目前稚伍，我國診斷糖尿病的糖化血紅蛋白臨界值是6.5%。
美國醫(yī)師學會（ACP）建議大部分患者的控糖目標放寬到7%-8%之間就可以了戚宦，沒有必要一定要控制在6.5%以下个曙。因為研究表明，把糖化血紅蛋白水平控制低于7%受楼，會導致糖尿病患者過量使用降糖藥垦搬。而且也并沒有減少視力喪失、晚期腎病艳汽、疼痛性神經病變和死亡猴贰。而過量用藥帶來的副作用包括腸胃問題、血糖過低河狐、體重增加米绕，甚至充血性心力衰竭。
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糖化血紅蛋白臨界值
建議放寬至7%-8%
美國醫(yī)師學會（ACP）更新了“2型糖尿病患者血糖控制水平”指南馋艺，建議可以放寬糖化血紅蛋白標準栅干。
很多人會問：什么是糖化血紅蛋白？
糖化血紅蛋白是一項非常重要的診斷指標捐祠，能反映患者在過去2-3個月的平均血糖水平碱鳞。目前我國診斷糖尿病的糖化血紅蛋白臨界值是6.5%。
而這次美國醫(yī)師學會（ACP）建議大部分患者的控糖目標放寬到7%-8%之間踱蛀，就可以了窿给，沒有必要一定要控制在6.5%以下。
因為研究表明率拒，把糖化血紅蛋白水平控制低于7%崩泡，會導致糖尿病患者過量使用降糖藥。而且也并沒有減少視力喪失猬膨、晚期腎病角撞、疼痛性神經病變和死亡。而過量用藥帶來的副作用包括腸胃問題、血糖過低靴寂、體重增加磷蜀，甚至充血性心力衰竭。
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糖化血紅蛋白和血糖的區(qū)別百炬？
我們平時自己測的血糖褐隆，也被稱為“瞬時血糖”，反映的是即刻的血糖水平剖踊，時刻在變化庶弃，可以說，每個時間點的測量值均不相同德澈。
糖化血紅蛋白測試通承ィ可反映患者近2~3個月周的血糖控制情況，能幫助臨床醫(yī)生更好地制訂治療方案梆造，可以說是血糖控制的金標準缴守。
此外，糖化血紅蛋白檢測還有一個重要意義镇辉，即能有效預測糖尿病患者的心血管并發(fā)癥及微血管并發(fā)癥的發(fā)生屡穗。糖化血紅蛋白值越高，患者發(fā)生糖尿病各種并發(fā)癥的危險就越大忽肛。
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降糖村砂，你必須知道這些
01 早晨測血糖最準確
很多人會選擇在下午測血糖，這種做法是錯誤的屹逛。因為早晨血糖水平會明顯高于下午础废，早晨被診斷為糖尿病的人在下午可能會被認為是健康人。
根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律罕模，凌晨3時血糖值為最低评腺，然后血糖逐漸升高。所以手销，糖尿病患者一般測空腹血糖最好在清晨6~8時取血歇僧，8時以后血糖值會越來越高图张，不能真實反映血糖水平了锋拖。
02 服降糖藥有個時間表
1. 飯前30分鐘服用：主要是磺脲類促分泌劑降糖藥物，如優(yōu)降糖祸轮、達美康兽埃、美吡達、糖適平等适袜，此外還有中成藥消渴丸等柄错；
2. 飯前5～20分鐘服用：主要是非磺脲類促分泌劑降糖藥物，如諾和龍、唐力等售貌，這類藥起效快给猾，作用時間短暫，餐前半小時或進餐后給藥可能引起低血糖颂跨，因此應在餐前5～20分鐘口服敢伸；
3. 飯后服用：如二甲雙胍等，這類藥是通過增強肌肉恒削、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用池颈，加上藥物對胃腸道有刺激性，因此適宜在飯后服钓丰，以減少不適感躯砰；
4. 進餐時服用：最好與第一口飯同時嚼服，拜糖平就屬于這一類携丁，此外還有倍欣琢歇、米格列醇等，其主要作用是促使飯后血糖值下降梦鉴，若在飯前過早服用或延遲到飯后服用矿微，都會喪失降糖作用。
5. 早晨空腹服用：如胰島素增敏劑尚揣，包括羅格列酮涌矢、吡格列酮等，由于此類降糖藥作用時間較長快骗，一次服藥娜庇，降糖作用可以維持24小時，故每日早餐前服藥1次即可方篮。④
03 降糖藥可保肝護腎
很多人不堅持服用降糖藥擔心藥物傷肝傷腎名秀。詳細看藥物說明書會發(fā)現(xiàn)，說明書上經常標注：“肝功能不全時慎用”藕溅，“腎功能不全時慎用”匕得。事實上，降糖藥物說明書上標注的“肝腎功能不全時慎用”指的是肝腎功能有問題的糖尿病患者應該謹慎使用該藥品巾表，而并非服用該藥品容易對我們的肝臟或者腎臟產生損傷
相反汁掠，用好降糖藥可以控制血糖、改善脂質代謝集币，并且對于防治脂肪肝考阱、糖尿病腎病至關重要，患者對于降糖藥傷肝傷腎的憂慮大可不必鞠苟，降糖藥物的作用恰恰是保肝護腎乞榨。⑤
04 運動是最省錢的降糖方法
糖尿病患者一定要堅持運動秽之，以中等強度的有氧運動為主，結合肌力力量訓練吃既，這樣可以更好地達到降糖效果考榨。有氧運動可以消耗能量，像太極拳鹦倚、慢跑董虱、廣場舞、快步走等申鱼。練啞鈴愤诱、肌力訓練帶等抗阻運動能減少脂肪，促進肌肉增長捐友，提高骨骼肌抗氧化能力淫半，改善胰島素抵抗，讓降糖藥物療效更顯著匣砖。⑥
05 胰島素不能口服
胰島素的本質是一種蛋白質科吭，任何口服給藥的方法都必須首先克服唾液和胃腸道消化液對胰島素的消化作用。因此猴鲫，如果胰島素直接口服肯定會因酶解或化學降解作用而失活对人，也就是說，胰島素不能直接口服拂共。⑦
所以牺弄，千萬記住市場上那些所謂的“口服胰島素”都是虛假廣告。
06 胰島素不會產生依賴性
許多人被告知要注射胰島素時都很恐慌宜狐，認為一旦用上势告，一輩子就離不開了，其實這是訛傳抚恒。
必須打胰島素才能控制好血糖的患者咱台，是因為任何口服降糖藥的降糖效果都不佳，必須注射胰島素才能控制好血糖俭驮。目前回溺，治療理念在更新，臨床上我們發(fā)現(xiàn)早期注射胰島素可以保護自身胰島B細胞混萝，會在治療上取得更好的效果遗遵。
