黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講44
卷一·邪氣藏府病形第四
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原文：
黃帝問于岐伯曰：五臟之所生變化之病形何如试疙？
岐伯答曰：先定其五色五脈之應(yīng)大渤，其病乃可別也勾徽。
黃帝曰：色脈已定迫横，別之奈何绒障？
岐伯曰：調(diào)其脈之緩吨凑、急、小户辱、大鸵钝、滑、澀庐镐，而病變定矣恩商。
黃帝曰：調(diào)之奈何？
岐伯答曰：脈急者必逆，尺之皮膚亦急怠堪；脈緩者，尺之皮膚亦緩名眉；脈小者粟矿，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者损拢，尺之皮膚亦賁而起陌粹；脈滑者，尺之皮膚亦滑福压；脈澀者掏秩，尺之皮膚亦澀。凡此六變者荆姆，有微有甚哗讥。故善調(diào)尺者，不待于寸胞枕；善調(diào)脈者杆煞，不待于色。能參合而行之者腐泻，可以為上工决乎，上工十全九；行二者為中工派桩，中工十全七构诚；行一者為下工，下工十全六铆惑。
原文譯文對照：
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黃帝問于岐伯曰：五臟之所生變化之病形何如范嘱？
黃帝問岐伯道：歸屬于五臟的各種疾病送膳，該怎樣從其體現(xiàn)于人體外部的表現(xiàn)，來確診其在人體內(nèi)部的病形病勢呢丑蛤？
岐伯答曰：先定其五色五脈之應(yīng)叠聋，其病乃可別也。
岐伯答道：先要了解五臟體現(xiàn)在頭面上的五種氣色受裹，及五臟體現(xiàn)在各自俞穴處的五種脈象碌补，前者與后者之間的對應(yīng)關(guān)系。才能辨別出具體患了什么病棉饶。
黃帝曰：色脈已定厦章，別之奈何？
黃帝問：已經(jīng)了解了頭面上五臟之應(yīng)有的五種面色照藻，也了解了五臟各自俞穴處應(yīng)有的五種脈象袜啃，也了解了諸面色與諸脈象之間所應(yīng)有的對應(yīng)關(guān)系，然后該怎么分辨出是所患何病呢幸缕？
岐伯曰：調(diào)其脈之緩囊骤、急、小冀值、大、滑宫屠、澀列疗，而病變定矣。
岐伯答道：調(diào)查脈搏跳動的緩浪蹂、急抵栈、小、大坤次、滑古劲、澀等動力特征，就能確診疾病的類型缰猴、性質(zhì)产艾、病程及趨勢。
黃帝曰：調(diào)之奈何滑绒？
黃帝問：該怎樣調(diào)查脈搏的動力特征呢闷堡？
岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急疑故；
岐伯答道：脈搏跳動急促的患者杠览，其尺膚，即被診察俞穴或原穴所在經(jīng)絡(luò)的尺脛段皮膚纵势，也即該穴往上至肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)處踱阿，這一段的皮膚管钳，也會顯得緊皺、收縮软舌。
脈緩者才漆，尺之皮膚亦緩；
脈搏跳動緩慢的患者葫隙，其尺膚栽烂，即被診察俞穴或原穴所在經(jīng)絡(luò)的尺脛段皮膚，也即該穴往上至肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)處恋脚，這一段的皮膚腺办，也會顯得松弛、舒緩糟描。
脈小者怀喉，尺之皮膚亦減而少氣；
脈搏跳動氣勢細(xì)小的患者船响，其尺膚躬拢，即被診察俞穴或原穴所在經(jīng)絡(luò)的尺脛段皮膚，也即該穴往上至肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)處见间，這一段的皮膚聊闯，也會顯得瘦削、干癟米诉。
脈大者菱蔬，尺之皮膚亦賁而起；
脈搏跳動氣勢洪大的患者史侣，其尺膚拴泌，即被診察俞穴或原穴所在經(jīng)絡(luò)的尺脛段皮膚，也即該穴往上至肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)處惊橱，這一段的皮膚蚪腐，也會顯得充脹、鼓膨税朴。
脈滑者回季，尺之皮膚亦滑；
脈搏跳動流利潤滑的患者正林，其尺膚茧跋，即被診察俞穴或原穴所在經(jīng)絡(luò)的尺脛段皮膚，也即該穴往上至肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)處卓囚，這一段的皮膚瘾杭，也會顯得光滑、滋潤哪亿。
脈澀者粥烁，尺之皮膚亦澀贤笆。
脈搏跳動氣枯血澀的患者，其尺膚讨阻，即被診察俞穴或原穴所在經(jīng)絡(luò)的尺脛段皮膚芥永，也即該穴往上至肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)處，這一段的皮膚钝吮，也會顯得枯糙埋涧、干澀。
凡此六變者奇瘦，有微有甚棘催。
以上這些，脈象與尺膚的六種特征耳标，在程度上有輕重不同的區(qū)別醇坝。
故善調(diào)尺者，不待于寸次坡；
脈象特征與尺膚特征是互相對應(yīng)呼猪、彼此一致的。所以說：善于診察尺膚特征的砸琅，不必再依賴俞穴脈象來輔助確診宋距；
善調(diào)脈者，不待于色症脂。
善于脈診的谚赎，不必再依賴面診氣色來輔助確診。
能參合而行之者摊腋，可以為上工，上工十全九嘁傀；
面診兴蒸、脈診、尺膚診细办，這三種診斷技術(shù)都熟練掌握并能綜合使用的醫(yī)者橙凳，為上等醫(yī)工；上等醫(yī)工治病笑撞，十位病人可以治好九位岛啸。
行二者為中工，中工十全七茴肥；
面診坚踩、脈診、尺膚診瓤狐，這三種診斷技術(shù)中瞬铸，能運(yùn)用其中兩種的醫(yī)者批幌，為中等醫(yī)工；中等醫(yī)工治病嗓节，十位病人可以治好七位荧缘。
行一者為下工，下工十全六拦宣。
面診截粗、脈診、尺膚診鸵隧，這三種診斷技術(shù)中绸罗，只能運(yùn)用其中一種的醫(yī)者，為下等醫(yī)工掰派；下等醫(yī)工治病从诲，十位病人能治好六位。
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老黃歷擇吉靡羡，2024.2.2
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