼癥等象浑,都是神經(jīng)癥。
與人格障礙患者相反琅豆,神經(jīng)癥患者的問題愉豺,是他們太容易覺得:我錯了,問題都在我身上茫因。所以會主動尋求治療蚪拦,心理咨詢師遇到的來訪者,大多是神經(jīng)癥冻押。
從這一點看驰贷,心里虛弱的人才去找心理醫(yī)生,這個觀點就可以放到一邊了洛巢。
實際上括袒,主動尋求心理咨詢和治療的都是能承認(rèn)自己有問題的,這是心理發(fā)展水平比較高的表現(xiàn)稿茉。而像人格障礙患者锹锰,多數(shù)都不會尋求治療。
用“關(guān)系”來解釋
精神病是活在最原始的一元世界中漓库,他嚴(yán)重缺乏“別人獨立存在”的這個感覺恃慧。把自己的內(nèi)部想象當(dāng)成別人的外部現(xiàn)實來對待,可以說渺蒿,他既不容易覺得別人是好的痢士,甚至也不認(rèn)為自己是好的。
人格障礙患者的世界蘸嘶,是介于一元世界和二元世界中良瞧,他們明確意識到,別人是獨立存在的训唱,還沒有對別人產(chǎn)生情感褥蚯,他們只覺得“我是好的”,還沒有明確意識到“你也是好的”况增,如果對別人好赞庶,也是因“你是我的人”。
神經(jīng)癥患者的世界,是介于二元世界和三元世界中歧强,他們意識到我和你是好的澜薄,但我愛你的時候,我擔(dān)心你會對第三個人產(chǎn)生傷害摊册。
徹底活在三元世界中的人肤京,就是真正的健康人了,我基本好茅特,你基本好忘分,他也基本好。
有部電影叫《超腦48小時》白修,說通過手術(shù)將一名死去的特工的記憶妒峦,傳遞到一個反社會型人格患者的頭腦中,這個一直活在混沌的一元世界中的人兵睛,開始發(fā)現(xiàn)情感是一個多么美妙的東西肯骇。
總結(jié)
精神病:癥狀是幻覺祖很,幻想笛丙,怪異行為和怪異想法,活在一元世界中假颇,嚴(yán)重缺乏“別人獨立存在”的感覺若债。
把自己的內(nèi)部想象當(dāng)成別人的外部現(xiàn)實來對待,失去了現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Σ鹑冢瑹o法和別人建立起關(guān)系蠢琳。
人格障礙:三歲前的養(yǎng)育問題,未能得到很好的呵護(hù)镜豹,自我還沒完全完整形成傲须,因此病情相當(dāng)嚴(yán)重,且不容易治愈趟脂。
人格障礙患者的世界泰讽,是介于一元世界和二元世界中,他們明確意識到昔期,別人是獨立存在的已卸,但還沒有對別人產(chǎn)生情感。
神經(jīng)癥:最輕度的心理疾病硼一,介于二元世界和三元世界中累澡,他們意識到我和你是好的,當(dāng)我愛你時般贼,擔(dān)心會對第三個人產(chǎn)生傷害愧哟,會主動尋求治療奥吩。
并非心靈虛弱的人,才去找心理醫(yī)生蕊梧,主動尋求心理咨詢和治療的人霞赫,都是能承認(rèn)自己有問題的,這是心理發(fā)展水平比較高的表現(xiàn)肥矢。
謝謝你的欣賞端衰,愿你有個自己說了算的人生,愿你有個被愛照亮的生命甘改。觀點來自《武志紅的心理學(xué)課》靴迫。對于本文內(nèi)容,你有其他看法嗎楼誓?歡迎留言和我一起探討。