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哈嘍,小伙伴們吏垮,繁忙的護理工作中障涯,我們總會碰到各式各樣的病人,不同的病又有不同的護理方式膳汪,接下來就讓我們一起了解一下代謝性酸中毒的護理常規(guī)吧唯蝶!
1.判斷病人是否存在腹瀉、腸瘺等易致代謝性酸中毒的誘因遗嗽。
2.觀察病人的臨床表現(xiàn):是否有面色潮紅生棍,呼吸深而快,呼氣伴有酮味媳谁。
3.抽血查動脈血氣分析涂滴,電解質(zhì),有否伴有高鉀血癥晴音。
4.積極處理原發(fā)病柔纵,消除病因。
5.逐步糾正代謝性酸中毒锤躁。血漿[HCO3]為16-18mmol/L者搁料,,一經(jīng)消除病因和補液糾正缺水后,基本無需堿劑治療郭计。血漿[HCO3]低于10mmol/L的病人霸琴,須應用堿治療。作用快昭伸,療效確切的常用堿劑為碳酸氫鈉梧乘,HCO3所需量(mmol)=[正常血漿HCO3值(mmol/L)-HCO3測得值(mmol/L)]*體重(Kg)*0.4;一般先在2-4小時內(nèi)輸入所需量的一半庐杨,再根據(jù)血氣分析結果決定是否繼續(xù)輸注余量选调。
6.由于代謝性酸中毒時血鈣離子增多,而酸中毒糾正后減少灵份,仁堪,故不易使血漿[HCO3]過快超過14-16mmol/L,以免引起手足抽搐填渠,驚厥和神智改變弦聂。此外,在糾正酸中毒同時大量鉀離子移到細胞內(nèi)氛什,引起低鉀血癥莺葫,故應注意補充鉀。
質(zhì)量標準
1.嚴密觀察病情屉更,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥
2.及時送檢血氣分析徙融,準確判斷結果洒缀。
3.糾酸藥物應用及時準確瑰谜。
4.護理記錄詳細準確符合要求。