健康寶典三字訣之慢病管理

心臟病人可因急性發(fā)作住院,病情往往很兇險(xiǎn)肝谭,是主要死亡原因掘宪。根據(jù)中國(guó)心血管病年鑒,中國(guó)每年心臟病人住院人次約1300萬攘烛,許多病人反復(fù)住院添诉。中國(guó)每年心臟病死亡人數(shù)近300萬年,其中>70%發(fā)生在醫(yī)院外医寿。

現(xiàn)代醫(yī)療科技發(fā)達(dá)泛释,只要病人及時(shí)送達(dá)正規(guī)醫(yī)院源内,許多垂危病人都能夠被搶救過來,因此醫(yī)院內(nèi)心臟病死亡率在21世紀(jì)已經(jīng)大幅度降低鱼响。但是竖瘾,出院后心臟病再次發(fā)作成為其死亡主要原因沟突,特別是那些不良生活方式未糾正者。例如捕传,急性心肌梗塞病人在出院后再次心梗的風(fēng)險(xiǎn)和再入院率可達(dá)30%惠拭。由于再次心梗癥狀不典型、心肌受損面積更大庸论、更容易并發(fā)心律失常和心衰职辅。一個(gè)重要原因就是醫(yī)院外心臟病人沒有任何形式的心臟監(jiān)護(hù)和管理。

美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志Circulation發(fā)表的研究論文表明聂示,心臟病人出院后使用隨身心臟監(jiān)護(hù)(MCT)和管理域携,能夠大幅度降低死亡風(fēng)險(xiǎn)、提高診斷準(zhǔn)確率鱼喉、延長(zhǎng)就醫(yī)間隔秀鞭、縮短住院時(shí)間趋观,當(dāng)然也就降低了成本,提高了病人健康水平锋边。每一個(gè)人都需要不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的監(jiān)護(hù)和管理皱坛,包括:

低風(fēng)險(xiǎn)人群(無心絞痛發(fā)作史,抗缺血治療缺如豆巨,心電圖正常剩辟,心肌酶正常,<40歲)搀矫;每天一次短時(shí)間心電記錄就能了解心臟健康狀況是否發(fā)生改變抹沪。

中風(fēng)險(xiǎn)人群(不穩(wěn)定加重、或靜息性心絞痛瓤球,心電圖無ST段改變融欧,心肌酶正常);每天多次短時(shí)間監(jiān)護(hù)即能滿足監(jiān)護(hù)需要卦羡。

高風(fēng)險(xiǎn)人群(靜息性心絞痛>20m噪馏,心梗后心絞痛,有抗缺血治療绿饵,高齡欠肾,缺血性ST段改變,CK-MB和/或TnT高拟赊,血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定)刺桃。病情不穩(wěn)定者需24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù),在家庭起居等活動(dòng)時(shí)更應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)和記錄吸祟;待穩(wěn)定后改每2-4小時(shí)一次24s監(jiān)護(hù)和記錄瑟慈;保持穩(wěn)定一周者減為早中晚夜4次24s監(jiān)護(hù)和記錄;1月后病情仍然穩(wěn)定再減為早晚2次24s監(jiān)護(hù)和記錄屋匕。

心梗死亡率可高達(dá)30%葛碧!越早發(fā)現(xiàn)、越早干預(yù)过吻、生存概率越高进泼!隨身心臟監(jiān)護(hù)和健康風(fēng)險(xiǎn)管理能夠早期發(fā)現(xiàn),甚至在出現(xiàn)心臟病突發(fā)之前就能預(yù)測(cè)纤虽。此外乳绕,心梗患者出院后如果生活方式未改善逼纸,再次發(fā)生率也可高達(dá)30%刷袍,并且更加兇險(xiǎn)。心梗高危人群特別是已經(jīng)發(fā)生過急性心梗者樊展,醫(yī)院外的隨身心臟監(jiān)護(hù)和健康管理應(yīng)當(dāng)是基本需求呻纹,成為標(biāo)配堆生,才能有效降低風(fēng)險(xiǎn)、提高生活品質(zhì)雷酪。

節(jié)假日期間淑仆,暴食暴飲使心臟意外風(fēng)險(xiǎn)加大,每年冬天的寒冷季節(jié)更是心臟病意外的高發(fā)期哥力,中青年在早晚10點(diǎn)最高蔗怠,老年在凌晨2到6點(diǎn)最高,更加需要注意隨身心臟監(jiān)護(hù)和心臟健康風(fēng)險(xiǎn)管理吩跋。

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