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胰島素強化治療是強化血糖控制的重要方法之一奔缠。是指運用胰島素掠抬，短期內(nèi)控制血糖達到或接近正常水平。
對于早期初診2型糖尿病的患者經(jīng)短期胰島素強化治療校哎，能夠改善患者的β細胞功能两波，使將近53%的患者，在一年的時間闷哆，不用任何藥物腰奋，能夠維持血糖的控制，以及β細胞功能的改善抱怔。
對于有一定病程劣坊，口服多種降糖藥血糖控制仍不佳的患者，進行短期胰島素強化治療可以改善血糖控制屈留。
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目前用來進行胰島素強化治療的方案主要包括每天多次胰島素注射（MDI）讼稚、胰島素泵（CSII）和預混胰島素每天注射2或3次方案，各方案在血糖控制及糖尿病緩解率方面沒有明顯差別绕沈，均可根據(jù)實際情況選擇锐想。
在治療過程中應重視低血糖的發(fā)生原因及預防措施，常見的低血糖原因有：
1.血糖控制目標設定過于嚴格或片面追求短期達標乍狐；
2.胰島素強化治療方案制定或胰島素劑量調(diào)整不合理赠摇；
3.飲食結(jié)構不當，導致攝入熱量過低，或運動過量藕帜；
4.血糖監(jiān)測時間點有誤或頻率不足烫罩；
5.合并用藥：同時用某些能增強胰島素作用的藥物，如磺胺類洽故、水楊酸制劑等贝攒；
6.合并特殊情況：嘔吐、腹瀉时甚、分娩后隘弊，合并甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)減退癥荒适、肝腎功能不全等梨熙；
7.預混胰島素比例不當，預混制劑使用前未充分搖勻等刀诬。
如出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖時咽扇，應監(jiān)測夜間血糖，并減少胰島素10%~20%陕壹。
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短期胰島素強化治療可使部分新診斷2型糖尿病患者獲得臨床緩解质欲，對治療達標且臨床緩解者，可定期（如3個月）隨訪監(jiān)測糠馆，當血糖再次升高（空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2h血糖>10.0mmol/L）應重新起始藥物治療把敞。
短期胰島素強化未能誘導血糖臨床緩解的患者，可選用二甲雙胍為基礎的口服降糖藥治療榨惠，或者聯(lián)合1~2次胰島素治療，以維持長期的血糖控制盛霎。
總之赠橙，采用“先強化后簡化”的模式。經(jīng)短期胰島素強化治療后胰島β細胞功能和胰島素抵抗均可獲得不同程度改善愤炸，可根據(jù)情況決定后續(xù)治療方案期揪。關于后續(xù)方案的選擇、哪種方案更加優(yōu)化尚需更多長期的研究探索和驗證规个。
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參考資料：
[1]李延兵,馬建華,母義明.等.2型糖尿病短期胰島素強化治療臨床專家指導意見.藥品評價.2017,14(9):5-13.
[2]中華醫(yī)學會糖尿病學分會,中國2型糖尿病防治指南(2013版)[J].中華糖尿病雜志,2014,6(7):447-498
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