1赐稽、藥物治療
適應(yīng)癥：
無(wú)藥物禁忌癥叫榕；輸卵管妊娠未發(fā)生破裂；妊娠囊直徑≤4cm姊舵；血Hcg＜2000IU晰绎；無(wú)明顯內(nèi)出血。
禁忌癥：
生命體征不穩(wěn)定蠢莺；異位妊娠破裂；妊娠囊直徑＞4cm或3.5cm伴胎心搏動(dòng)零如。
藥物治療方法：
全身用藥躏将，常用甲氨蝶呤（MTX），劑量0.4mg/(kg.d)考蕾，肌肉注射祸憋，5天為一個(gè)療程；若單次劑量肌肉注射常用50mg/m^2體表面積計(jì)算肖卧，在治療第4日和第7日復(fù)查血hCG蚯窥，若治療后4-7天血Hcg下降＜15%，應(yīng)重復(fù)劑量治療塞帐，然后每周重復(fù)測(cè)血Hcg拦赠，直至下降至5IU/L，一般情況下需要3-4周葵姥。若用藥后14天血Hcg下降并連續(xù)3次陰性荷鼠，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止則視為有效榔幸。局部用藥：可在超聲引導(dǎo)下將MTX直接注射到輸卵管的妊娠囊內(nèi)允乐。
注意
無(wú)論是全身用藥還是局部用藥，治療過(guò)程中可能出現(xiàn)包塊破裂削咆、腹腔大出血牍疏、失血性休克，必要時(shí)需急診手術(shù)拨齐。
2鳞陨、手術(shù)治療
適應(yīng)癥：
生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者；診斷不明確者瞻惋；異位妊娠有進(jìn)展者（如血Hcg＞3000IU/L或持續(xù)升高炊邦、有胎心搏動(dòng)编矾、附件區(qū)大包塊等）；
隨診不可靠者馁害；藥物禁忌癥或無(wú)效者窄俏。
根據(jù)患者是否有生育需求分為保守手術(shù)和根治手術(shù)治療，多采用腹腔鏡手術(shù)碘菜。
01保守手術(shù)：
對(duì)于有生育要求的患者凹蜈，臨床上一般在腹腔鏡下將妊娠囊剝除后，再把輸卵管吻合上忍啸，而不切除輸卵管仰坦。
02根治手術(shù)：
適用于無(wú)生育需求、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者计雌。應(yīng)在積極糾正休克同時(shí)悄晃，迅速打開(kāi)腹腔，提出病變輸卵管凿滤，用卵圓鉗夾出血部位妈橄，暫時(shí)控制出血，并加快輸血翁脆、輸液眷蚓，待血壓上升后繼續(xù)手術(shù)切除輸卵管，并酌情處理輸卵管反番。
