中醫(yī)認(rèn)識為本病主要病理因素為痰濕壮虫、血瘀，主要病機(jī)為痰濕內(nèi)阻环础， 瘀血阻竅囚似，臟腑失調(diào)，與肺线得、脾饶唤、腎等臟密切相關(guān)，尤以脾失健運贯钩，肺氣不利為關(guān)鍵募狂。 實證包括風(fēng)溫襲表办素、痰濕中阻和瘀血阻竅三型；虛證包括脾氣不足和脾腎陽虛兩型祸穷。

先天因素多因先天稟賦不足性穿。如先天性鼻中隔偏曲、下頜后縮雷滚、小頜畸形需曾、巨舌等上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致氣道不暢而出現(xiàn)鼾聲祈远，呼吸不利而出現(xiàn)暫停胯舷。此型具有一定的家族史。 后天因素可分為虛實兩端 實證的主要病機(jī)為痰瘀互結(jié)绊含。多因嗜食膏粱厚味，使脾失健運炊汹，不能運化與轉(zhuǎn)輸水谷精微躬充，聚濕生痰，《脾胃論》曰：“能食而肥……油膩讨便，厚味充甚，滋生痰涎”痰濕聚集于體表，以致體態(tài)臃腫霸褒，痰濕上阻于氣道伴找，壅滯不暢，痰氣交阻废菱，肺氣不利技矮，入夜益甚，使肺主氣殊轴、司呼吸功能失常衰倦，出現(xiàn)鼾聲如雷、呼吸暫停等癥狀旁理；或因嗜煙成性樊零，煙氣熏蒸清道，灼津成痰孽文，上阻咽喉驻襟，肺失宣降，氣機(jī)升降失常芋哭，痰氣搏擊氣道而作鼾沉衣，甚至呼吸暫停；或因外感六淫楷掉，“風(fēng)氣壅塞厢蒜、衛(wèi)氣不利”霞势，感受風(fēng)溫?zé)嵝皞幒臍猓平虺商蛋哐唬屎砟[脹壅塞愕贡，氣血痹阻，或感受風(fēng)寒濕之邪巷屿，引動痰濕固以，誘發(fā)或加重病情。痰濁之邪日久嘱巾，阻礙三焦之升降出入憨琳，三焦主持諸氣,總司全身的氣機(jī)和氣化，道路壅塞必致血運不暢旬昭，阻于脈中篙螟，而成瘀血，終致痰瘀互結(jié)问拘，使病情逐步加重而難愈遍略。 虛證的主要病機(jī)是肺脾氣虛或脾腎陽虛。素體虛弱骤坐，或病后體虛绪杏，或勞倦內(nèi)傷，損傷臟腑功能纽绍。肺主氣蕾久，司呼吸，肺氣通于鼻拌夏∩《類證治裁·喘證》說：“肺為氣之主，腎為氣之根障簿，肺主出氣霹抛，腎主納氣，陰陽相交卷谈，呼吸乃和”杯拐。肺氣虛弱，失于宣降世蔗，腎虧攝納無權(quán)端逼，呼吸失卻均勻調(diào)和，則夜間打鼾污淋、呼吸表淺甚至呼吸暫停顶滩。或肺脾腎虛寸爆，脾不能轉(zhuǎn)輸水濕礁鲁，肺不能發(fā)散津液盐欺，腎不能蒸化水液，而致陰津水液凝聚成痰仅醇，壅遏肺氣而作鼾冗美，甚至出現(xiàn)呼吸暫停癥狀。

鼾證首先要辨虛證和實證析二，虛證鼾聲多低沉粉洼，夜間憋醒次數(shù)較多，可同時伴有神疲乏力叶摄，夜尿頻多属韧，夜間盜汗，記憶力下降蛤吓，腰膝酸軟等癥狀宵喂；實證多表現(xiàn)為鼾聲較重，或伴夜間憋醒会傲，晨起頭痛樊破、口干，胸悶納少等癥狀唆铐。 臨床上以實證多見，但實證可進(jìn)一步發(fā)展為虛證奔滑。 臨床上的表現(xiàn)多虛實夾雜艾岂，虛實相互轉(zhuǎn)化，如肺脾腎氣虛致使津液氣化失司而釀成痰濁朋其；痰濁內(nèi)壅進(jìn)一步阻礙肺脾腎的氣化王浴，痰濁內(nèi)生，阻滯氣機(jī)梅猿，血運不暢而致瘀血氓辣，終致痰瘀互結(jié)，使病情逐步加重而難愈袱蚓。 應(yīng)仔細(xì)辨別是虛多實少還是實多虛少钞啸，治療時可有所側(cè)重，對于虛實夾雜的情況喇潘，攻逐實邪應(yīng)有度体斩，應(yīng)注意病人的體質(zhì)及耐受程度。

中醫(yī)治療方面在調(diào)節(jié)身體整體的同時也能對鼾證有所緩解颖低。 鼾絮吵，俗稱打呼或打呼嚕，是指人在“熟睡時發(fā)生的鼻息聲”忱屑。漢·許慎在其所著的《說文解字》中將鼾釋義為“臥息也”蹬敲。成書于公元200~210年張仲景的著作《傷寒論·第六條》中暇昂，首次引入了“風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮伴嗡，自汗出急波，身重，多睡眠闹究，鼻息必鼾幔崖，語言難出≡伲”明代張景岳在他的《景岳全書》中論陽虛喉閉時曰：“因喉痹而過于攻擊致傷胃氣者赏寇，有艱于食飲倉稟空虛亦傷胃氣者，……以至聲如鼾睡价认，痰如拽鋸者嗅定。” 1用踩、先天因素多因先天稟賦不足 如先天性鼻中隔偏曲渠退、下頜后縮、小頜畸形脐彩、巨舌等上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常碎乃，導(dǎo)致氣道不暢而出現(xiàn)鼾聲，呼吸不利而出現(xiàn)暫停惠奸。此型具有一定的家族史梅誓。 2、后天因素可分為虛實兩端 實證的主要病機(jī)為痰瘀互結(jié)佛南。多因嗜食膏粱厚味梗掰，使脾失健運，不能運化與轉(zhuǎn)輸水谷精微嗅回，聚濕生痰及穗，《脾胃論》曰：“能食而肥……油膩，厚味绵载，滋生痰涎”痰濕聚集于體表埂陆，以致體態(tài)臃腫，痰濕上阻于氣道娃豹，壅滯不暢猜惋，痰氣交阻，肺氣不利培愁，入夜益甚著摔，使肺主氣、司呼吸功能失常定续，出現(xiàn)鼾聲如雷谍咆、呼吸暫停等癥狀禾锤；或因嗜煙成性，煙氣熏蒸清道摹察，灼津成痰恩掷，上阻咽喉，肺失宣降供嚎，氣機(jī)升降失常黄娘，痰氣搏擊氣道而作鼾，甚至呼吸暫停克滴；或因外感六淫逼争，“風(fēng)氣壅塞、衛(wèi)氣不利”劝赔，感受風(fēng)溫?zé)嵝皞幒臍馐慕梗平虺商担屎砟[脹壅塞着帽，氣血痹阻杂伟，或感受風(fēng)寒濕之邪，引動痰濕仍翰，誘發(fā)或加重病情赫粥。痰濁之邪日久，阻礙三焦之升降出入予借，三焦主持諸氣,總司全身的氣機(jī)和氣化越平，道路壅塞必致血運不暢，阻于脈中蕾羊，而成瘀血，終致痰瘀互結(jié)帽驯，使病情逐步加重而難愈龟再。 辯證要點 鼾證首先要辨虛證和實證，虛證鼾聲多低沉尼变，夜間憋醒次數(shù)較多利凑，可同時伴有神疲乏力，夜尿頻多嫌术，夜間盜汗哀澈，記憶力下降，腰膝酸軟等癥狀度气；實證多表現(xiàn)為鼾聲較重割按，或伴夜間憋醒，晨起頭痛磷籍、口干适荣，胸悶納少等癥狀现柠。 臨床上以實證多見，但實證可進(jìn)一步發(fā)展為虛證弛矛。 臨床上的表現(xiàn)多虛實夾雜够吩，虛實相互轉(zhuǎn)化，如肺脾腎氣虛致使津液氣化失司而釀成痰濁丈氓；痰濁內(nèi)壅進(jìn)一步阻礙肺脾腎的氣化周循，痰濁內(nèi)生，阻滯氣機(jī)万俗，血運不暢而致瘀血湾笛，終致痰瘀互結(jié)，使病情逐步加重而難愈该编。 應(yīng)仔細(xì)辨別是虛多實少還是實多虛少迄本，治療時可有所側(cè)重，對于虛實夾雜的情況课竣，攻逐實邪應(yīng)有度嘉赎，應(yīng)注意病人的體質(zhì)及耐受程度。

（1）風(fēng)溫襲表 ：

主證：癥見頭痛于樟，身熱公条、或發(fā)汗已、身灼熱迂曲，自汗出靶橱，身重，多睡眠路捧，鼻息鼾或喘关霸，語言難出；脈陰陽俱浮或浮數(shù)杰扫，或脈兩尺洪滑有力队寇。此型多見于中青年患者。該型為熱壅機(jī)竅章姓、陰液受損而致佳遣。 治法：清解救陰，方用《千金方》葳蕤湯凡伊，處方：葳蕤零渐、白薇、麻黃系忙、杏仁诵盼、甘草、獨活、川芎拦耐、青木香各二兩耕腾，石膏三兩。痰多者可加瓜簍根杀糯、半夏枪狂。

（2）熱毒雍積：

應(yīng)用清熱解毒剧罩，散結(jié)利咽為主盏筐。處方應(yīng)用防風(fēng)通圣丸和消瘰丸為主缴啡。藥用：蒲公英、玄參骂际、浙貝母疗琉、生牡蠣、黃芩歉铝、柴胡盈简、葛根、防風(fēng)太示、蔓荊子柠贤、連翹等等，可根據(jù)情況加用全瓜簍类缤、苦參臼勉、黃連、皂刺餐弱、生石膏等等宴霸。

（3）痰濕中阻 ：

主證：睡則鼾聲如雷，時斷時續(xù)膏蚓，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及憋醒瓢谢；白天頭暈昏沉， 胸悶納少驮瞧，睡意濃濃氓扛，不分晝夜，時時欲睡剧董，但睡不解乏幢尚，形體肥胖破停；舌體胖大翅楼， 苔白厚膩或黃膩，脈多濡緩真慢。此型多見于年輕患者毅臊。該型為痰濕內(nèi)阻、脾陽不振黑界。 治法：燥濕健脾管嬉，以平胃散為主皂林。痰多者可加半夏、南星等化痰降逆之品蚯撩。

（4）瘀血阻竅 ：

主證：睡時鼾聲低沉础倍，時有呼吸暫停及憋醒；白天可見面色暗紅胎挎，口唇青紫沟启，胸部緊悶，時有悶痛犹菇；舌質(zhì)暗德迹，苔薄，脈弦揭芍。此證多見于中老年患者胳搞。該型為血運不暢，痰瘀互結(jié)称杨。 治法：活血化瘀祛痰肌毅，以血府逐瘀湯合溫膽湯為主方，適當(dāng)加丹參列另、桃仁等增加活血之用芽腾。

（5）脾氣不足 ：

主證：入睡即鼾，呼吸短促甚至停止页衙，白天神情淡漠摊滔，困倦乏力，飲食無味店乐，面色少華艰躺，舌質(zhì)淡，苔薄眨八，脈細(xì)弱腺兴。此證多見于中老年患者。該型為中氣不足廉侧、脾虛運遲页响。 治法：益氣健脾，以香砂六君子湯為主方段誊∪虿希可加麥芽、山楂连舍、神曲消痰導(dǎo)滯没陡。

（ 6）脾腎陽虛：

主證：癥見鼾聲輕微，呼吸淺促，甚至呼吸暫停盼玄；神疲少食贴彼，畏寒肢冷，白天昏昏欲睡埃儿、不分晝夜器仗，呼之能醒，旋即復(fù)寐童番，健忘青灼，反應(yīng)遲鈍，伴夜尿頻或遺尿妓盲， 性功能減退杂拨，腰膝酸軟，耳鳴頭昏悯衬；舌淡苔白弹沽，脈沉遲。此型多見于老年患者筋粗。該型為陽氣虛衰策橘、脾腎不足。 治法：溫陽益氣娜亿。中陽不足者以附子理中丸為主方丽已，腎陽虧虛者以右歸飲為主。

（ 7）肺脾氣虛买决，氣道萎陷

主癥：睡眠打鼾沛婴，甚則呼吸暫停。形體肥胖督赤，肌肉松軟嘁灯，行動遲緩，神疲乏力躲舌，食少便溏丑婿，記憶衰退，白天嗜睡没卸。舌淡苔白羹奉，脈細(xì)弱。本證多見于老人和兒童约计，兒童可見發(fā)育不良或虛胖诀拭，注意力不集中。治法：健脾益氣病蛉，開竅醒神炫加。方藥：補中益氣湯加減。黨參10g铺然，黃芪30g俗孝，白術(shù)15g，甘草6g魄健，當(dāng)歸10g赋铝，升麻6g，柴胡6g沽瘦，加減：若夾痰濕革骨，可加茯苓15g、薏苡仁30g析恋、蒼術(shù)10g健脾利濕助運良哲，加半夏10g燥濕化痰;若兼血虛，可加熟地20g助隧、白芍15g筑凫、枸杞子10g、桂圓肉10g以加強(qiáng)養(yǎng)血之力;若記憶力差并村，精神不集中巍实，可加益智仁10g、芡實10等;若嗜睡可加石菖蒲10g哩牍、郁金10g以開竅醒腦棚潦。

（8）痰瘀互結(jié)，氣道阻塞：

主證：睡眠打鼾膝昆，張口呼吸丸边，甚或呼吸暫停。形體肥胖荚孵，痰多胸悶原环，惡心納呆，頭重身困处窥。唇黯嘱吗，舌淡胖有齒印，或有瘀點滔驾，苔膩谒麦，脈弦滑或澀，治法：化痰散結(jié)哆致，活血祛瘀绕德。 方藥：導(dǎo)痰湯合桃紅四物湯加減。半夏10g摊阀，制南星10g耻蛇，陳皮6g踪蹬，枳實10g，桃仁10g臣咖，紅花6g跃捣，當(dāng)歸30g，赤芍15夺蛇，川芎10g疚漆，甘草3g。加減若舌苔黃膩刁赦，可加黃芩10g以清熱;局部組織肥厚增生娶聘，可加僵蠶10g、浙貝母10g甚脉、蛤殼粉20g丸升、海浮石20g等以加強(qiáng)化痰散結(jié)之功效。身困嗜睡加石菖蒲10g牺氨、茯神15g发钝。

中醫(yī)認(rèn)識為主要病理因素為痰濕、血瘀波闹，主要病機(jī)為痰濕內(nèi)阻酝豪， 瘀血阻竅，臟腑失調(diào)精堕，與肺孵淘、脾、腎等臟密切相關(guān)歹篓，尤以脾失健運瘫证，肺氣不利為關(guān)鍵。 實證包括風(fēng)溫襲表庄撮、痰濕中阻和瘀血阻竅三型背捌；虛證包括脾氣不足和脾腎陽虛兩型 自漢代以后，盡管歷代各個門派的許多醫(yī)家都對鼾證進(jìn)行了較為廣泛地討論洞斯，始終沒有人將鼾證作為一個獨立的證侯或疾病來對待毡庆，而只是將其作為一個伴隨癥狀，有關(guān)鼾與睡眠烙如、呼吸節(jié)律的關(guān)系及對人體健康的危害和用以防治鼾的專法方藥也僅有散在記載么抗，可見中醫(yī)學(xué)對鼾證的認(rèn)識還函待完善中。 從古自今亚铁，人類的生存環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化蝇刀，隨著高科技的發(fā)展，生活環(huán)境也大不同于古代徘溢，空氣污染吞琐、食品污染捆探，飲食習(xí)慣的改變，工作壓力以及各種輻射站粟，人類的生存環(huán)境日益嚴(yán)峻黍图，很多疾病的發(fā)生在環(huán)境的催化下不斷增長，隨著人類的生活環(huán)境的改變卒蘸，飲食習(xí)慣。