五坚嗜、尺澤 Chize-L5
[出處]《靈樞?本輸》:“入于尺澤∈洌”
[別名]鬼受(《千金》)苍蔬;鬼堂(《千金翼》);氣堂(《經(jīng)穴纂要》)蝴蜓〉螅《素問*皮部論》張隱庵注作“天澤”,“天”乃“尺”茎匠,形誤格仲。
[穴名釋義]尺,尺膚部;澤诵冒,水聚處也凯肋;喻手太陰脈氣到此象水之歸聚處,故名汽馋。
《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂》:“水出井泉侮东,流注行已便入于海圈盔,十二經(jīng)脈出四支,已流口而行至此悄雅,入五藏海驱敲。澤謂陂澤水鐘處也。尺謂從此向口有尺也,一尺之中脈注此處宽闲,留動而下癌佩,與水義同,故名尺澤便锨∥д蓿”
《子午流注說難》:“尺澤乃肺之合穴,可針可灸放案。蓋陰合為水姚建,肺為金藏,水乃金之所生吱殉,邪之實者針之掸冤,瀉其子故也,肺乃藏氣之藏友雳,山澤通氣稿湿,此穴恰在太明尺中,脈之結(jié)點押赊,故名饺藤。”
《會元針灸學(xué)》:“尺澤者流礁,尺即寸關(guān)尺涕俗,澤為水平,由寸口至尺澤為一尺九分神帅,……澤又象水再姑,故名尺澤≌矣”
[類屬]五腧穴之一元镀,本經(jīng)合穴(《靈樞?本輸五行屬水(《難經(jīng)?六十四難》)。
[位置]在肘橫紋上霎桅,當(dāng)肱二頭肌腱的橈側(cè)緣栖疑。
《靈樞》:“本輸肘中之動脈也《叩担”
《甲乙》:“在肘中約上動脈蔽挠。”《千金》、《千金翼》澳淑、《外臺》比原、《發(fā)揮》、《大全》杠巡、《大成》量窘、《圖翼》、《金鑒》同氢拥“鐾”
《外臺》引甄權(quán)云,“在臂曲橫紋中嫩海,兩筋骨嘑陷者宛宛中冬殃。”《素問》王注叁怪、《銅人》同审葬。
《玉龍經(jīng)》:“在肘中大筋外陷中∞忍罚”
《新針灸學(xué)》:“ 肘橫紋的橈側(cè)涣觉,兩肌中間⊙”
《中國針灸學(xué)》:“在內(nèi)肘部之前方官册,當(dāng)肱二頭肌腱之外緣,肱撓骨肌起始部之內(nèi)緣难捌,肘窩橫紋中央膝宁。”
按:本穴位置栖榨,其說有三:一為肘中約紋上動脈;二為在臂屈橫紋中昆汹,兩筋骨嘑陷者宛宛中明刷;三力肘中大筋外陷中婴栽,但均在肘橫紋上,所云動脈辈末,非重按難觸愚争。大筋之外,當(dāng)指肱二頭肌肌腱的橈側(cè)挤聘,與今定位同轰枝。
[取法]手掌向上,肘部微彎曲组去,于肱二頭肌腱橈側(cè)緣的肘橫紋上取穴鞍陨。
[刺灸法]直剌0.5~0.8寸;或點刺出血。可灸诚撵。
《素問*刺禁論》:“刺肘中內(nèi)陷缭裆,氣歸之,為不屈伸寿烟〕和眨”王冰注肘中,謂肘屈折之中筛武,尺澤
穴中刺過陷脈缝其,惡氣歸之,氣固關(guān)節(jié)徘六,故不屈伸也内边,《圣惠不宜灸》〈猓”
[層次解剖]皮膚—皮下筋膜——肘筋膜——肱橈肌—肱肌假残。皮膚由前臂外側(cè)皮神經(jīng)分布。皮下筋膜內(nèi)除上述皮神經(jīng)外炉擅,還有頭靜脈和前臂外側(cè)皮神經(jīng)經(jīng)過辉懒,針由皮膚經(jīng)頭靜脈,皮
神經(jīng)之間谍失,穿肘深筋膜眶俩,進(jìn)入肱橈肌。肱澆肌和其深面的肱肌之間有橈神經(jīng)快鱼,該神經(jīng)于此分為深颠印、淺二叉。深支支配肱橈肌抹竹,肱肌由肌皮神經(jīng)支配线罕。
[功用]清泄肺熱,和胃理氣窃判,舒筋止痛钞楼。
[主治]呼吸系統(tǒng)病癥:咳嗽,氣喘袄琳,咯血询件,潮熱,胸脅脹滿等。
運(yùn)動系統(tǒng)病癥:膝臏腫痛唆樊,振寒瘈疚宛琅,身疼,腰脊強(qiáng)痛逗旁,肘臂孿痛嘿辟,四肢暴腫,手不能伸等。
神經(jīng)系統(tǒng)病癥:心痛红伦,悲愁不樂欲哭介陶,無脈癥,小兒慢驚風(fēng)等色建。
泌尿生殖系統(tǒng)病癥:遺尿哺呜,疝瘕積聚引陰部疼,經(jīng)閉等箕戳。
消化系統(tǒng)病癥:急性吐瀉某残,舌干,吐血等陵吸。
現(xiàn)代常用于治療:肺結(jié)核玻墅,咯血,肺炎壮虫,支氣管炎澳厢,哮喘,咽喉腫痛囚似,胸膜炎,膀胱栝約肌麻痹(小便失禁)剩拢,精神病,小兒搐搦饶唤,偏癱徐伐,前臂痙攣,肩胛神經(jīng)痛募狂,丹毒等办素。
[成方舉例]癲疾:尺澤、然谷(《千金》)祸穷。
慢驚風(fēng):小兒慢驚風(fēng)性穿,灸尺澤各一壯…炷如小麥大(《圣惠》)。
心煩:尺澤雷滚,少澤(《資生》)
唾濁:尺澤需曾、間使、列缺揭措、少商;氣逆胯舷,尺澤.商丘,太白绊含、三陰交;風(fēng)痹:尺澤、陽輔炊汹;挫閃腰肋痛:尺澤躬充、委中、人中(《大成》)。
肘攣疼:尺澤充甚、曲池(《玉龍賦》)以政。
鶴膝腫勞,尺澤伴找、曲池盈蛮、風(fēng)府(《肘后歌》)。
五般肘痛:尺澤技矮、太淵抖誉;吐血定喘:吐血定喘補(bǔ)尺澤(《席弘賦》)。
[現(xiàn)代研究]臨床觀察針刺尺澤穴衰倦,有降血壓的作用袒炉,對髙血壓病人有一定療效。實驗 觀察樊零,針刺尺澤對結(jié)腸蠕動有調(diào)整作用我磁,可使不蠕動或蠕動很弱的降結(jié)腸下部或直腸的蠕動增強(qiáng)。